耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷对中风患者便秘的效果观察

邱春燕

·中医中药·

耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷对中风患者便秘的效果观察

邱春燕

目的 探讨中风便秘患者应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷的临床效果。方法 70例中风便秘患者, 按照双盲法分成参照组和研究组, 各35例。参照组应用常规方法治疗, 研究组应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗, 比较两组临床效果。结果 研究组患者总有效率为97.14%, 显著高于参照组的65.71%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者首次排便各指标发生例数均明显少于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 中风便秘患者在临床治疗中应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法, 临床效果更好, 能够有效改善其排便情况, 对于促进患者身体恢复具有重要意义。

中风；便秘；耳穴压豆；大黄粉穴位贴敷

近年来, 我国每年中风患者患病基数均较大并且患病人数越来越多, 患病率呈逐渐上升发展趋势［1］。中风患者在患病过程中容易发生便秘, 这种情况导致患者排便困难, 长时间容易使患者诱发脑卒中, 危急其生命安全［2］。本实验共选取70例中风便秘患者, 对其中35例患者应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷治疗, 效果较好。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016年3月～2017年3月收治的70例中风便秘患者, 按照双盲法分成参照组和研究组, 各35例。研究组患者中男15例, 女20例, 年龄最大80岁, 最小59岁,平均年龄(69.5±4.3)岁；参照组患者中男16例, 女19例,年龄最大80岁, 最小61岁, 平均年龄(70.5±4.1)岁。两组患者均知晓并自愿签署同意书, 患者家属支持其参与本实验。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 参照组患者仅接受常规方法治疗, 医护人员对患者实际患病类型进行确定, 对其进行中医辨证治疗, 根据不同类型患者采取相应方法治疗。研究组患者应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗。耳穴压豆方法主要取穴大肠、直肠、交感、三焦、皮质下、肺, 根据患者实际情况进行辨证配穴：热闭证加耳尖放血；腹胀者加贴腹胀区；气闭证加脾；寒凝证加脾、肾。使用探捧确定穴位后, 用75%酒精将耳部穴位皮肤予以擦拭, 用王不留行籽小方块胶布(1 mm×1 mm)固定在耳穴部位, 每次贴一侧, 留籽3～5 d。留置期间嘱患者用手反复按压以刺激局部穴位, 1～2 min/次, 2～3次/d。前期医护人员帮助患者按压, 后续指导患者自行按压即可。为达到预期临床疗效医护人员还对患者进行大黄粉穴位敷贴治疗, 选取主要穴位为天枢穴、神阙穴。医护人员将大黄粉与蜂蜜相互配比融合, 将其贴敷在上述穴位上, 1次/d, 贴敷时间以6 h/次最适宜。在临床治疗过程中医护人员要密切观察患者的穴位皮肤情况, 少部分患者会出现过敏、起红疹等情况, 医护人员要对其予以处理。两组患者均接受为期15 d的临床治疗。

1.3观察指标 观察两组患者的治疗效果, 并记录患者首次排便各指标(排便费时、大便干结、有残留感、需使用缓泻剂)发生例数。

1.4疗效判定标准［4］经治疗后, 患者排便困难、排便不尽等临床症状均完全消失, 患者排便大便正常, 便秘症状积分减少超过95%, 为痊愈；经治疗后患者排便困难、排便不尽等临床症状均完全消失, 便秘情况明显改善, 便秘症状积分减少70%～95%, 为显效；经治疗后经治疗后患者排便困难、排便不尽等临床症状有所好转, 便秘症状积分减少30%～70%, 为有效；经治疗后患者临床症状没有任何改善迹象, 便秘症状积分减少不超过30%, 为无效。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。根据临床症状积分, 临床症状按半定量症状分组记分法记录(程度1=0分, 程度2=2分, 程度3=4分)。见表1。

表1 临床症状积分表

1.5统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 研究组患者总有效率为97.14%, 显著高于参照组的65.71%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.2两组患者首次排便各指标情况比较 研究组患者首次排便各指标发生例数均明显少于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者临床疗效比较(n, %)

表3 两组患者首次排便各指标情况比较(n)

3 讨论

通过查阅资料发现［4］, 目前中风已经成为临床常见病及高发病之一, 并且中老年人群属于该病症高发群体, 随着病情发展、病症延长, 患者会出现便秘等并发症, 该并发症严重影响患者的身体健康情况, 甚至会促进病情发展、增加临床治疗难度。就此, 改善中风患者便秘情况已成为临床治疗该病的关键环节［5］。

本实验参照组患者应用常规方法治疗, 研究组患者应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗, 结果显示, 研究组患者总有效率为97.14%, 显著高于参照组的65.71%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组患者首次排便各指标发生例数均明显少于参照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。证实中风便秘患者应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗效果更好。从中医角度来讲, 中风便秘主要是患者腑气不通,传导失司造成的, 与此同时患者在患病过程中肝、脾、肺等也会出现气血乏源、肝郁气滞等情况, 最终导致患者出现严重肠道失润情况、排便困难、排便不畅。医护人员根据患者实际患病情况选取相应穴位, 应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗能够改善其临床症状, 同时再对患者进行穴位贴敷, 保证药物能够通过穴位皮肤表层渗透达到预期临床效果, 应用该方法治疗能起到调理气血、调节脏腑功能、疏通腑气、泻下通便的效果［6-10］。

综上所述, 中风便秘患者在临床治疗中应用耳穴压豆联合大黄粉穴位贴敷方法治疗, 能够有效改善患者排便困难、排便不畅等情况, 促进其排便, 提高临床治疗效果, 临床应用价值明显。

［1］ 陈环月, 颜春惠.耳穴压豆联合穴位按摩预防急性期脑卒中患者便秘的临床观察.中国实用医药, 2017, 12(11):188-189.

［2］ 张燕妮.用中药穴位贴敷结合耳穴压豆法对并发便秘的糖尿病患者进行治疗的效果研究.当代医药论丛, 2016, 14(22):145-146.

［3］ 孙小翠, 李砚敏, 蒋水凤, 等.大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘的疗效观察.中国临床护理, 2017, 9(2):111-113.

［4］ 马素霞, 李雪梅, 杨生华, 等.穴位贴敷联合耳穴压豆治疗老年性便秘62例的护理.内蒙古中医药, 2012, 31(4):163.

［5］ 高红丽, 高宁.耳穴压豆治疗胸痹便秘患者50例疗效观察.中国保健营养(上旬刊), 2014, 24(3):1711.

［6］ 余优琴, 汪桔仙, 杜莉, 等.生大黄贴敷配合耳穴埋豆干预骨折患者便秘的临床观察.护理与康复, 2014, 13(1):58-59.

［7］ 黄毅玲, 梁红兰, 陈广焕.耳穴压豆联合腹部穴位按摩治疗中风后便秘的效果观察.护理实践与研究, 2016(3):147-148.

［8］ 滕亮.中风便秘患者大黄粉穴位贴敷的溶媒选择与效果观察.甘肃医药, 2015(12):923-924.

［9］ 祝慧芳.耳穴压豆联合穴位贴敷治疗便秘效果观察.实用中西医结合临床, 2016, 16(11):18-20.

［10］ 孙小翠, 李砚敏, 蒋水凤.大黄穴位贴敷配合耳穴压豆治疗老年功能性便秘的疗效观察.中国临床护理, 2017, 9(2):111-113.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.106

2017-07-12］

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