糖友旅游，哪些地方不能去

文/重庆博仁堂中医健康管理中心主任 汤大铁

糖友旅游，哪些地方不能去

文/重庆博仁堂中医健康管理中心主任 汤大铁

旅游有益身心健康，对于糖友来说，有几种旅游最好不要参加。

持续久坐的旅游

长时间乘坐飞机、火车或汽车都不适合糖友，因为久坐可能造成下肢血液回流不畅，出现下肢水肿，形成血栓等，尤其合并心血管疾病者可能加重病情。另外，长途旅游干扰饮食和作息，容易出现疲劳，影响血糖控制。

到高海拔地区的旅游

高原旅游对糖友的危害主要有：组织缺氧，会导致红细胞代偿性增加，血液黏稠度增大，还会形成微血栓，加重糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病。高原环境下血糖水平略低于低海拔地区，如果药物调整不及时，可能出现低血糖。气压影响会导致胰岛素注射剂量不精确。糖友在高原地区出现酮症酸中毒时与脑水肿鉴别难度大，增大救治的困难。

行程安排过紧的旅游

行程安排过紧，乘坐交通工具时间长，和持续久坐的旅游有相同的影响，同时还可能因为运动量过大，诱发酮症酸中毒，增加心血管负担，导致运动系统损伤，加重视网膜病变和糖尿病肾病。

气候反差大的旅游

夏季避暑、冬季避寒已成为时尚，殊不知气候对血糖也有影响。寒冷刺激可促进肾上腺素分泌增多，肝糖原输出增加，肌肉对血糖摄取减少，导致糖友血糖升高。高温天气，糖友出汗多，如水分补充不足，可引起血液浓缩血糖升高。

有冒险性质的旅游

探险类旅游存在如下危险：一是旅途容易出现突发事件，应激情况下糖皮质激素分泌增加升高血糖；二是情绪应激易诱发急性心血管病；三是道路崎岖，受外伤的隐患大，再加上交通和通讯不畅，容易延误救治时间，即使发生小的创面感染也很难愈合。

以泡温泉为主的旅游

温泉水温较高，而糖友中有周围神经病变的患者对温度感觉不敏感，容易出现烫伤。泡温泉还会引起血管扩张、出汗、脱水，导致血容量不足，出现晕厥、外伤。注射胰岛素的患者泡温泉，胰岛素吸收更快，易出现低血糖反应。糖友长时间泡温泉更容易引起“温泉性皮炎”。

此外，糖友在准备旅游时要做好以下几点准备：

◎旅游前要进行必要的体格检查，并征询医生的意见。

◎服装要休闲舒适，特别是准备两双舒适、和脚、轻便、松软、底不太薄的鞋子。袜子要柔软、易吸水，最好是浅颜色，以便脚破损时易查觉。

◎带足够的治疗药物，包括胰岛素、胰岛素笔、注射针头、酒精、棉签、口服降糖药及其他必需的药品。胰岛素或口服降糖药准备的量最好准备平时的2倍，自己随身携带1份，再请同行的人保管1份，可避免因丢失或旅游时间延长而无药可用。

◎对注射胰岛素的患者来说，旅行中胰岛素的储存非常重要。温度过高或过低都可使胰岛素受到破坏，乘车时勿将装有胰岛素的手提包放在散热器上或汽车的后备箱中，乘坐飞机时也不应放在托运的行李中。患者应了解胰岛素的性状：普通胰岛素药液应澄清透明，浑浊则无效；长效胰岛素正常时是浑浊的，若有颗粒形成则已失效。以此来确保胰岛素的正常使用。到达目的地要及时将未用的胰岛素及时放于冰箱中，已装入笔的胰岛素放在阴凉处。

◎带好写好有自己病情、要求急救及联系人等资料的糖尿病急救卡，准备糖果或巧克力以备有低血糖时及时服用。

◎糖尿病患者旅游中要结伴而行，不要独自离队。注意劳逸结合，多饮水。最好写旅游日记，记录身体的感觉和血糖监测结果。重视活动中和活动后的感觉：如有疲乏感，但食欲及睡眠正常，无其他不适感，属轻度疲劳，可继续旅行；如出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状时，应立即中止旅行，以防出现意外。