股骨颈骨折采用人工股骨头置换术的临床效果分析

李 敏 蒋建伟

（江苏省宜兴市张渚人民医院，江苏 宜兴 214231）

股骨颈骨折采用人工股骨头置换术的临床效果分析

李 敏 蒋建伟

（江苏省宜兴市张渚人民医院，江苏 宜兴 214231）

目的探讨股骨颈骨折采用人工股骨头置换术的临床效果。方法采用回顾性分析法对11例股骨颈骨折患者的治疗资料进行对比分析。结果11例股骨颈骨折患者在接受人工股骨头置换术治疗后；有7例（64.64%）患者取得了优等级的治疗效果，有3例（27.27%）患者取得了良等级的治疗效果，有1例（9.09%）患者取得了可等级的治疗效果，有0例（0.00%）患者取得了差等级的治疗效果；通过人工股骨头置换术治疗后患者的整体治疗优良率为90.91%（10/11）。此外，参与本次实验的11例股骨颈骨折患者的不良反应发生率为9.09%（1/11），治疗满意度为81.82%（9/11）。结论在股骨颈骨折患者的治疗中采用人工股骨头置换术，能够取得较好的治疗优良率，同时，还能够降低患者的不良反应发生率以及提高患者的治疗满意度。

股骨颈骨折；人工股骨头置换术；效果

在日常生活与工作中因各种意外碰撞等原因而造成的骨折现象较为普遍，近年来在众多骨折类型中股骨颈骨折的整体发病率有了较大的增长[1]。股骨颈骨折具有较为明显的创伤与预后损伤问题，由于治疗缺陷而造成的患者术后并发症与后遗症现象也较为多见。在此背景下，本文结合对我院2014年2月至2016年12月收治的11例股骨颈骨折患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对人工股骨头置换术的临床治疗方式、方法以及取得的效果进行报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取我院于2014年2月至2016年12月接受治疗的11例股骨颈骨折患者，均择期行人工股骨头置换术，男性患者2例，女性患者9例。取得患者及其家属自愿同意。在本次研究中患者的年龄区间为67～86岁、平均年龄为（77.91±2.32）岁。身高60～79 cm，平均身高（68.26±8.19）cm，平均体质量指数为（22.37±2.24）kg/cm2。

1.2 方法：术前对患者行持续硬膜外麻醉，随后，取髋关节后外侧切口入路，切口长8～12 cm；将关节囊T字形切开，屈曲内旋髋关节，使髋关节脱位，将股骨头取出；在保留股骨小粗隆上方1～1.5 cm股骨矩处截骨，切除股骨颈残端；用生物型假体柄植入假体，调整前倾角复位，被动活动髋关节；术后给予必要的护理治疗。

1.3 评估标准：本文从患者的临床治愈程度、不良反应与治疗满意度等角度来分析治疗后的效果[2]。其中治愈程度分为：优，是指患者的股骨颈骨折实现愈合；良，是指患者的股骨颈骨折有了较好的愈合；可，是指患者的股骨颈骨折得到了一定地改善；差，是指患者的股骨颈骨折病症未减轻或出现恶化现象。

1.4 统计学方法：在对患者的治疗效果进行分析时本文采用了SPSS20.0以及Excel软件进行数据分析和指标检验。其中，数据检验采用了卡方检验（χ2）方法，且当P＜0.05时认可原统计数据具有可应用于统计学分析上的研究意义。

2 结 果

2.1 临床治疗效果：通过对实验数据的记录和分析可知，11例股骨颈骨折患者在接受人工股骨头置换术治疗后；有7例（64.64%）患者取得了优等级的治疗效果，有3例（27.27%）患者取得了良等级的治疗效果，有1例（9.09%）患者取得了可等级的治疗效果，有0例（0.00%）患者取得了差等级的治疗效果；通过人工股骨头置换术治疗后患者的整体治疗优良率为90.91%（10/11）。由此可知，采用人工股骨头置换术所取得的整体治疗优良率较高，见表1。

表1 11例患者的临床治疗效果

2.2 不良反应与满意度：参与本次实验的11例股骨颈骨折患者在经过治疗后有1例出现了假体周围骨折，整体的不良反应发生率为9.09%（1/11）。通过对股骨颈骨折患者进行问卷调查可知有9例患者对治疗过程以及结果表示满意，股骨颈骨折患者的治疗满意度为81.82%（9/11）。

3 讨 论

引发股骨颈骨折的因素有很多，其病发对于患者的生活质量与精神状况均会形成较大的负面影响[3]。现有研究表明股骨颈骨折的病发会给患者带来较为明显的疼痛感，从而使得患者的睡眠质量下降、食欲不振，从而影响患者的后续治疗[4]。

股骨颈骨折多发生在老年群体中，并且患者由于存在血运障碍而极易出现股骨头坏死等严重情况，更为严重的是还可能对患者的脏器功能产生严重损害。而人工股骨头置换术作为一种较为成熟的治疗方式，其一次性治疗效果较好且术中出血量也较少[5]。对于老年人群而言人工股骨头置换术所带来的不良反应小且恢复时间较快，适合老年人的身体状况。本文研究表明，11例股骨颈骨折患者在接受人工股骨头置换术治疗后，患者的整体治疗优良率为90.91%（10/11）。在判断不同治疗方式对股骨颈骨折患者所具有的治疗效果时，治疗后不良反应的发生情况与患者治疗后的满意度也是重要的参考标准。参与本次实验的11例股骨颈骨折患者在经过治疗后整体的不良反应发生率为9.09%（1/11），患者的治疗满意度为81.82%（9/11）；由此可知，在股骨颈骨折患者的治疗中采取人工股骨头置换术所引起的不良反应率较低，且获得的患者满意度较高。学者李太强等在其研究中指出人工股骨头置换术因其较为成熟的手术方式、快速的手术过程以及较低的术后疼痛感获得了老年患者的认可，在临床实践上取得了较好的效果[6]。

综上所述，在股骨颈骨折患者的治疗中采用人工股骨头置换术，能够取得较好的治疗优良率，同时，还能够降低患者的不良反应发生率以及提高患者的治疗满意度。

[1] 刘向春,李春根,叶超,等.人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果[J].中国医药导报,2016, 13(15):100-103.

[2] 睢更义,张同润,刘玉波,等.老年股骨粗隆间骨折术后骨不连应用股骨近端锁定钢板治疗的效果分析[J].河北医药,2014,36(22): 3467-3468.

[3] 陈麒麟,朱乐全,冉俊岭.锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察[J].生物骨科材料与临床研究,2013,10(4):49-51.

[4] 李坤,宋波.人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床效果比较[J].实用临床医药杂志,2013,17(3):45-48.

[5] 蒋武平,郭鹏飞,黄达新.老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2015,36(12):1763-1764.

[6] 李太强,吴炳华,凌强,等.人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折临床分析[J].江西医药,2012,47(9):776-777.

R687.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2017）23-0097-02