急救护理团队组建在严重多发伤患者院前急救中的应用探讨

黄丽军

（百色市人民医院，广西 百色 533000）

急救护理团队组建在严重多发伤患者院前急救中的应用探讨

黄丽军

（百色市人民医院，广西 百色 533000）

目的 探讨严重多发伤患者院前急救中急救护理团队组建的应用效果。方法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的严重多发伤院前急救患者，共100例作为他研究对象，采用回顾性分析的方法，对患者100例的一般资料进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。按照是否实施急救护理团队组建，将100例患者分为研究组（实施急救护理团队组建，n=55）与对照组（未实施急救护理团队组建，n=45）。对比两组救治效果。结果 两组急救反应时间、现场救治时间、转入急诊科时间、住院时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组预后总有效率差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在严重多发伤患者院前急救过程中，实施急救护理团队组建的效果显著，值得推广应用。

严重多发伤；院前急救；急救护理团队组建

作为急诊科一种常见急危重病，多发伤患病率较高，且具有发病突然、病情复杂、疾病进展快、死亡率高等特点[1]。这就需要急诊科采取积极措施，尽量对患者院前急救时间进行控制，以赢得救治时机，降低患者死亡率[2]。本研究为深入探讨急救护理团队组建的应用效果，回顾性分析了严重多发伤患者100例的院前急救过程，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月～2016年12月收治的严重多发伤院前急救患者，共100例作为他研究对象，采用回顾性分析的方法，对患者100例的一般资料进行调查。所有患者及家属均对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书。按照是否实施急救护理团队组建，将患者100例分为研究组与对照组。研究组55例患者中，男33例，女22例；年龄15～60岁，平均（40.5±5.2）岁；高处坠落伤15例，刀砍伤14例，车祸伤9例，工地塌方伤9例，爆炸伤8例。对照组45例患者中，男28例，女17例；年龄15～60岁，平均（40.3±5.4）岁；高处坠落伤13例，刀砍伤12例，车祸伤7例，工地塌方伤7例，爆炸伤6例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规急救流程，主要包括及时到现场检测患者生命体征、判断病情、了解病史、常规包扎止血、送至医院等。研究组则实施急救护理团队组建，内容包括：

①组建专业急救护理团队：院方应成立专业急救护理团队，团队成员包括经验丰富的科室医生、护理人员等；定期组织团队成员进行急救知识及技能培训，提升其专业素质和能力。

②快速检伤分类：接到急诊通知后，立即通知急救护理团队到位接诊，途中与现场人员进行密切联系，及时询问现场受伤者致伤原因、病情等，按照受伤者具体情况，指导现场人员或患者进行他救或自救，以确保救护环境安全。到达现场后，快速对患者伤情进行判断，包括呼吸系统、神经系统、循环系统、肢体活动功能等，进行快速检伤分类。

③遵循院前急救原则：救治过程中，严格按照先急后缓、先重后轻的原则进行处理，优先处理危急生命，确保处理措施准确、有效、迅速。处理过程中，注意对患者生命体征变化情况进行密切观察。

④转运：确保患者病情得到控制后，再对其进行转运，及时接诊医院，告知患者具体病情，促使其做好各项抢救准备工作、专科会诊准备等。

1.3 预后评定标准

以急救后肢体及器官功能明显恢复，为显效；以急救后肢体及器官功能有所恢复，为有效；以未恢复，为无效[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用检验。计量资料用“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组急救时间、住院时间对比

两组急救反应时间、现场救治时间、转入急诊科时间、住院时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急救时间、住院时间的对比（±s）

表1 两组急救时间、住院时间的对比（±s）

住院时间（d）研究组 55 25.5±10.0 16.9±8.2 60.0±12.0 12.1±5.0对照组 45 30.2±10.7 25.2±9.2 86.5±11.6 25.2±6.5 t 2.030 4.259 10.042 10.103 P 0.046 0.000 0.000 0.000组别 n急救反应时间（min）现场救治时间（min）转入急诊科时间（min）

2.2 两组预后对比

两组预后总有效率差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组预后情况对比 [n（%）]

3 讨 论

多发伤在急诊科较为常见，是一种急危重症，病死率较高，尤其是严重多发伤患者[4]。这就需要不断完善院前急救措施，确保急救工作迅速、有效、准确进行，最大限度缩短院前急救时间，为抢救生命赢得时间。

组建急救护理团队是院前急救的重要组成部分，能确保院前急救工作有序化、规范化进行，且能经由加强团队成员急救知识及技能培训，提升其专业素质和能力，可确保院前急救工作顺利进行。本研究对研究组患者实施急救护理团队，获得较好效果。在接到急诊通知后，急救护理团队需在最短时间内到达现场，途中注意与现场人员进行交流沟通，指导其进行自救或他救，以尽量控制患者伤情；到达现场后，及时对患者生命体征、伤情等进行密切观察，全面评估其病情及在运送过程中可能出现的意外、安全风险等；救治过程中坚持先急后缓、先重后轻的处理原则，优先处理危急生命；待确保患者病情稳定后，安排其转运，且转运过程中，注意对患者头部进行保护，密切观察病情变化情况，及时准确判断患者病情。此外，转运过程中，还需要对患者实施呼吸道护理，及时清除口鼻腔内分泌物，确保其呼吸道处于通畅状态。针对出现呼吸困难的患者，及时对其实施辅助性呼吸，对其缺氧现象进行缓解。

本研究结果显示，两组急救反应时间、现场救治时间、转入急诊科时间、住院时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[5]。结果表明，在严重多发伤患者院前急救过程中，实施急救护理团队组建的效果显著，能缩短患者急救时间和住院时间，有利于减轻经济负担。此外，两组预后总有效率差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），与文献结果相符[6]。凸显出急救护理团队组建在严重多发伤患者院前急救中应用的有效性和优越性。

综上所述，在严重多发伤患者院前急救过程中，实施急救护理团队组建的效果显著，值得推广应用。

[1] 徐春霞,龙 凤,温景柱.系统护理干预在严重多发伤患者院前急救中的应用(附60例报道)[J].中国医药指南,2013,11(12):696-697.

[2] 谢水凤.初级创伤救治原则在严重多发伤患者急救护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,10(28):121-125.

[3] 夏燕萍,唐晓丹.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].吉林医学,2015,36(4):785-786.

[4] 张 艳,任华伟.急救护理流程在严重多发伤患者救护中的应用效果[J].中国疗养医学,2015,24(3):329-331.

[5] 徐 蕾,俞 瑾.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].大家健康(学术版),2014,8(8):237-238.

[6] 蔡玲丹,胡 艳.急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用[J].现代养生,2015,8(20):151.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2096-2479.2017.08.58.02