严重蛀牙可能是风湿病惹祸

“猖獗龋” 发现干燥综合征的线索

干燥综合征是一种常见的风湿免疫科疾病。病变主要累及外分泌腺，累及唾液腺导致口干，累及泪腺导致眼干。由于它的病變过程多是比较缓慢，许多人“习惯成自然”，而不成为就医的主诉。甚至医生问其有没有口干症状时，获得的回答是没有口干，或者模棱两可似有似无。而龋齿导致的牙痛、烂牙，是客观的存在，所以常常成为获得口腔干燥症的一个线索。

为什么干燥综合征容易发生龋齿

虽然我们天天刷牙漱口，但实际上清洁口腔的功能主要是靠每时每刻的唾液分泌。干燥综合征病人由于唾液腺受到破坏，唾液分泌减少，唾液清洁口腔的功能丧失，所以病人除表现为口干外，还有口腔黏膜不适，口苦口臭，龋齿明显增多。严重者可在短时间（几个月或几年）内牙齿全部烂掉，只剩下牙齿的残根，这种龋齿在医学上称为“猖獗龋”。

龋齿者如何保护牙齿？

干燥综合征常常出现口腔干燥症，容易发生龋齿现象。这类病人，需要更加注意口腔清洁。仅跟正常人一样早晚2次刷牙往往不够，在每次用餐之后或进食之后，都要刷牙或彻底漱口，将口腔内的食物残渣清除干净。平时多用一些不含糖的口香糖，以刺激唾液分泌，减轻口腔干燥症。另外，注意使用含氟比较高的牙膏，可以坚固牙齿减轻龋齿。

红斑狼疮也常伴有口干龋齿

在风湿免疫科疾病中，干燥综合征和红斑狼疮被业界称为姐妹病。二者同属于抗核抗体相关结缔组织病。干燥综合征常常出现抗SSA和抗SSB抗体，而这两个抗体也常常存在于红斑狼疮体内。所以红斑狼疮也常常出现像干燥综合征一样的严重龋齿。这时候红斑狼疮也需要像干燥综合征一样注意口腔清洁和保护牙齿。

干燥综合征也会损害内脏

干燥综合征虽然以累及外分泌腺，导致口干眼干为主，但实际上它也是一种全身性的疾病，部分可以侵害肺脏，引起肺间质纤维化；侵害肝脏，引起胆汁性肝硬化；侵害肾脏，引起肾小管性酸中毒或肾功能衰竭等。所以干燥综合征在治疗随访中，需要定期做相应的检查，以及早发现和治疗脏器的损伤。

干燥综合征：口干而不口渴

干燥综合征最显著的症状就是口干。但这种病的口干与糖尿病的口渴不一样，糖尿病的口渴是由于血糖增高，渗透性利尿导致体内缺水，需要大量喝水补充。干燥综合征的口干是由于分泌唾液的腺体被免疫细胞破坏，导致唾液分泌减少。由于病人体内并不缺水，所以其口干往往喜欢含漱，或少量多次喝水，并不喜欢大口大口地喝水。endprint