妊娠剧吐并发Wernicke脑病的观察与护理

王飞霞

【摘要】目的：针对妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者应用维生素B1治疗，并给予一定的护理措施，探究分析其效果。方法：选择13例患者作为本次研究对象，均为2016年7月至2017年7月在本院进行治疗的妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者，所有患者在入院后均给予补液、维生素B1等对症治疗，并应用一定的护理措施，分析其治疗与护理效果。结果：13例患者中有1例患者入院时病情严重，抢救失败（7.69%），12例抢救成功（92.31%），其差别具有统计学意义（P<0.05）。12例抢救成功的患者中4例患者存在不同程度的下肢运动障碍（33.33%），7例患者存在不同程度的记忆力减退（58.33%），其他症状均有所好转或消失。12例患者意识清醒时间（2.4±1.5）d，生命体征恢复时间（5.8±2.6）d，住院时间（14.6±4.3）d，随访时间（77.5±14.1）d。结论：妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者可在维生素B1治疗后给予一定的护理措施，有效改善患者各症状，建议广泛应用。

【关键词】 Wernicke脑病；妊娠；剧吐；护理

【中图分类号】 R746.56

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851（2017）08-139-02

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏而引起的以精神异常、共济失调与眼外肌麻痹为主要症状的代谢性脑病，慢性酒精中度、妊娠剧烈呕吐均可导致该疾病的发生，严重影响到患者的预后^[1]。为提高治疗效果，特对本院13例患者在治疗后给予一定的护理措施，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

选择13例患者作为本次研究对象，均为2016年7月至2017年7月在本院进行治疗的妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者，经过本院肝功能、电解质、B超检查等确诊，年龄25～32岁，平均（28.6±3.4）岁，孕周10～22周，平均（16.2±5.8）周，呕吐次数5～18次/d，平均（13.4±4.6）次/d。13例患者在临床表现、孕周、年龄分布等基本资料进行对比分析，并未发现有影响试验结果的因素存在，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：

13例患者及家属对本次治疗方法与目的均知情同意，并签署相应的知情同意书。所有患者在入院后均给予对症治疗如补充体液、纠正酸碱平衡，应用维生素B1治疗等，并给予一定的护理措施，具体如下：①健康教育与心理护理，由于患者频繁呕吐，对疾病的不了解，极易产生焦虑不安、紧张、恐惧等不良心理，需要护理人员为患者讲解疾病相关知识与治疗要点，建立良好的护患关系，抚平患者内心焦虑不安的情绪，提高治疗的依从性；②意识观察与护理，密切观察患者的生命体征与意识情况，判断患者意识模糊程度，预防疾病的进一步发展，针对意识障碍加重患者及时报告医师对症处理；③呕吐护理，由于患者呕吐频繁，使机体水电解质与营养失衡，护理人员需要及时为患者补充液体，并制定合理的饮食计划， 少食多餐，补充足够的营养，昏迷患者呕吐时头偏向一侧，以免发生误吸；④药物护理，告知患者补充维生素B1的原因，并指导患者正确服用药物，定期检测患者血钠指标，发现低钠时及时纠正，以免发生不良反应或其他并发症^[2-3]。

1.3 疗效评定标准：

观察记录13例患者预后情况并对比分析，并记录抢救成功患者各时间指标情况，主要包括意识清醒时间、生命体征恢复时间、住院时间与随访时间^[4]。

1.4 统计学处理：

采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（x±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者预后情况对比分析：

13例患者中有1例患者入院时病情严重，抢救失败（7.69%），12例抢救成功（92.31%），其差别具有统计学意义（P<0.05）。12例抢救成功的患者中肢体运动恢复正常8例（66.67%），另外4例患者存在不同程度的下肢运动障碍（33.33%），有7例患者存在不同程度的记忆力减退（58.33%），其他症状均有所好转或消失。详情见表1.

2.2 12例抢救成功患者时间指标情况：

12例患者时间指标如下，意识清醒时间为（2.4±1.5）d，生命体征恢复时间为（5.8±2.6）d，住院时间为（14.6±4.3）d，随访时间为（77.5±14.1）d。详情见表1.

3 讨论

Wernicke脑病主要是对症治疗，本院在给予维生素B1后加强了一定的护理干预，可随时发现患者的意识状况，阻止病情发生恶化，并给予一定的健康教育与心理安慰，减少患者内心不良情绪，树立积极的心态，有利于妊娠预后；此外，在服用维生素B1的同时检测血钠情况，避免由于血钠过低引发的低钠血症等并发症^[5-6]。根据本次试验的結果显示，13例患者中有1例患者入院时病情严重，抢救失败（7.69%），12例抢救成功（92.31%），其差别具有统计学意义（P<0.05）。12例抢救成功的患者中4例患者存在不同程度的下肢运动障碍（33.33%），7例患者存在不同程度的记忆力减退（58.33%），其他症状均有所好转或消失。12例患者意识清醒时间（2.4±1.5）d，生命体征恢复时间（5.8±2.6）d，住院时间（14.6±4.3）d，随访时间（77.5±14.1）d。

综上所述，妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者可在维生素B1治疗后给予一定的护理措施，有效改善患者各症状，在临床护理中具有显著的价值意义。

参考文献

[1] 陈玉杰. 妊娠剧吐并发Wernicke脑病临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（13）：29-30.

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