反思日记在护理高职生人文关怀能力培养中的应用

申洪娇++付保芹++张睿++杜鑫++王珊珊

目的 探索在护理教育中应用反思日记的方法，并验证反思日记在护生人文关怀能力培养中的效果。方法：在对高职护生教育中应用反思日记法，通过问卷调查，验证其效果。结果：课程开始前，实验组和对照组在人文关怀能力各维度得分及总分方面没有差异。课程结束后，两组护生的人文关怀能力得分存在差异，实验组护生在课程开始前后得分存在统计学差异。结论：应用反思日记可以更好地培养护生的人文关怀能力。

人文关怀能力护理反思日记人文关怀是一种主动关心人的意愿、意识或责任，并在具体行动中体现出来的价值观和态度。为培养高职护生的人文关怀能力，我院将反思日记法应用到护理教育中，取得了较好的效果。现将我院应用反思日记的教学方法记录如下。

1对象和方法

1.1研究对象

选取我院2015级高职护生为研究对象，采用整群随即抽样的方法，选择甲乙2个教学班进行实验。其中甲班60人为实验组，乙班62人为对照组。两个班护生均为女性，年龄18-20岁，在年龄、性别、学习背景等方面没有统计学差异（P>0.05）。

1.2研究方法

1.2.1教学方法

实验组班级在教学过程中引入反思日记的方法，反思日记内容包括：我所思，我所学，我所感，我建议。对照组护生采用传统教学方法，依据常规的教学程序完成，由教师进行示教，学生分组进行练习。

1.2.2评价方法

使用问卷法，调查实验组和对照组在课程开始前后的人文关怀能力程度及变化。问卷采用黄弋冰编制的《护理专业大学生人文关怀能力调查问卷》，该问卷共分为45个条目，由8个维度组成，即灌输信念和希望（S1）、健康教育（S2）、人道利他价值观（S3）、科学解决健康问题（S4）、协助满足基本需求（S5）、提供良好环境（S6）、促进情感交流（S7）、帮助解除困难（S8）。量表采用Liken5级计分法（5=完全符合；4=基本符合；3=不能确定；2=基本不符合；1=完全不符合），得分越高，人文关怀能力越好。该问卷被广泛应用于护理专业学生人文关怀能力的调查中，信度和效度均较好。对结果进行统计学分析，使用spss17.0软件，t检验。

2研究结果

统计结果显示，课程开始前实验组和对照组在人文关怀能力各维度得分及总分方面没有差异，结果如表1。

课程结束后，两组护生的人文关怀能力得分存在差异，实验组护生在课程开始前后得分存在统计学差异。具体结果如表2、表3。

3讨论

3.1加强高职护生人文关怀能力的重要性

为加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，卫生部下达了“优质护理服务示范工程”的通知，其中人文关怀是优质护理服务的重要内容。目前，高职毕业的护士在我国护理人员中所占比重较大。相对于更高层次的护生，她们文化水平较低，而且长期以来受传统教育思想和教育观念影响，护生的教育只重视科学教育和技术层面的训练，忽视了对关爱病人、关爱生命等人文素质的培养。对高职护生人文关怀能力的培养，是满足临床护理的必然需求。

3.2反思日记在护理教学中的应用方法

反思日记是通过让学生在临床实践中以记录日记的方式对所学知识和所获得的经验进行反思的一种教学方法。以《基础护理学》（以下简称“基护”）教学为例。《基护》教学内容包括多项直接服务病人的操作，如静脉输液、注射法、导尿法、鼻饲法等。在课程开始后，针对这些操作项目，教师设计不同案例，要求护生分组练习，每个小组随机选择一个案例。如导尿法，设计了尿潴留、中段尿标本采集、尿失禁留置导尿等10个不同案例，各小组选择其中一个，有针对性的进行练习。课程结束后，每位同学结合自己所选案例及操作项目，针对护理过程中的人文关怀需求，完成反思日记。

3.3反思日记在培养护生人文关怀能力中的作用

反思日记法通过日记方式反思、回顾一日或一次參加临床护理实践的过程与经历，记录工作中哪件事情给自己留下了深刻的印象等。本研究表明，在护生人文关怀能力的培养过程中，使用反思日记，能够起到很好的效果。通过反思日记法，实验组护生的人文关怀能力有了较大提高，得分较课程开始前和对照组护生有明显差异。

护理教育培养的目标，应是满足临床护理发展的护生。人文关怀是护理专业的精髓，是整体护理的要求，是护理专业学生应具备的核心能力之一。灵活运用教育手段，充分发挥护生学习的主动性和积极性，是护理教育的要求。反思日记法能够促进护生自主学习，通过反思更好地理解护患关系，进一步培养人文关怀能力。

参考文献：

[1]陈香娟.在菲律宾远东大学书写反思日记的感受[J].中华护理教育，2010，（02）：67-69.

[2]卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》通知[EB/OL].

[3]毕秋阳.反思日记在中专护理专业学生临床学习中的应用[J].卫生职业教育，2011，（09）：107-108.

[4] 薛松梅，朱丽丽.反思日记法对护理本科生评判性思维能力的影响研究[J].

中国高等医学教育，2012，（06）：119-120.

本文为2016年河南省卫计委医学教育研究项目。