妊娠剧吐并发Wernicke脑病的观察与护理

2017-09-11 07:32王飞霞
特别健康·下半月 2017年8期
关键词:妊娠护理

王飞霞

【摘要】目的:针对妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者应用维生素B1治疗,并给予一定的护理措施,探究分析其效果。方法:选择13例患者作为本次研究对象,均为2016年7月至2017年7月在本院进行治疗的妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者,所有患者在入院后均给予补液、维生素B1等对症治疗,并应用一定的护理措施,分析其治疗与护理效果。结果:13例患者中有1例患者入院时病情严重,抢救失败(7.69%),12例抢救成功(92.31%),其差别具有统计学意义(P<0.05)。12例抢救成功的患者中4例患者存在不同程度的下肢运动障碍(33.33%),7例患者存在不同程度的记忆力减退(58.33%),其他症状均有所好转或消失。12例患者意识清醒时间(2.4±1.5)d,生命体征恢复时间(5.8±2.6)d,住院时间(14.6±4.3)d,随访时间(77.5±14.1)d。结论:妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者可在维生素B1治疗后给予一定的护理措施,有效改善患者各症状,建议广泛应用。

【关键词】 Wernicke脑病;妊娠;剧吐;护理

【中图分类号】 R746.56

【文献标识码】 B

【文章编号】2095-6851(2017)08-139-02

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏而引起的以精神异常、共济失调与眼外肌麻痹为主要症状的代谢性脑病,慢性酒精中度、妊娠剧烈呕吐均可导致该疾病的发生,严重影响到患者的预后[1]。为提高治疗效果,特对本院13例患者在治疗后给予一定的护理措施,现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:

选择13例患者作为本次研究对象,均为2016年7月至2017年7月在本院进行治疗的妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者,经过本院肝功能、电解质、B超检查等确诊,年龄25~32岁,平均(28.6±3.4)岁,孕周10~22周,平均(16.2±5.8)周,呕吐次数5~18次/d,平均(13.4±4.6)次/d。13例患者在临床表现、孕周、年龄分布等基本资料进行对比分析,并未发现有影响试验结果的因素存在,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法:

13例患者及家属对本次治疗方法与目的均知情同意,并签署相应的知情同意书。所有患者在入院后均给予对症治疗如补充体液、纠正酸碱平衡,应用维生素B1治疗等,并给予一定的护理措施,具体如下:①健康教育与心理护理,由于患者频繁呕吐,对疾病的不了解,极易产生焦虑不安、紧张、恐惧等不良心理,需要护理人员为患者讲解疾病相关知识与治疗要点,建立良好的护患关系,抚平患者内心焦虑不安的情绪,提高治疗的依从性;②意识观察与护理,密切观察患者的生命体征与意识情况,判断患者意识模糊程度,预防疾病的进一步发展,针对意识障碍加重患者及时报告医师对症处理;③呕吐护理,由于患者呕吐频繁,使机体水电解质与营养失衡,护理人员需要及时为患者补充液体,并制定合理的饮食计划, 少食多餐,补充足够的营养,昏迷患者呕吐时头偏向一侧,以免发生误吸;④药物护理,告知患者补充维生素B1的原因,并指导患者正确服用药物,定期检测患者血钠指标,发现低钠时及时纠正,以免发生不良反应或其他并发症[2-3]

1.3 疗效评定标准:

观察记录13例患者预后情况并对比分析,并记录抢救成功患者各时间指标情况,主要包括意识清醒时间、生命体征恢复时间、住院时间与随访时间[4]

1.4 统计学处理:

采用Spss15.0软件处理,(%,n)表示计数资料结果,χ2检验;(x±s)表示计量资料结果,t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 所有患者预后情况对比分析:

13例患者中有1例患者入院时病情严重,抢救失败(7.69%),12例抢救成功(92.31%),其差别具有统计学意义(P<0.05)。12例抢救成功的患者中肢体运动恢复正常8例(66.67%),另外4例患者存在不同程度的下肢运动障碍(33.33%),有7例患者存在不同程度的记忆力减退(58.33%),其他症状均有所好转或消失。详情见表1.

2.2 12例抢救成功患者时间指标情况:

12例患者时间指标如下,意识清醒时间为(2.4±1.5)d,生命体征恢复时间为(5.8±2.6)d,住院时间为(14.6±4.3)d,随访时间为(77.5±14.1)d。详情见表1.

3 讨论

Wernicke脑病主要是对症治疗,本院在给予维生素B1后加强了一定的护理干预,可随时发现患者的意识状况,阻止病情发生恶化,并给予一定的健康教育与心理安慰,减少患者内心不良情绪,树立积极的心态,有利于妊娠预后;此外,在服用维生素B1的同时检测血钠情况,避免由于血钠过低引发的低钠血症等并发症[5-6]。根据本次试验的結果显示,13例患者中有1例患者入院时病情严重,抢救失败(7.69%),12例抢救成功(92.31%),其差别具有统计学意义(P<0.05)。12例抢救成功的患者中4例患者存在不同程度的下肢运动障碍(33.33%),7例患者存在不同程度的记忆力减退(58.33%),其他症状均有所好转或消失。12例患者意识清醒时间(2.4±1.5)d,生命体征恢复时间(5.8±2.6)d,住院时间(14.6±4.3)d,随访时间(77.5±14.1)d。

综上所述,妊娠剧吐并发Wernicke脑病患者可在维生素B1治疗后给予一定的护理措施,有效改善患者各症状,在临床护理中具有显著的价值意义。

参考文献

[1] 陈玉杰. 妊娠剧吐并发Wernicke脑病临床分析[J]. 中国实用神经疾病杂志,2012,15(13):29-30.

[2] 钟翟,何世竹,赵迪,等. 1例妊娠剧吐合并Wernicke脑病的护理体会[J]. 内蒙古中医药,2012,31(24):141.

[3] 李军秀,薛伟,陶丽婷,等. 妊娠剧吐并发Wernicke脑病的病因及护理[J]. 宁夏医学杂志,2011,33(7):678-679.

[4] 丰燕. 维生素B1治疗妊娠剧吐并发Wernicke脑病的疗效[J]. 中国保健营养,2016,26(1):302.

[5] 魏凤亭,邵伟. 妊娠剧吐并发Wernicke脑病2例报告[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,14(10):301.

[6] 陈翠洁,郑月玲,孙继芳,等. 妊娠剧吐合并Wernicke脑病的治疗与护理[J]. 临床合理用药杂志,2013,6(20):64-64.endprint

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