健康教育护理干预在青光眼手术患者中的应用效果

杜 娇

(江苏省连云港市第二人民医院 五官科, 江苏 连云港, 222000)

健康教育护理干预在青光眼手术患者中的应用效果

杜 娇

(江苏省连云港市第二人民医院 五官科, 江苏 连云港, 222000)

青光眼; 健康教育; 护理干预

青光眼属于临床常见疾病，是一组眼病的总称，囊括了多种眼睛病变，其共同特点是视神经显著萎缩，同时有视野缺陷[1]。近年来随着中国老龄化现象加剧，年龄相关疾病所致的眼盲、视力低下等也逐渐增多，如青光眼与白内障等，均属于临床热点问题[2]。手术治疗是青光眼患者的常用治疗方案，但大部分患者对青光眼、手术方法等并不了解，使得治疗依从率较差，难以有效配合治疗与护理，进而导致术后康复效果并不理想[3]，因此医护人员需积极做好临床护理干预。健康教育护理干预能提高患者对疾病与手术知识的知晓率，从而更好地配合治疗与护理，提高临床效果[4]。本研究将健康教育护理干预应用于青光眼手术患者中，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2017年1月本院接诊的青光眼手术患者30例作为研究对象，入选对象均有完整临床资料，确诊符合青光眼诊断标准[5], 愿意配合本研究采取手术治疗，同时将合并心肝肾等脏器病变、血液系统疾病、精神障碍、无法独立完成问卷调查等患者排除。采用随机数字表法将30例患者分为对照组与研究组，各15例。对照组中，男9例、女6例，年龄43～78岁，平均(64.9±3.2)岁，病程3个月～8年，平均(3.2±1.1)年。研究组中，男8例、女7例，年龄45～77岁，平均(64.6±3.7)岁，病程4个月～8年，平均(3.5±1.2)年。2组年龄、性别、病程等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组: 采用常规护理干预，协助患者完善相关检查，观察其心理情绪变化情况，发现异常及时疏导，促使患者以良好心态接受治疗与护理，同时做好饮食干预，提高机体抵抗力，并进行环境干预，消除患者对医院的陌生感，更好地配合治疗[6]。

1.2.2 研究组: 在对照组护理措施的基础上加用系统化的健康教育护理干预。① 入院时宣教: 入院时，护理人员热情接待患者，温柔地与患者交流沟通，并注意自身言谈举止，尽量让患者感受到亲切与温馨。告知患者病房环境，让其掌握主治医师、责任护士及医院相关制度等情况，同时告知患者及家属医院访视制度，宣教健康教育内容及实施方法、步骤，促使患者更好地配合[7]。②术前检查宣教: 手术前应完善相关检查，护理人员宣教各类检查的意义、目的、检查时间以及检查前后需注意的问题，提高患者的检查依从性。③术前宣教: 术前，护理人员应详细告知患者青光眼相关知识，让其知晓所用药物知识及手术治疗方法、目的及注意事项等，同时嘱术中需做好的配合操作。嘱患者多休息，注意饮食，每有便意要尽快解决。对患者提出的疑问耐心解答，及时发现患者的负面情绪，并针对性予以疏导，提升患者战胜疾病的信心，更好地配合治疗与护理。④术日宣教: 手术当日，护理人员再次对患者进行手术方法宣教，告知术中需注意事项和配合事宜，并嘱患者多休息，指导睡眠[8]。⑤术后宣教: 手术结束后，密切观察患者病情，询问患者感受，及时测眼压并遵医嘱给予降眼压治疗，同时做好用药宣教、安全指导等; 术后积极做好饮食宣教，告知用药方法与注意事项，指导准确滴药方法，并观察用药后不良反应，发现后及时处理。⑥心理疏导: 青光眼手术患者对疾病、手术方法多不了解，加上疾病影响，容易出现焦虑、抑郁、担忧等负面情绪，护理人员在围术期应与患者积极沟通交流，以便及时发现其负面情绪并采取针对性心理疏导，缓解或消除患者负面情绪，使其更好地配合治疗与护理，提升康复信心。

1.3 观察指标

观察并比较2组患者对青光眼疾病知识的知晓率、治疗依从率及护理满意率。① 青光眼疾病知识知晓率[9]: 采用青光眼疾病知识问卷对患者进行调查，现场独立完成调查，根据问卷评分评价知晓情况，包括知晓、基本知晓、不知晓3个方面，知晓率=(知晓例数+基本知晓例数)/总例数×100%。② 治疗依从率[10]: 分为依从、基本依从及不依从3个方面，依从率=(依从例数+基本依从例数)/总例数×100%。③ 护理满意率[11]: 护理完成后采取护理满意度问卷进行现场调查，问卷总评分100分，其中≥90分为满意、70～89分为基本满意、<70分为不满意，满意率=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 青光眼疾病知识知晓率

研究组患者对青光眼疾病知识的知晓率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表1。

表1 2组青光眼疾病知识知晓情况比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.2 治疗依从性

研究组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表2。

表2 2组治疗依从性比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

2.3 护理满意度

研究组护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05), 见表3。

表3 2组患者护理满意率比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

3 讨 论

青光眼属于常见眼部疾病，指因眼压升高导致视盘凹陷、视野缺损等，最终造成失明的一种严重眼病。正常情况下人体眼压维持在10～21 mmHg, 高于24 mmHg则称之为病理变化[12]。眼压升高是造成视功能损伤的主要原因，视盘发生大、深的凹陷后，视野能见青光眼典型病变。若眼压增高的持续时间越久，则视功能受损程度也就越严重，因此尽早发现眼压升高病变并积极处理，对于改善视功能和预后有着积极意义。但在实际生活中，大部分青光眼患者可能因眼压急剧升高且并未加强重视，进而使得视功能损伤加重，若未及时采取措施治疗与护理，极易诱发患者失明[13]。

本研究中，研究组患者对青光眼知识知晓率、治疗依从率、护理满意率全部为100%, 高于对照组的73.33%、80.00%、73.33%, 差异均有统计学意义(P<0.05), 与同类研究结果相似。陈娟[14]对84例青光眼手术患者进行随机分组研究，对照组采取常规临床护理，观察组在此基础上加用健康教育护理，结果显示，观察组健康知识知晓情况与自我护理能力均显著优于对照组，而术后随访的平均眼压与复发率则显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。本研究结果可以看出，对青光眼手术患者实施健康教育护理干预，可提高患者对相关知识知晓率与治疗依从率，提升护理满意率，促进患者更快康复。重视青光眼手术患者的健康教育护理，可使医患关系更和谐，医护人员实施护理服务更流畅[15]，还可及时缓解或消除患者的焦虑、抑郁等负面情绪，促使其以平和心态沟通交流，了解或掌握疾病相关知识，解除心中疑问; 护理人员以和蔼态度、亲切语言与患者交流，耐心倾听患者感受与主诉，可使患者感受到被尊重，从而更好地配合治疗与护理; 实施有效的健康教育，不仅能消除患者的顾虑，提高其疾病认知程度，还可促使患者以最佳状态接受手术; 根据患者实际情况实施个性化教育，满足了患者的实际需求，可提高医护服务质量与水平，也提升患者家属对医院的满意度。

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2017-03-27

R 473.77

A

1672-2353(2017)16-218-03

10.7619/jcmp.201716078