拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效

刘玉涛

拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效

刘玉涛

目的 探讨拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 76例冠心病心绞痛患者, 按就诊序号分为对照组和治疗组, 每组38例。对照组患者给予拜阿司匹林治疗, 治疗组患者在对照组基础上联合复发丹参滴丸治疗 。比较两组治疗效果、发作频率及发作时间, 观察不良反应情况。结果 治疗组患者有效率为89.5%, 显著高于对照组的71.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 治疗组发作频率及发作时间优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所有患者均顺利完成用药周期, 用药期间未发生严重心血管事件及不良反应。结论 拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著, 可以作为一种安全有效的用药选择。

拜阿司匹林；复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；疗效

冠心病心绞痛是很常见的一种心脏急症, 在急诊就诊的心脏病患者中占大多数。大部分心绞痛患者在就诊时症状缓解或者病情危重。所以如何指导患者正确用药, 从而减少心绞痛的发生, 做到院外及时自救, 就显得尤为重要。然而对于长期大量口服西药治疗, 部分患者不能接受, 尤其是临床症状相对轻微的患者。但是心绞痛可以发展为急性冠状动脉综合征, 严重者有猝死风险。所以日常用药控制心绞痛发作,可以挽救部分患者的生命。复方丹参滴丸作为一种中成药,价格相对便宜, 疗效肯定, 用药安全, 门诊患者很容易接受。本文探讨拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年9月～2016年2月本院急诊科就诊的76例冠心病心绞痛患者, 排除急性心肌梗死、心力衰竭或重要脏器功能不全等严重疾病患者。按就诊序号分为对照组和治疗组, 每组38例。

1.2方法 所有患者经急诊治疗病情平稳后, 给予口服他汀类药物。对照组患者给予拜阿司匹林治疗, 1次/d, 100 mg/次,睡前口服。治疗组患者在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗, 口服, 3次/d, 10丸/次。用药期间发生心绞痛, 可口服急救药物。两组患者用药时间均为8周。

1.3观察指标 用药治疗期间, 给患者发放病情记录卡, 由患者自行记录心绞痛的发作频率及强度。如果患者有特殊不适感觉或药物不良反应, 也同时记录。并观察两组患者的治疗效果。

1.4疗效评定标准［1］有效：患者原有症状缓解或消失,心绞痛症状分级降低1级以上, 硝酸甘油用量减少>50%。无效：患者用药前后症状无明显改善, 发作频率、强度及用药量未达有效标准。

1.5统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较 治疗组患者有效率为89.5%, 显著高于对照组的71.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组治疗前后发作频率及发作时间比较 治疗前, 两组发作频率及发作时间比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 治疗组发作频率及发作时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组疗效比较(n, %)

表2 两组治疗前后发作频率及发作时间比较(x-±s)

2.3两组不良反应比较 所有患者均顺利完成用药周期。用药期间未发生严重心血管事件及不良反应。个别患者出现轻微的心悸及头晕症状, 未影响继续用药。

3 讨论

急诊就诊的心脏病患者中, 大部分为冠心病心绞痛。因冠心病引起的严重心律失常、心肌梗死以及心源性休克等严重后果在急诊科也很常见。患者往往由于无法得到及时有效的救治而失去生命［2-5］。如何延缓甚至逆转动脉硬化的进程,是摆在医务工作者面前的难题。对于冠心病患者, 要调整自己的生活、工作节奏, 适当的锻炼、运动, 在日常生活、工作中,去除不良生活习惯, 合理选择药物控制心绞痛发作的频率及程度, 尽量降低发生心血管意外事件的风险［6-8］。

当前临床治疗冠心病心绞痛主要是改善症状, 通过口服药物稳定动脉斑块, 减少心肌梗死及猝死的发生率。小剂量阿司匹林被大多数患者所接受, 他汀类降血脂也在临床上普遍应用。另外, 各类抗心绞痛药物也被证明效果明显, 但是有些患者对于长期服用药物可能带来的副作用存在心里负担, 导致了大部分患者不能按照要求自行服药。

作为祖国医学的中药制剂, 更容易被患者所认可和接受。复方丹参滴丸是纯中药复方制剂, 具有活血化瘀之功效［2］。临床上广泛应用于冠心病心绞痛, 可以扩张冠状动脉, 降低血管阻力, 增加冠状动脉供血；抑制血小板聚集, 延长血栓形成时间, 延长凝血酶时间, 促进纤维蛋白降解, 提高机体纤溶活性；逆转心室肥厚, 清除自由基, 提高心肌缺血预适应,保护心肌细胞［9,10］。对于临床上治疗冠心病心绞痛具有积极作用。本次研究结果显示, 治疗组患者有效率为89.5%, 显著高于对照组的71.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,治疗组发作频率及发作时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所有患者均顺利完成用药周期, 用药期间未发生严重心血管事件及不良反应。

综上所述, 拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著, 可以作为一种安全有效的用药选择。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.068

2017-06-28］

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