康复新液在复发性口腔溃疡中的应用研究

李海燕

康复新液在复发性口腔溃疡中的应用研究

李海燕

目的 研究康复新液治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法 80例复发性口腔溃疡患者, 随机分为对照组与治疗组, 各40例。对照组采用桂林西瓜霜治疗, 治疗组采用康复新液治疗, 比较两组疗效。结果 治疗组治疗总有效率为95.0%, 高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对复发性口腔溃疡采用康复新液治疗可获得显著疗效, 值得推广应用。

复发性口腔溃疡；康复新液；疗效

复发性口腔溃疡又称为阿弗他溃疡, 属于临床最常见的一种口腔黏膜病。溃疡呈圆形或椭圆形, 中心凹陷溃烂, 表面常覆盖有一层假膜, 外周黏膜为红色。该病具有反复发作、局限性等特点, 发作时往往疼痛难忍, 严重影响到患者的生活［1］。由于病因复杂, 目前并无有效根治办法。临床上主要采用对症治疗的方法, 以促进溃疡面愈合, 缓解疼痛。基于此,本次研究选择2015年4月～2017年4月在本院治疗的复发性口腔溃疡患者80例, 回顾性分析其临床资料, 探讨康复新液的治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2015年4月～2017年4月在本院治疗的复发性口腔溃疡患者80例作为本次研究对象, 其中男36例,女44例；年龄21～78岁, 平均年龄(36.7±13.8)岁；病程1～13年；平均病程(6.2±2.3)年。随机将患者分为对照组与治疗组, 各40例。

1.2纳入与排除标准 ①纳入标准：溃疡发生时间在2 d内,一年发病史≥3次, 病史>1年。②排除标准：创伤性溃疡、消化性溃疡、白塞病、重型复发性口腔溃疡、肿瘤或其他全身系统性疾病。

1.3方法 治疗组采用康复新液(内蒙古京新药业有限公司, 国药准字Z15020805)治疗, 先口服10 ml, 3次/d, 然后用医用脱脂棉在康复新液中浸透后贴敷在溃疡患部, 3次/d。对照组采用桂林西瓜霜(桂林三金药业股份有限公司, 国药准字Z45021599)治疗, 将药物喷涂在溃疡患部, 3次/d。然后让患者含漱氯已定液10 ml, 5 min后吐出。嘱患者用药0.5 h内必须禁食、禁水。两组连续治疗1周后对比疗效。在治疗期间叮嘱患者要注意膳食均衡, 多吃一些新鲜的蔬果, 不要吃辛辣刺激性食物。同时, 加强体育锻炼, 增强体质, 改善血液循环。

1.4疗效评定标准 根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的“复发性口腔溃疡疗效评价标准”进行疗效评定。评价指标包括平均溃疡期与平均疼痛指数。平均溃疡期(duration, D)是用评价时段每个溃疡持续时间总和除以溃疡总数。疼痛指数(分)是根据视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度, 利用长度为10 cm的直线进行评定, “0”端代表“无痛”, “10 cm”端代表“疼痛最剧烈”。每天根据患者疼痛感觉程度, 在直线上的对应尺度上做好记录, 1次/d。①显效：平均溃疡期明显缩短, 疼痛指数减小；②有效：平均溃疡期有所缩短, 但疼痛指数无变化, 或者疼痛指数变小, 但平均溃疡期没有变化；③无效：疼痛指数与平均溃疡期均没有明显变化［1］。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组治疗总有效率为95.0%, 高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果比较 ［n(%)］

3 讨论

复发性口腔溃疡可发生在口腔黏膜的任何部位, 但经常发生在口腔的唇、颊、软腭、齿龈等部位的黏膜。该病发病率约为20%, 女性多于男性, 各年龄段均可发生［2］。目前,该病的具体发病机制还不完全清楚, 但西医认为主要与内分泌、感染、消化功能紊乱、遗传、环境等因素有密切联系。但由于缺乏有效证据, 因此, 临床治疗以对症治疗为主。中医将此病归为“口疮”、“口疡”范畴, 认为此病的主要发病机制是心脾积热、阴虚火旺、脾胃湿热造成的, 治疗原则讲究益气健脾、滋阴养血［3］。

