门诊老年精神疾病患者产生苯二氮类药物依赖性的相关因素分析

李雪汉 李桂红

·调查研究·

李雪汉 李桂红

1 对象与方法

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 诊断参照《国际疾病分类(第十版)》(简称ICD-10)作为精神科会诊的诊断标准。

1.2.1.2 精神病家族史为阳性的定义：血缘亲属中①有1～2人曾经被确诊为精神疾病阳性者；②3人以上(含3人)曾经被确诊为精神疾病强阳性者。

1.2.1.3 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)；评价生活质量，诸如心理健康、躯体健康、生活环境与社会关系4个方面的共24个子条目和2个独立条目(自身生存质量的总体主观感受和自身健康状况的总体主观感受)。

1.2.1.4 采用蒙特利尔认知测验(MoCA)评估表[5]：评定认知功能，诸如记忆、注意力集中、执行力、抽象思维、语言、计算、定向力与视结构技能等方面。

1.2.1.5 采用症状自评量表(SCL-90)：对精神状态进行评估，具体包括情感、行为、思维、生活习惯和人际关系等因素，其中，抑郁因子下设13个子条目，可全面反映老年精神疾病患者的抑郁状况。

1.2.1.6 采用艾森克人格问卷(EPQ)[6]：对患者病前性格进行分析，由内外向(Extraversion,E)、神经质(Neuroticism,N)、精神质(Psychoticism,P)、掩饰性(Lie,L)四个分量表构成。

2 结果

2.2 2组精神疾病患者的药物依赖相关因素比较 2组年龄、性别、服药时间、读书年限以及家庭经济收入差异无统计学意义(P>0.05)；而2组精神病家族史、婚姻状况、认知功能(MoCA总分)、生活质量(QOL总分)、病前性格(神经质N、内外向E)和SCL-90抑郁因子分差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表2 多因素Logistic 回归分析结果

3 讨论

1 沈渔邨主编．精神病学．第5版．北京：人民卫生出版社，2009.922-929．

3 David B.Drug abuse in older US adults worries experts.The Lancet，2008，372：1622.

4 李林艳,徐建.苯二氮类药物依赖及其防治.药物不良反应杂志， 2012,14:228-231.

5 王炜，王鲁宁.“蒙特利尔认知评估量表”在轻度认知损伤患者筛查中的应用.中华内科杂志,2007,46:414-416.

6 龚耀先主编.修订艾森克个性手册.第1版.长沙:湖南医学院,1996.

7 范丽伟.丙戊酸镁缓释片联合盐酸多奈哌齐胶囊治疗老年性精神分裂症患者攻击行为的疗效观察.山西医药杂志，2013,42：253-255.

8 马欣荣，姜静，方建群.门诊老年失眠症患者生活质量及苯二氮类药物使用情况.临床精神医学杂志,2011,5:320-322.

10 肖秋霞,吴定恒.北京市大兴区药物依赖流行病学调查报告.药物流行病学杂志，2011,2:78-80.

14 杨秋霞.老年失眠症病人的生活质量及心理健康水平研究.临床心身疾病杂志,2005,11:247-248.

15 Hankin BLL.Personality and psychopathology:prospective tests of cognitive vulnerability and stress as mediating processes.Under Review,2005,29:247-251.

10.3969/j.issn.1002-7386.2017.18.038

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2017-02-23)