档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

宋军

摘要：伴随着经济的不断进步，科技发展水平的提升，我国的医疗工作也在不断的发展进步，当医生面对多种疑难杂症的时候往往需要翻阅以往相关病例资料，因此，做好医院档案管理工作，能够在一定程度上保证医院合理有序发展，在新的历史时期，对于医院档案的管理要做到与时俱进，用于创新，运用先进的技术和方法进行完善。现阶段，我们国家大力推行医疗改革体系，在此过程中，档案的主要作用就是按照事实情况对患者的诊疗环节进行有效记录，能够有利于减少医患纠纷的发生，促进医院走向正规化管理。基于此，本文笔者根据多年工作经验，对新形势下做好医院档案管理工作的问题进行分析，并提出行之有效的解决方法，希望为读者朋友提供助益。

关键词：医院档案 管理 改革措施

现阶段的中国，经济不断发展，综合国力稳步提升，但是，随着生活压力的增大和环境污染等原因，广大人民群众更容易患上各种类型疾病，而医院的档案主要记录患者在医院进行治疗的整个流程，是保证医院顺利运行的重要条件。当前，我国普遍存在医患关系紧张的情况，稍不注意，就会发生矛盾，而档案在法律层面上来讲，起到医疗举证的作用，由此可以看出其重要性，所以，新时期下，我们更应该做好医院档案管理工作，促进社会和谐发展。

一、现阶段医院档案管理存在的问题

（一）对档案管理缺乏重视程度

在很长一段时间一来，医院的主要运作模式都是以完成医疗任务为基准，没有对档案管理方面注入过多的精力，严重缺乏管理意识，甚至，一些医生普遍存在，中业务，轻档案的发展理念，他们觉得档案管理是没有技术性的工作，仅供偶尔查阅，没有什么实质性的价值。正是因为长期存在这种漠视态度，使得档案管理工作被严重忽略，没有形成系统的考核机制。使档案的存在价值得不到正确发挥。

（二）档案管理人员综合素质偏低

现阶段，我们国家大多数医院在制定人才培养方案规划中，首先考虑如何做好医疗技术人员的工作技能方面的培训，却很少能考虑到档案管理人员的相关情况，经过长时间的发展演变，导致大多数档案管理人员的业务技能与素质水平还停留在传统阶段，思想观念和管理方法严重滞后。甚至在很多医院，在档案管理岗位安排的工作人员专业不对口，而是从别的岗位调过来充数而已，只是稍加培训，便直接上岗开始工作。但是，由于其他专业相关人员不具备专业管理档案的系统知识，所以无法形成正规化、规范化的档案管理。

（三）档案工作硬件投入不足

在我们国家一些中小型医院管理中，对于档案相应管理设施普遍落后，没有达到国家要求的标准，正是因为硬件方面所有欠缺，严重制约档案管理工作的顺利展开。大数据时代的到来，信息科技得到广泛运用，传统模式下的档案管理工作已经无法适应新时代的发展要求，迫切需要更新换代，但是，受到资金等方面条件的制约，严重阻碍档案管理现代化水平的提升。

二、医院档案管理模式的改革途径

（一）强化医院档案现代化管理意识

一个合格的医院，不仅要做好治病救人的任务，还有保存相应资料完整性的责任，因此，医院需要增强现代化档案管理意识。站在医院角度分析問题，重视档案管理工作，首先，需要领导给予充分重视，只有上级对档案的作用有了深刻认识，才能够促使档案管理人员在管理中不断走向正规化、科学化。只有对档案重要性有了全面系统的认识，才能制定相应的管理制度，继而更新老旧设备，完善配套设施，不断提升相关人员管理档案的能力。不仅如此，我们都要时刻记住，医院档案的主要服务对象是治疗诊治工作，是相关人员维护正当合法权益的有力武器，因此，要求档案管理人员在信息化高速发展的基础上，不断强化专业技能，坚持终身学习的优良传统，熟练运用计数机软件对档案进行现代化管理，如此，不仅可以随时保证医护人员查阅到有用资料，还有效提升档案管理水平。因此，想要成为一名合格的档案管理人员，就需要具备高度服务意识，遵守职业道德，对相关资料进行认真收集、整理、归类、保管，使得整个医院在医疗服务中有据可依、有章可循。

（二）优化档案管理工作

科技进步日新月异，国家对于医疗卫生方面的改革和发展脚步从未停歇，在新的发展形势下，医院档案管理工作伴随时代的进步有了更新的发展、管理要求。因此，我们需要运用现代化先进技术和设备完善档案管理工作，以提升整个医院运作效率，保证档案管理科学化。因此，医院需要建立健全档案信息管理体系，利用新型软件和硬件设备，把有价值的档案全部扫描、存储，仔细核查档案立卷和文件级等多方面信息，使医院档案管理资料得到有效运用，节约查阅时间，降低人为产生的失误情况，提升档案管理效率。

（三）以制度保证医院档案管理质量

我们都知道，对于档案规划化管理工作并非朝夕可以完成，而是需要长期坚持的一项重要工作。做好相应的档案管理工作可以保证医院整个运作流程的顺利开展。因此，医院务必明确并执行国家档案管理局下达的要求、规范，结合自身发展实际情况，制定出科学合理的档案管理计划方案，明确保管时间和范围，准确划分使用期限，保证档案管理能够准确清晰的反应出医院存在的具体情况，使得档案得到高效利用。不仅如此，还要整理归类医院以往档案，按照规定要求，做好相应处理工作。不断强化对档案管理过程中的执行力度，保证档案管理的各项要求指标都能够切实为我们医疗事业做出应用的贡献。结合全院力量，众志成城，务必把档案管理工作切实落实到位，实行院长带头重视，各个科室领导予以负责、相应的档案管理部门进行分级负责，完善档案管理监督考核力度，制定切实可行的奖惩制度，如果在管理过程中发现任何问题，一定要在第一时间予以提出，找到正确的解决措施，使得档案管理科学有序进行。

三、结语

综上所述，医院档案管理工作质量好坏对整个医院的运作和经营起到决定性作用，因此，必须重视对其进行规范化系统化管理，不断完善相应管理制度和标准体系，提升管理人员综合素质和职业道德，为医院的可持续发展服务。

参考文献：

[1]魏超.医院档案管理工作存在的问题及对策[J].山东档案，2009，（03）.

[2]孙凤英.关于加强医院档案管理工作的思考[J].广东档案，2011，（04）.

[3]赵巍.试论档案管理的信息化[J].黑龙江史志，2012，（12）.

（作者单位：兰陵县人民医院）endprint