康复新液属于纯中药生物制剂, 是从蠊科昆虫美洲大蠊的干燥虫体内提取出有效成分而制成的药剂。该药的有效成分主要包括种氨基酸、多元醇、促生长因子、粘糖氨酸、粘氨酸、肽类等生物活性物质。康复新液没有特殊气味, 也无刺激性, 内服、外用均可, 药效主要为通利血脉、理气散结、养阴生肌［4,5］。根据中药大辞典中的记载, 美洲大蠊具有解毒、消肿、破瘀、化积等功效, 因此, 可涂抹在溃疡、外伤、烧烫伤、褥疮等创面上治疗。另据研究发现, 溃疡创面容易出血,经常会形成很多血栓, 从而破坏创面的黏膜微循环, 阻碍创面的修复［5］。康复新液涂抹在创面后会有清凉感, 不仅能改善患处血循环, 还能激活免疫细胞, 达到消炎杀菌的目的［6,7］。内服康复新液能够增强机体的抗感染能力, 调节免疫系统, 同时还有利于促进坏死组织脱落, 血管新生, 加快创面愈合速度。粘糖氨酸属于康复新液中的主要成分, 具有活化非特异细胞免疫功能的作用, 而且还能强化吞噬细胞的吞噬作用［3］。多元醇、肽类、氨基酸等有效成分不仅能强化淋巴细胞与血清溶菌酶的活性, 而且还能强化巨噬细胞的吞噬作用。这能促使体内超氧化物歧化酶上升, 改善机体生理平衡［8］。同时,还能调节机体免疫状态, 促进肉芽组织生长, 进而修复溃疡创面。口腔局部用药时, 由于口腔内唾液影响以及药物在口腔停留时间较短, 会造成局部有效浓度下降, 从而影响药物疗效［9,10］。本次研究中让患者先口服适量康复新液, 使药液被机体吸收达到全身治疗的目的。同时, 用脱脂棉将药液贴敷在患部, 使其与溃疡创面能够长时间接触, 更好地发挥药效。本次研究显示, 治疗组治疗总有效率为95.0%, 高于对照组的80.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 利用康复新液治疗复发性口腔溃疡可获得显著疗效, 不仅能有效缓解疼痛, 还能缩短溃疡期, 减少发作次数, 值得在临床推广应用。

［1］ 中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡疗效评价的试行标准.中华口腔医学杂志, 2002, 37(3):234.

［2］ 王宁宁, 吕霞.康复新液外敷治疗复发性口腔溃疡48例疗效观察.甘肃中医学院学报, 2012, 29(1):28-29.

［3］ 任春娟.康复新液治疗复发性口腔溃疡的疗效观察.天津医科大学学报, 2012, 18(1):139-140.

［4］ 郑薇薇.复发性口腔溃疡发病机制及中西医治疗.中华实用中西医杂志, 2007, 20(9):742-745.

［5］ 王琳瑛.康复新液与口炎清治疗复发性口腔溃疡的疗效对比.中国药业, 2014, 2(8):79-80.

［6］ 郭永谊, 林子玲, 黄瑞华.康复新液治疗复发性口腔溃疡疗效分析.中国医药指南, 2011, 30(20):198-199.

［7］ 鞠铎, 孟祥勇.外用溃疡散联合康复新液治疗复发性口腔溃疡51例.中国中医药科技, 2012, 19(3):277-278.

［8］ 杨秀杰.康复新液联合思密达及维生素C治疗复发性口腔溃疡45例.中国药业, 2013, 22(18):93-94.

［9］ 孙艳鹏.康复新液联合甘美达凝胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察.中国医药指南, 2010, 8(10):19-20.

［10］ 李玉庆, 戚向敏.康复新液治疗复发性口腔溃疡临床观察.泰山医学院学报, 2012, 33(2):114-116.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.080

2017-07-05］

450000 河南省郑州市第一人民医院