文/上海交通大学医学院附属新华医院屈光诊治部主任医师 李海燕
认识心灵之窗
——眼睛
文/上海交通大学医学院附属新华医院屈光诊治部主任医师 李海燕
一双双美妙动人的眼睛,常常传递着人类灵魂深处的心灵感受,喜怒哀乐。透过活泼可爱的小孩、学富五车的学者、历经沧桑的老人的目光,可以领略闪烁其中的天真、智慧和慈祥。
人们常把眼睛比喻为心灵之窗。它形状近似球形,位于眼眶之内,包括眼球壁、眼内腔和内容物、神经、血管等组织。为了大家能更好地理解眼睛的功能,我们把眼睛的结构比作照相机,为大家进行解读。
首先,我们通过图片的形式,对眼睛和照相机进行一个对照。
下面,我们参考照相机的结构,对眼球各个部位进行逐一的详细解释。
角膜是光线进入眼球的第一道关口。其占眼球表面积的1/6,直径为11.5毫米,中央厚0.6毫米,旁边厚1毫米。虽然俗称“黑眼珠”,其实它透明无瑕,只是由于眼球壁的其他部分好像照相机的暗箱,当人们通过这层透明组织看黝黑的眼内时,才产生是黑色的感觉。一般来说,角膜组织分5层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜上皮层有十分敏感的感觉神经末梢,但对冷觉不敏感,因此有“不怕冷的大将军”之说。
瞳孔俗称“瞳仁”,直径为2.5~3毫米。婴儿和老年人瞳孔较小。外面光线强的时候,瞳孔缩小;光线弱的时候,瞳孔变大,从而使眼睛里接受的光线总是恰到好处。一旦失调,则会曝光不当。
晶状体位于瞳孔虹膜后面,呈双凸透镜。正常人既能看近又能看远,全依赖于晶状体的调节。看远时,睫状肌放松,悬韧带绷紧,晶状体变扁平,折光力减少;看近时,睫状肌收缩,悬韧带放松,晶状体依靠其本身弹性变凸,折光力增加。
通过如此调节,使光线能聚焦在视网膜黄斑上。如果通过调节,光线不能聚焦在视网膜上,就存在屈光不正。光线聚焦在视网膜之前称为近视眼;聚焦在视网膜之后称为远视眼;不能聚焦在一个点,称为散光眼。如果晶状体的调节功能失调,如年老时,晶状体不能变凸,称为老视,即老花眼;如果晶状体变混浊,就称为白内障。
视网膜起感光功能。感光最敏锐的那部分,称为黄斑。虽然视网膜很薄,结构却很复杂,分为10层,感光的细胞主要是视锥细胞和视杆细胞。视锥细胞主要负责明视觉和色觉,视杆细胞主要负责暗视觉。脉络膜为照相机的暗箱,主要由血管组成,因此还兼有营养眼球的责任。
如果光线过强,虹膜内瞳孔括约肌收缩,则瞳孔缩小;光线变弱,虹膜开大肌收缩,瞳孔变大。根据虹膜内含色素的不同,虹膜呈现不同的颜色。白种人虹膜色素较少,呈灰蓝色;黄种人色素较多,呈棕黄色;黑人色素最多,呈黑色。
巩膜对眼球的内部结构起保护作用,白色不透明,厚约1毫米,占据整个眼球后面约5/6的范围,俗称“眼白”,也就是我们常说的“白眼球”部分。
眼睛是人体最重要的感觉器官。信息时代的今天,人们80%~90%的外界信息由眼睛获得。因此,一定要爱护我们的心灵之窗——眼睛。