年轻人，体检别避开“指检”

胥林花

国家癌症中心发布的中国最新癌症数显示，城市地区前10位癌症中，消化道癌发病率高，无论男女，肠癌都排进了前五，尤其女性，肠癌位居第三。更值得注意的是，在各种癌症中，肠癌的年轻化趋势更明显。

不良饮食习惯易患直肠癌

江苏省肿瘤医院结直肠外科刚刚为一位手术完的26岁女性肠癌患者做检查，江苏省肿瘤医院普外科主任医师许发培介绍，这位患者是个白领，并没有家族病史，平时在办公室做文职工作，饮食上喜酸辣，经常吃夜宵，收治时已经是肠癌二期。和大多数年轻直肠癌患者一样，这位白领姑娘大便连续出血半年，都没能将症状放在心上，还是在父母的强烈要求下这才去医院做了肠镜。许发培主任回忆说，当时这个姑娘正准备结婚，因为手术等原因，无奈将婚期延迟了，病情甚至一度打消了她结婚的念头，不过，目前她的病情已经比较稳定，正在接受化疗。

另一个让许发培主任印象深刻的病例，是他去年收治的一位21岁的男性患者，这个小伙子很有“特点”，大学毕业工作以来，他几乎从来不跟父母同桌吃饭，原因是他的饭点和父母颠倒着，他的口味也与父母大相径庭，吃饭不规律、作息颠倒、喜欢火锅、烧烤，喜欢高热量高蛋白食物，让这个同样没有家族病史的小伙子发展成一个直肠癌患者。

“临床发现，在没有基因遗传的人群中，饮食不规律是直肠癌患者的普遍特点。”采访中许发培主任多次提到饮食习惯对患者的影响。

肠癌有年轻化趋势

对历年病例一番整理后，许发培主任说：“平均每年经由他手术的肠癌患者有300人左右，其中20%为30岁以下的年轻患者，尤其是最近5年，我明显感觉到肠癌有年轻化的趋势。”

从临床上看，过去专属于中老年人的大肠癌，现在已悄悄“盯”上年轻人。不仅是许发培主任，同样的感受也出自全国其他同类专家。有专家指出，很多年轻白领久坐少动，加上喜欢高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食，很容易导致肠道运行不畅。此外，久坐的人最容易发生痔疮，许多人认为痔疮无关紧要，常常认为“十人九痔”，从而忽视了大便带血是大肠癌最初的主要症状之一。

许发培主任指出，区别痔疮与直肠癌有一个关键点，如果大便呈暗红色，很有可能是直肠癌，赶紧做肠镜进行确诊。此外，同样要引起重视的信号还有，大便突然增多或减少、腹泻、便不净等；大便性状改变、以及突然消瘦等。

体检时不要“害羞”指检

比起其他种类的癌症，直肠癌的治愈率、生存率虽不算低，但由于早期症状不明显，常被患者忽视，而造成一旦被发现时，就已是中期。许发培主任提到，他收治的患者中普遍都是中期二期以上，但如果早期发现，治愈率可以高达90%以上，甚至能达到完全治愈。

除了对可疑症状足够重视，及时做肠镜进一步确诊以外，专家還提到体检时“肛门指检”的重要性。许发培主任说：“其实普通体检中都有这一项，但由于不少人的‘害羞或不重视，往往选择直接略过这一项检查，但其实这一项检查可以筛查出80%的肠癌患者。”

“尤其是低位肠癌患者，很容易在专业医生的指检中被筛查出。”许发培主任强调，结直肠癌如果发现得早治疗效果比较好，甚至是可以治愈的，而且手术并发症低、创伤小、恢复快、术后不需要化疗和放疗。endprint