ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理认知调查及影响因素探析

黄华敏

（江阴市中医院ICU，江苏 江阴 214400）

ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理认知调查及影响因素探析

黄华敏

（江阴市中医院ICU，江苏 江阴 214400）

目的 探讨分析ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知情况及影响因素。方法 采取自制问卷调查的方式，选取我院2016年3月～2017年3月ICU护士20例作为本次研究的对象，了解其对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知情况，并探讨分析相关影响因素。结果 不同年龄、文化程度、职称及从事ICU护理工作年限的ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知得分存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）；ICU护士有关吸痰护理和气管套囊护理的循证护理的认知得分要明显高于口腔护理、肠内营养护理和呼吸机管道护理的得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 影响ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知的因素有很多，需要制定有针对性的学习培训计划，提高专业护理技能及对循证护理的认知程度，从而有效提高循证护理的质量。

ICU护士；呼吸机相关性肺炎；循证护理；认知情况；影响因素

ICU是监护、救治危重患者的重要科室，患者需采用机械通气进行辅助呼吸，呼吸机相关性肺炎是常见的机械通气并发症之一，是指无肺部感染患者在使用呼吸机48～72 h后，或停止使用后48 h内发生肺部感染，是一种严重的院内感染，具有较高的病死率[1]。发生该病症的原因有很多，据相关研究结果显示，ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎采用循证护理的认知程度不高，相关护理行为不规范，是导致病症发生的关键因素[2]。本次研究着重探讨分析ICU护士对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知情况及影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月ICU护士20例作为本次研究的对象，研究对象均为女性，年龄21～43岁，平均（28.3±2.5）岁；其中年龄21～25岁7例，年龄26～30岁7例，年龄31～43岁6例；文化程度，大专6例，本科及以上14例；职称：护士7例，护师12例，主管护师1例；从事ICU护理工作年限：1～3年5例，4～6年4例，7～10年5例，11～20年6例。研究对象20例每月直接参与护理ICU机械通气患者3～5例。

纳入标准：ICU护士；直接参与护理ICU机械通气患者；同意参加本次研究者。

排除标准：试用期护士、进修护士、支援及轮转护士、有精神意识障碍者。

1.2 方法

（1）自制有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知影响因素的问卷调查表，主要内容包括：年龄、文化程度、职称、从事ICU护理工作年限。

（2）自制有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度的问卷调查表，主要内容包括：口腔护理、肠内营养护理、吸痰护理、呼吸机管道护理、气管套囊护理。

1.3 观察指标[3]

对问卷调查表进行统计分析评分，在有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度的问卷调查表中，得分越高说明认知程度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知影响因素情况

不同年龄、文化程度、职称及从事ICU护理工作年限的ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知得分存在差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知影响因素

2.2 ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度情况

ICU护士有关吸痰护理和气管套囊护理的循证护理的认知得分要明显高于口腔护理、肠内营养护理和呼吸机管道护理的得分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度得分比较（±s，分）

表2 ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度得分比较（±s，分）

项目 最高得分 平均得分口腔护理 2 1.2±0.8肠内营养护理 2 1.0±0.2吸痰护理 2 1.9±0.7呼吸机管道护理 2 1.1±0.3气管套囊护理 2 1.7±0.6

3 讨 论

循证护理是一种全新的护理理念和模式，是护理人员结合实际工作情况，针对工作中存在的问题，通过查阅资料并经过论证，获取解决问题的可靠依据，提出解决问题的方案和措施，达到提高护理质量的目的[4]。在预防呼吸机相关性肺炎中运用循证护理的方法，能够完善护理措施，增强提高护理质量的主动性，对提高护理质量，降低肺部感染等机械通气并发症，具有非常重要的意义[5]。本次研究结果显示，在影响ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知因素方面，不同年龄、文化程度、职称及从事ICU护理工作年限的ICU护士有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知得分存在差异，其中，年纪轻、职称低、理论知识差及从事ICU护理工作年限短的护理人员的得分相对要低，这表明对预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度的高低，与工作经验呈正相关关系。调查结果还发现，在有关预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知程度方面，ICU护士有关吸痰护理和气管套囊护理的循证护理的认知得分要明显高于口腔护理、肠内营养护理和呼吸机管道护理的得分，说明护理人员缺乏对循证护理的深入理解，以及运用循证护理提高护理质量的自觉意识。因此，应当加强对ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的相关学习和培训，增强其对循证护理的认知程度，强化运用循证护理的自觉意识和能力，提高护理工作的专业技能及分析问题、解决问题的综合能力。在具体工作安排上要做到合理配置人力资源，优化人员组合，要以老带新、以强补弱，从整体上提高护理质量。

[1] 赖文娟,管玉梅.呼吸机相关性肺炎预防集束护理的认知、行为及影响因素研究[J].全科护理,2016,14(15):1590-1592.

[2] 肖 玲,赵庆华,米 洁,等.ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证知识掌握现状及其影响因素[J].解放军护理杂志,2016,33(8):17-21.

[3] 饶菊芳.ICU护士预防呼吸机相关性肺炎循证护理的认知调查及影响因素[J].医学理论与实践,2016,29(17):3130-3131.

[4] 刘 印.预防呼吸机相关性肺炎循证护理认知和行为能力影响因素分析[J].中外女性健康研究,2016,16:47+53.

[5] 管玉梅,赖文娟,李 术.预防呼吸机相关性肺炎集束护理认知及影响因素研究[J].齐鲁护理杂志,2014,20(5):15-17.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.154.02