细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要性

罗芳

663000文山州人民医院消毒供应中心

细节管理在消毒供应中心护理管理中的重要性

罗芳

663000文山州人民医院消毒供应中心

目的：探讨细节管理在供应室护理管理中的重要性。方法：在供应室护理的各个环节贯彻细节管理理念，对实施细节管理前后的满意度进行对比。结果：与实施细节管理之前相比，实施细节管理后医护人员的满意度明显提高(P＜0.05)。结论：细节管理在消毒供应室护理管理中的实施与应用效果显著，可有效提升医务人员的满意度，建立良好的护患关系。

细节管理；消毒供应室护理；重要性

我院从2012年1月-2017年1月在供应室护理的各个环节贯彻细节管理理念，对实施细节管理前后的满意度进行对比、分析，取得了显著的效果，现报告如下。

资料与方法

2012年1月-2017年1月在供应室护理的各个环节贯彻细节管理理念，对实施细节管理前后的满意度进行对比、分析。根据地区差异，按照床位与护士比1.5～2.0要求，我科应有护士28名。其中女25例，男3例；年龄22～53岁，平均(38.45±1.75)岁；其中工作年限1～5年7例，6～10年12例，10～33年9例。

方法：对28名供应室护理人员的整体情况进行评价，并准确记录；实施效果管理后，再对其工作情况进行二次评价，具体的管理内容如下：①成立护理质量组：选择消毒供应中心护士长、护理组长建立护理质量监督小组，明确各个小组的工作职责和任务范围，全面监督护理质量，采取全程监控的措施及时发现护理中的问题，并解决。②组织教育学习活动：积极组织全体护士对相关规范、制度进行学习，如《医疗事故处理条例》《消毒工作规范》以及《护理工作管理制度》等。若条件允许的话，可实行“1对1”的方式，即由1名工龄较长的护士负责辅导1名新护士，并采用考试的形式，对全体护士的专业水平进行考核，最终全面提高护士的专业能力与综合素质。③制定并完善工作制度：工作制度为管理工作开展的起点，也是质量管理工作的基础。根据《WS310：医院消毒供应中心》《医院感染管理办法》等相关规范、新标准与我院实际情况制定出可引导消毒供应中心管理活动有效开展的工作制度。主要包括消毒供应中心内操作流程、质量管理、岗位职责、监测、消毒隔离、设备管理、器械管理与职业安全防护等管理制度与突发事件的应急预案等。要注重细节上的明确要求，即要明确规定任务的主要负责人、具体落实情况以及验收标准。④物品管理：一是回收物品的处理：护理人员在对回收物品进行清洗和消毒的过程中，需将特殊污染物品做好标记，并进行归类放置；对回收的特殊污染诊疗器械进行消毒、浸泡，严格把关物品的消毒质量；护理人员要确保消毒液的浓度和药效；对回收的锐器进行专门的消毒浸泡；在超声机内清洗后再次进行高压水枪冲洗等一系列的消毒措施，检查好后进行包装；一次性的物品要按照流程进行销毁，禁止随意丢弃和处理。二是灭菌：灭菌时要严格按照相关的规章制度和消毒的规范进行，详细记录消毒的时间、压力和温度等；同时各种包装材料均要做到密封包装，包装要符合规范要求；认真、细致地检查消毒的物品，要确保其干燥、清洁、无损毁现象；消毒灭菌要严格检查消毒的物品名称、日期，并做好相关的记录工作。三是物品发放：严格控制消毒供应中心人员的出入；做好消毒物品的查对工作，保障无菌物品在存储过程中不被污染；按照无菌物品的保存要求，将其保存在无菌柜中，并在发放无菌物品时与交接的护士进行交流和沟通，解答护士的疑问，定期查看科室无菌物品的使用情况。⑤环境管理：确保消毒供应中心环境的整洁和通风，避免交叉感染。空气的流向应该从洁到污，避免污染源的出现；包装区、检查区和灭菌区相对正压，控制去污区相对负压；对功能区内的物品要进行合理管理和贮藏，安排专门人员负责消毒；对公共场所用循环风消毒机进行消毒，保证空气质量；每周对空气质量和细菌数量进行监测。

