加速康复外科理念的临床应用探析

李 玉

（中国空间技术研究院门诊部，北京 100094）

加速康复外科理念的临床应用探析

李 玉

（中国空间技术研究院门诊部，北京 100094）

目的 分析加速康复外科理念在临床中的应用方法及效果。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的拟行阑尾炎切除术患者76例作为研究对象，随机分为A组和B组，对比两组患者的临床指标和术后并发症发生率。结果 A组患者的各项临床指标均优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组的并发症发生率为2.63%，显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 加速康复外科理念可以有效缩短阑尾炎手术患者的术后下床活动时间、通气时间以及住院时间等各项临床指标，同时也将降低患者的并发症发生率，宜广泛推广。

加速康复外科理念；门诊外科；阑尾炎；应用

阑尾炎作为门诊外科常见的疾病类型，阑尾切除术是治疗阑尾炎的主要方式。但临床经验表明，传统的阑尾切除术伴有较高的术后并发症发生率，常见的并发症包括肠黏连、切口感染以及肺部感染等，不利于患者的身体健康恢复[1]。加速康复外科作为一种现代化的治疗理念，其在临床中的广泛应用为临床治疗工作的顺利开展奠定了良好的基础。基于此，本研究随机选取了院内门诊外科接受的76例拟行阑尾炎切除术患者作为研究对象，针对加速康复外科理念的应用效果进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年1月收治的拟行阑尾炎切除术患者76例作为研究对象，在患者知情同意下采用电脑随机抽取的方式将其分为A、B两组，A组为研究组，B组为对照组。A组患者38例，男23例，女15例，年龄12～53岁，平均（18.44±4.31）岁。B组患者38例，男25例，女13例，年龄13～55岁，平均（19.21±4.46）岁。针对本研究中两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均行阑尾炎切除术进行治疗，B组患者采取常规治疗方式：（1）术前24 h叮嘱患者禁食，8 h禁水；（2）术后未出现疼痛的患者不采取止痛措施，出现疼痛的患者给予哌替啶肌肉注射方式治疗；（3）患者治疗后统一给予抗生素药物进行治疗，治疗时间为3～4 d；（4）待患者肛门排气、排便后，方可进食；（5）针对患者术后的下床活动时间并未提出要求。A组患者在加速康复外科理念的引导下对患者进行治疗，方法如下：（1）手术前6 h叮嘱患者禁食，2 h禁水，且术前10 h给予患者10%糖水1000 mL、术前2 h给予10%糖水500 mL口服；（2）术后给予患者口服双氯苏酸钠进行镇痛治疗，治疗时间为2 d；（3）于患者手术过程中使用1次预防性广谱抗生素药物；（4）针对局麻患者，叮嘱其术后可正常进食，针对硬膜外麻醉患者，叮嘱其术后6 h方可进食；（5）针对局麻患者，叮嘱其术后即可下床活动，针对硬膜外麻醉患者，叮嘱其术后6 h方可下床活动；（6）术前及术后分别对患者进行健康教育，向其讲解有关手术过程中的相关注意事项。

1.3 观察指标

记录两组患者的术后下床活动时间、术后住院时间、术后进食时间和肠功能恢复时间，同时针对两组患者术后的并发症发生情况进行统计和对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床指标

A组患者的各项临床指标均显著优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的并发症发生率

A组患者的并发症发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的临床指标比较（±s）

表1 两组患者的临床指标比较（±s）

组别 n 术后下床活动时间（h） 术后住院时间（d） 术后进食时间（h） 肠功能恢复时间（h）A组 38 5.13±1.27 3.21±1.03 7.31±1.52 7.95±1.37 B组 38 11.26±2.84 5.71±2.58 13.48±2.33 14.12±1.84 t 5.128 4.316 4.825 5.007 P 0.024 0.038 0.028 0.025

表2 两组患者的并发症发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

加速康复外科理念是由国外相关学者所提出的一种现代化理念，其不仅可以缩短患者的住院时间，同时也缩短了患者的术后康复速度，为临床治疗和护理工作的顺利开展产生了积极的影响。在对加速康复外科理念进行分析时，发现其主要是指通过对患者的术前、术中以及术后采取具有针对性的有效手段进行治疗和护理，以此来减少患者术后的应激反应以及并发症，从而促进患者的身体健康恢复[2]。可以发现，加速康复外科理念是多种有效措施联合而形成的一种协同效果，其目前被广泛应用于临床治疗中，并发挥出了较好的效果。

阑尾炎是门诊外科的常见疾病类型，但受到传统手术方式的影响，造成其伴有术后创伤大、切口感染率高以及恢复时间长等缺点，对患者的身体健康恢复产生了巨大的影响。部分研究学者表明，通过对行阑尾炎手术治疗患者采取加速康复外科理念进行治疗和护理，将在提高临床效果的同时，从根本上缩短患者的康复时间，同时也将减少患者及其家属的经济负担，是当前医疗改革社会背景下的必然趋势[3]。

本研究结果显示，A组患者的术后下床活动时间、住院时间、进食时间以及肠功能恢复时间各项临床指标均显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在加速康复外科理念的引导下，患者术后的恢复时间得到了显著的缩短，为患者的身体健康恢复产生了积极的影响。同时，在对患者术后的并发症发生情况进行分析时，发现A组患者的并发症发生率为2.63%，B组为21.05%，两组患者相比，A组的并发症发生率明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明加速康复外科理念可以有效降低阑尾炎手术患者的术后并发症发生率，为患者的健康提供了保障。

综上所述，加速康复外科理念可以有效应用于临床治疗中，其可以缩短阑尾炎手术患者的术后康复时间，同时也将降低患者的并发症发生率，有利于临床治疗工作的有效开展，宜广泛应用和推广。

[1] 陈先凯,李 印,刘先本,等.加速康复外科在胸腹腔镜食管癌术中的临床应用[J].中华消化外科杂志,2015,14(12):987-992.

[2] 凌红霞,徐金中.加速康复外科理念下食管癌术后早期肠内营养临床应用的护理进展[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):175-178.

[3] 王 辉,王 坚.加速康复外科理念指导下的日间腹腔镜胆囊切除术1400例分析[J].肝胆胰外科杂志,2017,29(1):6-9.

本文编辑：赵小龙

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ISSN.2095-8242.2017.037.7161.02