玉屏风散合六君子汤加减治疗小儿多汗症疗效观察

翁冰玉

玉屏风散合六君子汤加减治疗小儿多汗症疗效观察

翁冰玉

目的 观察小儿多汗症使用玉屏风散合六君子汤加减治疗的临床效果。方法 80例多汗症患儿作为本次观察对象, 随机分为对照组与观察组, 每组40例。对照组患儿使用玉屏风散进行治疗,观察组则选用玉屏风散合六君子汤加减进行治疗。比较两组患儿经治疗后的效果。结果 观察组治疗总有效率为97.50%, 对照组治疗总有效率为80.00%, 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对多汗症患儿使用玉屏风散合六君子汤加减进行治疗具有显著效果, 既可以让患儿的病情得到有效缓解, 同时还能使治疗效果有效加强, 在临床上值得加大力度进行推广。

玉屏风散；六君子汤；小儿多汗症

小儿多汗症是儿童的常见病, 其中又分为自汗和盗汗［1］。从中医理论来说, 以自汗为主的主要由气虚所导致, 传统治疗以玉屏风散为经典方, 但在临床治疗效果来看, 仅用单方效果不够理想。因此, 本院选取在门诊科接受治疗的多汗症患儿80例作为观察对象, 选取两种不同的治疗方法进行研究、分析, 详细报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2015年8月～2016年8月在本院门诊接受治疗的80例多汗症患儿作为本次观察对象, 严格遵循随机原则将其分为对照组与观察组, 每组40例。对照组：男22例,女18例, 年龄最大4岁, 最小1岁, 平均年龄(2.98±0.57)岁,病程最长9个月, 最短1个月, 平均病程(5.64±2.08)个月；观察组：男24例, 女16例, 年龄最大5岁, 最小2岁, 平均年龄(3.79±0.61)岁, 病程最长8个月, 最短2个月, 平均病程(5.37±2.12)个月。两组患儿症状均以自汗为主, 伴有不同程度的乏力、面色少华, 胃纳欠佳, 平素容易感冒, 舌淡苔薄白, 脉细软。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治疗方法 对照组患儿使用玉屏风散进行治疗, 药方主要由黄芪3份、防风1份、白术1份组成, 2次/d, 1包/次。观察组患儿在对照组基础上联合六君子汤加减治疗, 六君子汤主要由人参9 g、白术9 g、茯苓9 g、炙甘草6 g、陈皮3 g、制半夏4.5 g组成, 因小儿脾常不足, 不宜温补太过, 故将原方中人参改为太子参, 另外伴有厌食、胃纳不佳者加鸡内金、山楂、六曲；平时容易有腹泻者加山药、薏苡仁；兼有盗汗、睡眠不佳者加酸枣仁、五味子等。上述药物为细末, 作一服。加大枣2枚, 生姜3片, 新汲水煎服。

1.3疗效判定标准［2］观察患儿经治疗后的效果, 将其分为3个标准：患儿的出汗症经过药物治疗7 d后已经停止,并且其他伴随的并发症状已经完全消失为显效；患儿的出汗症状经过药物治疗7 d后有所好转, 并且其他伴随的并发症状有所改善为有效；患儿的出汗症状、其他伴随并发症经过药物治疗7 d后并未有任何回转现象为无效。总有效率=显效率＋有效率。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为97.50%, 对照组治疗总有效率为80.00%, 观察组治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

小儿多汗症是儿童的常见病, 全身或者局部出汗均是其症状表现［3-7］。主要由于患儿的年龄较小, 因此神经系统尚未完全发育成熟, 神经调节功能较差, 从而致使汗腺的交感神经兴奋容易增强、支配, 导致出汗［3］, 中医辨证多由气虚或阴虚导致。患儿若出现多汗症状, 则会产生食欲不振、消化功能衰退、免疫功能下降等情况, 不仅不利于其身心健康成长,同时还有可能会伴随其他并发症, 如呼吸道感染等［8-10］。

玉屏风散是气虚型自汗的代表方, 其主要是由黄芪、防风、白术组成, 其中黄芪具有增强非特异性免疫功能、特异性免疫功能等药理作用, 益气固表、敛汗固脱等均是该药物的主要功效；而防风味辛、甘, 性微温, 能够祛风解表, 常用于治疗外感表证；白术味苦、甘, 性温, 具有补脾、益胃、燥湿、和中等功效, 常用于治疗脾虚食少、腹胀泄泻、自汗等症状。六君子汤出自《世医得效方》卷五, 主要是采用人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等6种中药, 具有健脾补气、和中化痰之功效, 用于脾胃虚弱、面黄体瘦、饮食不化等症［4］。因小儿脾常不足, 不宜温补太过, 故将原方中人参改为太子参, 太子参又称孩儿参, 功能益气健脾、生津润肺, 补气而不燥, 尤其适用于小儿。茯苓出自《神农本草经》,功能利水渗湿、健脾宁心。炙甘草味甘、平, 性微凉, 归于脾、胃、肺经, 可以用于倦怠乏力等。陈皮、半夏有行气和中之效,与补气药合用可使补而不滞, 避免产生腹胀等副作用［5］。气虚型小儿多汗症治法以补气健脾为主, 而玉屏风散药味简单,单方使用补气效果不甚理想, 与六君子汤合用后一是使补气作用大大增强, 二是配合后方中的健脾行气药, 调和脾胃,促进药物吸收, 二方合用, 方能使症状的改善达到最佳效果。本文研究数据显示, 观察组治疗总有效率为97.50%, 对照组治疗总有效率为80.00%, 观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 采用玉屏风散合六君子汤加减治疗小儿多汗症的效果显著, 不仅能够有效改善患儿的疾病情况, 并且还能够提升治疗效果, 在临床上值得广泛推广。

［1］ 李联华.黄芪颗粒治疗小儿多汗症的临床观察.中国保健营养(旬刊), 2014, 24(3):1566.

［2］ 汪秀芳.玉屏风散治疗46例小儿多汗症临床疗效观察.医学信息, 2015, 28(10):262.

［3］ 赵惊奇, 王青.玉屏风口服液与黄芪颗粒治疗小儿外科术后多汗症的临床疗效.内蒙古中医药, 2014, 33(35):51.

［4］ 李静.三甲复脉汤加减治疗小儿气阴亏虚型多汗症的效果观察.临床医学研究与实践, 2016, 1(27):122-123.

［5］ 范双双, 孙轶秋.小儿汗证的中医药治疗.长春中医药大学学报, 2014, 30(6):1079-1081.

［6］ 范小萍.玉屏风颗粒治疗小儿多汗症的临床疗效观察.医学信息, 2012, 25(6):95-96.

［7］ 张雷, 李红叶.玉屏风颗粒治疗小儿多汗症的临床疗效观察.中外医学研究, 2009, 7(13):104.

［8］ 樊遂明.玉屏风散治疗小儿多汗症56例.中医学报, 2005, 20(3):40.

［9］ 孙兆民, 吕伟峰, 张新华.内外合治小儿多汗症32例.陕西中医, 2006, 27(3):330.

［10］ 孙慧丽, 孙轶秋.小儿多汗症治疗研究近况.河南中医, 2002, 22(3):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.109

2017-07-12］

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