观察指标：调查细节管理实施前后护理人员的满意度以及职业损害事件的发生情况，以调查问卷的形式对消毒供应室的28名人员进行调查，主要调查内容包括包装质量、护理质量、物品发放及时度等。满分100分，＞80分为满意，69～80分为一般满意，＜69分为不满意。

统计学方法：采用SPSS 17.0软件对所获得数据的进行统计分析，计量资料用(±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

与未实施细节管理之前相比，实施细节管理后护理人员的满意度得到明显提高，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 细节管理实施前后护理人员满意度比较[n(%)]

讨 论

医院的供应室作为全院无菌物品供应的重要科室，肩负着整个医院医疗器材和物品的回收、发放、消毒、保障等工作责任。供应室既是医院诊疗器械的消毒科室，也是病原菌大量聚集的场所，其质量管理关系着医院感染的发生，一旦工作出现疏忽，将会大大增加医院的感染率，进而加剧医患矛盾。因此提高供应室的护理质量和管理质量是当前医疗机构管理的主要任务之一。随着现代护理理念的更新和护理服务质量的提升，供应室的服务质量也在不断提升，细节化管理模式在医院供应室的应用，能够有效提高医院供应室管理水平。利用细节化管理模式的理念和方法提高医院消毒灭菌物品处理工作质量，将管理从小处、细节处入手，避免管理中各种危险因素的存在，有效提升管理效率。同时细节化管理模式的应用使供应室工作更加规范化、合理化，也使医院无菌医疗器械和物品的质量更加安全。细节化的护理管理是在供应室的日常工作中，抓住每一个细节问题，重点抓住供应室质量管理的每一个细节，不断地完善监督和管理机制，进而完善和提高消毒灭菌的各个流程，从而提高护理的质量。

本研究中，我院在2012年1月-2017年1月期间在消毒供应室护理的各个环节贯彻细节管理理念，并通过成立质量控制小组、组织教学学习活动等方式开展细节管理工作，对实施细节管理前后消毒供应中心护理人员的满意度进行对比、分析。研究结果表明，与未实施细节管理之前相比，实施细节管理后护理人员的满意度得到明显提高，差异有统计学意义(P＜0.05)。同时，在引入细节管理后，从人员管理、包装物品、收送制度和环境管理各个关键环节中予以加强和改善，促进了消毒供应中心人员的消毒意识的提高，增强了工作人员的整体素质，有利于提高工作人员的工作积极性，保障消毒供应中心的护理质量，可见在消毒供应室引入细节管理对提高护理管理质量有着重要意义。

综上所述，在消毒供应室管理工作中贯穿细节管理理念，对减少医患纠纷、降低差错事故发生、提高护理人员职业防护能力方面均有积极的现实意义，促进了医院消毒供应室工作更加标准化与规范化，值得进一步推广使用。

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[2]朱晓红.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志,2016,8(12)：85-87.

[3]包蓉,顾群.临床护理管理中细节思维管理的方法应用效果[J].海军医学杂志,2016,37(3)：252-254.

[4]杜爽.细节管理在神经外科手术患者安全护理中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(1)：89.

Importance of detail management in nursing management of sterile supply center

Luo Fang
Disinfection Supply Center,the People's Hospital Wenshan Prefecture 663000

Objective：To discuss the importance of detail management in nursing management in supply room.Methods：The detailed management concept was implemented in every link of supply room nursing,and the satisfaction before and after the implementation of detail management was compared.Results：Compared with the management before the implementation of the details,the satisfaction of the medical staff was significantly improved after the implementation of detailed management(P＜0.05).Conclusion：Application of detail management in nursing management of disinfection supply room is effective,which can improve the satisfaction of medical staff effectively,and establish a good relationship between nurses and patients.

Detail management;Disinfection supply room nursing;Importance

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.24.100