丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死的应用意义研究

马金生

（江苏省南京市江宁区江宁街道铜井社区卫生服务中心内科室，江苏 南京 211162）

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑梗死的应用意义研究

马金生

（江苏省南京市江宁区江宁街道铜井社区卫生服务中心内科室，江苏 南京 211162）

目的研究并分析治疗脑梗死患者时使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的治疗效果。方法收集脑梗死患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组接受常规治疗，观察组联合使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，将两组患者治疗后的总有效率、神经功能缺损程度评分进行观察和对比。结果观察组治疗后的总有效率为91.7%，明显高于对照组的75.0%，χ2=6.000，P=0.014；观察组的神经功能缺损程度评分为（10.2±7.9）分，显著低于对照组的（15.8±7.4）分，t=4.007，P=0.000。结论在脑梗死患者的治疗过程中，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够使患者预后得到显著提高，并改善神经功能缺损程度，患者更加受益，值得推广应用。

脑梗死；丹参酮ⅡA磺酸钠注射液；治疗效果；应用意义

脑梗死又被称为缺血性脑卒中，通常是由于患者的脑组织局部动脉发生了灌注减少，或者血流出现了完全中断，从而导致血液支持和供应的停止，引发脑组织出现软化或坏死[1]。患者会出现突然昏仆、口舌歪斜、半身不遂、偏生麻木等症状，发病后其生存能力和生存质量都将大幅度降低[2]。相关的调查研究发现，脑梗死在近几年逐渐呈现出了年轻化、低龄化的趋势，而且疗程长，治疗见效慢，因此会给患者家庭及社会带来极大的负担[3]。在本次研究中，对脑梗死患者采用了丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月，在我院接受治疗的脑梗死患者共120例，根据随机对照、平行、单盲的原则将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组男36例，女24例；年龄在52～73岁，平均年龄为（65.2±3.7）岁；24例患者的神经功能缺损为轻型，27例患者的神经功能缺损为中型，9例患者的神经功能缺损为重型。观察组男35例，女25例；年龄在53～75岁，平均年龄为（64.9 ±3.8）岁；25例患者的神经功能缺损为轻型，27例患者的神经功能缺损为中型，8例患者的神经功能缺损为重型。两组患者的一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。所有患者家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 方法：对照组接受常规治疗，包括抗凝血、控制血压、抗血小板聚集、给氧、维持电解质和水平衡、稳定颅内压、保护脑细胞等治疗。观察组联合使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，剂量为40 mg，加入250 mL的生理盐水当中，对患者行静脉滴注，1次/天。

1.3 评价指标：统计对照组治疗后的总有效率、神经功能缺损程度评分，并与观察组的相关数据进行对比。基本痊愈标准：患者病残程度0级，神经功能缺损评分显著降低，降低幅度为91%及以上；显著进步标准：患者的病残程度1～3级，神经功能缺损评分降低，降低幅度为46%～90%；进步标准：患者神经功能缺损评分有所降低，降低幅度为18%～45%；无效标准：患者体征及症状仍然存在异常[4]。

患者的神经功能缺损通过临床神经功能缺损评分标准进行评估，内容包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力以及步行能力等8个项目，总分为45分，其中0～15分为轻型；16～30分为中型，31～45分为重型[5]。

1.4 统计学分析：将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值＜0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值＞0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后的总有效率明显高于对照组，观察组的神经功能缺损程度评分显著低于对照组，P均＜0.05。见表1、表2。

表1 对照组和观察组治疗后总有效率对比[n（%）]

表2 对照组和观察组神经功能缺损程度评分对比（x-±s，分）

3 讨 论

相关的研究发现，冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病会改变患者机体的血流动力学，导致其血流缓慢、血管痉挛，并改变血流成分，使血液的黏稠度不断增高，提高血小板的聚集率，从而形成血栓，引发脑梗死出现[6]。也就是说，脑梗死属于颅内血液的供应障碍，一旦缺血或者缺氧，都会导致脑组织出现局部坏死或者脑软化，危及患者生命[7]。在本次研究中，对观察组60例脑梗死患者采用了丹参酮ⅡA磺酸钠注射液，经对比分析研究我们可知，观察组治疗后的总有效率为91.7%，明显高于对照组的75.0%，χ2=6.000，P=0.014；观察组的神经功能缺损程度评分为（10.2±7.9）分，显著低于对照组的（15.8±7.4）分，t=4.007，P=0.000。在中医学研究中，脑梗死属于“中风”范畴，由于患者的脉络不通，且血行障碍，因此导致血瘀的出现，所以在治疗中应以活血化瘀为主要原则。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液属于灭菌水溶液，是从丹参当中提取出来的脂溶性成分，将该成分经过磺化后，就得到了水溶性钠盐，其具有显著的活血化瘀的功效。丹参酮ⅡA磺酸钠注射液中的脂溶性成分能够对缺血区脑组织细胞的钙超载现象产生抑制作用，并减少脑组织的含水量，有效清除氧自由基，因此能够显著减少缺氧缺血现象对患者脑细胞的损害，从而有利于患者的功能恢复，并有助于促进颅内压的降低和脑水肿的消退，患者预后更佳。

综上所述，在脑梗死患者的治疗过程中，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够使患者预后得到显著提高，并改善神经功能缺损程度，患者更加受益，值得推广应用。

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[3] 章启东.用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12(20):186-187.

[4] 荣华,崔红平,周晓东,等.弥可保联合丹参酮ⅡA磺酸钠治疗由外伤等原因所致眼外肌麻痹的临床观察[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2011,33(11):839-842.

[5] 周江,于白莉.丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑梗死急性期的临床观察[J].四川中医,2014,32(4):172-173.

[6] 徐宏芳,徐秀华,陈粉扣,等.丹参酮IIA磺酸钠注射液联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国药物经济学,2013, 10(6):69-71.

[7] 李娟.丹参酮IIA与参麦治疗急性缺血性脑梗死的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,35(11):2191.

R743.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0205-02