文饰致面瘫可能是麻醉惹的祸

阿z

文饰，是一种艺术，更重要的还是医学。麻醉是文饰的基础，也是文饰当中风险最大的部分。麻醉剂用错或麻醉方法出错都有可能出问题，轻者出现过敏、红肿，严重的可能直接导致面瘫。

很多影视剧被诟病主演“面瘫”，演什么都一个样，但这是用演技可以改变的。文饰导致的面瘫就只能靠医学技术了。今天，就一起来了解一下文饰中关于麻醉那些事。

文饰的出现，解决了很多手残党每天都要画眉毛、画眼线、涂唇彩等烦心事，时刻保持美丽变得更加容易。有人会问，文饰难道就没有风险吗？文饰当然有风险，尤其是在麻醉环节，但只要文饰前对麻醉有清晰的认识和了解，风险就会大大降低。

麻醉的分类

根据麻醉作用的范围，麻醉被分为全身麻醉和局部麻醉，具体如下：

全身麻醉

麻醉药通过吸入、静脉进入体内，抑制中枢神经使神志消失，统称全身麻醉，简称全麻。全麻的方式主要有两种：第一种是吸入麻醉，麻醉药经口鼻进入，通过呼吸道到达肺泡内，再进入血循环，最终使中枢神经系统受到抑制而达到麻醉状态；第二种是指非吸入性麻醉，麻醉药由静脉、肌肉等渠道进入体内，从而使中枢神经系统受到抑制。

特点：具有变通性；无论时间长短都适用；易于控制。

局部麻醉

将局麻药应用于身体局部，使机体某一部分的感觉神经传导功能暂时被阻断，运动神经传导保持完好或同时有程度不等的被阻滞状态，简称局麻。比如，要做一个唇部文饰，只需要阻断唇部神经传导，求美者依然保持清醒状态。

特点：局麻时求美者意识清醒，痛觉消失；由于副作用小，并发症少，简便易行，非常适用于文饰等小型手术。同时局麻也有很大的缺点，当用于范围大和部位深的手术时，往往止痛不够完善，肌肉松弛欠佳。

常见的局部麻醉有哪些

麻醉剂在文饰过程中的作用至关重要，但目前有不少美容院使用的麻醉剂多数来源于韩国。特别是还有一些打着“专门用于文饰”的麻醉剂，有时候甚至可能都是一些非法的三无产品。不过，文饰部位的面积通常比较小，一般情况下只需进行局部麻醉。通常使用的局部麻醉药物有哪些呢？

◎普鲁卡因

普鲁卡因是较早前使用的麻醉剂，起效慢，麻醉时间短。特别是过敏反应相对较高，需要进行过敏试验。因其粘膜穿透力差，不能用于表面麻醉。同时，普鲁卡因毒性较小，主要用于局部浸润麻醉，浓度为0.5%。

作用维持时间：0.5～1小时。

◎氯普鲁卡因

氯普鲁卡代谢速度约为普鲁卡因的5倍，但副作用为普鲁卡因的0.5倍。起效快，过敏较少，在临床当中使用较广。

作用维持时间：0.5～1小时。

◎利多卡因

由于利多卡因的安全性高，麻醉时间长，起效快，几乎没有过敏，并且可以治疗心律失常，被现在的许多医院临床广泛使用。利多卡因组织弥散力和粘膜穿透力强，适用于各种麻醉方法。表面麻醉浓度用2%～4%，神经阻滞浓度用1%～2%。

作用维持时间：1～2小时。

◎布比卡因

布比卡因又称长效麻醉剂，适用于神经阻滞麻醉，较少用于局部浸润麻醉，浓度为0.25%。

作用维持时间：5～8小时。

选择适合的麻醉方法最重要

通常情况下，麻醉剂的使用都是由持有医师资格证的医护人员操作使用。但是，目前有很多文饰行业的从业者都没有相关资格证书，他们对麻醉剂及麻醉方法可能仅仅只是懂点皮毛。这里要特别提醒的是，选择适合的麻醉方法非常重要，尤其是文饰，不小心用错麻醉方法，美容很可能变为毁容。

表面麻醉

表面麻醉最为简单，是指对需要麻醉的区域涂抹麻醉药膏。但缺点是麻醉的力度和深度往往不够。一般为激光类手术常用，文饰用的话，如果是简单的修补可以使用，但大面积不建议使用。

浸润麻醉

将局麻的药物注射到组织内部，作用在神经末梢上，之后局部感觉消失，痛觉随之消失。这个方法操作简单，对解剖知识要求不是特别高。但是，要特别注意麻药的选择和麻药剂量的选择。一般常用的注射方法，是皮下注射和粘膜下注射。

阻滞麻醉

将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢的传入刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。此法能麻醉比较广泛的区域，可避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量少，麻醉效果完全，维持时间长，麻醉范围广，避免麻醉部位的变形。

特別提示：

首先，求美者在进行文饰麻醉前必须做足准备工作，在尽量不给自己造成伤害的前提下，签署手术协议书；

其次，一定要考察一下手术环境是否无菌，注意手术器械以及手术室的消毒工作是否做足；

除此之外，手术中有些并发症或许是无法避免的，比如红肿、感染、过敏、排异反应等。因此，选择的美容机构是否有条件进行及时的并发症处理，也是必须考虑的。

麻药过敏有哪些表现

过敏是导致麻醉病人发生严重并发症和死亡的重要因素之一，麻药过敏的概率很小，一旦发生过敏，后果可能会很严重。一般过敏的原因，包括一次用量超过病人耐受量；误入血管；作用部分供血丰富而未减量或未加肾上腺素；病人体质差，耐受力下降等。

一般情况下，文饰中常见的麻药过敏症状有轻度、中度和重度三种，具体表现如下：

◎轻度：一般表现为皮肤红斑，面色苍白，心动过速，呼吸急促；

◎中度：表现为发抖打颤，血压增高，头痛欲裂，呼吸困难；

◎重度：表现为结膜和鼻粘膜充血，支气管痉挛、昏迷无意识，甚至呼吸衰竭。

麻药过敏处理方法

轻中度：立即停止操作，冲洗敷麻部位，防止麻药继续渗透。确保空气畅通。如果症状加重，一定要第一时间送往医院治疗。

重度：立即冲洗麻药，送往医院治疗，同时做一些急救措施，比如掐虎口及人中部位。endprint