被猫抓狗咬后该咋办

○立 君

被猫抓狗咬后该咋办

○立 君

问与答

问号粉碎机：随着养宠物热的升温，狗、猫等宠物伤人事件日益增多。夏天，人们裸露在外面的皮肤面积增大，同时，一些宠物也会变得急躁、不安，因此容易发生宠物伤人的事情。如果被狗、猫等宠物伤了之后该如何在第一时间处理好伤口呢？

被狗、猫等宠物伤了最大的危险就是感染狂犬病。这是一种人畜共患的高危传染病，其潜伏期从几天到几年不等，一旦发病则死亡率是100%，因此，一旦被狗、猫等动物咬伤或抓伤，千万不要有侥幸心理，一定要及时进行处理！

首先，最紧急的处理方法是用简单的化学或物理手段处理伤口，在被咬伤后的3个小时之内，尽快把伤口里的脏血挤出来。也可用止血带(可用鞋带、头绳代替)把伤口的上下端勒紧,然后用干净的空瓶、火罐将伤口局部血液吸出,以防病毒扩散。

然后，用干净水、肥皂水、洗涤剂、聚维酮碘消毒剂或可杀死狂犬病毒的其他溶液马上彻底冲洗伤口，尽可能减少进入人体内的狂犬病毒。冲洗时一定要快速，不要有丝毫的耽搁，争取在病毒进入机体组织之前把狂犬病毒冲洗掉。另外，由于被狗或猫咬伤后的伤口往往都比较深，所以在冲洗伤口时一定要把伤口翻开，让伤口充分暴露出来，并用力挤压伤口四周，冲洗时水流力度要大，要反复冲洗15分钟～20分钟以上，直到伤口发白，并且用3%的碘酒或75%的医用酒精消毒。由于狂犬病毒具有厌氧性，在缺氧的环境下反而会促进病毒的大量生长，因此除了伤口出血严重需要止血包扎以外，尽可能不要包扎伤口，也不要涂抹其他药物药膏等。

最重要的一点，就是尽快、及时接种狂犬病疫苗。在被咬伤的24小时内接种狂犬病疫苗效果最好。在接种后需要10天以上才能在人体内逐步产生抗体，大约15天以上，才能达到有效抵抗狂犬病毒的能力。如果病毒扩散速度比疫苗的作用速度快，那么即便是注射了狂犬病疫苗，仍然有可能发病。因此被狗、猫等咬伤后对伤口的冲洗处理一定要快，接种疫苗也要尽快，这样才能提高抵抗狂犬病的成功率。

我国现在使用的狂犬病疫苗有精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞狂犬病疫苗，均为灭活疫苗。除去狂犬病疫苗以外，对于被动物严重咬伤的患者，还需要注射狂犬病抗血清和狂犬病免疫球蛋白。按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为Ⅰ级；裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级；单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、黏膜被污染为Ⅲ级。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的，或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时，按照Ⅲ级暴露处置。判定为Ⅲ级暴露者，疫苗免疫必须合并抗血清进行。在受伤当天注射疫苗的同时用抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白在被咬伤的局部浸润注射和肌内注射。凡联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在疫苗全程注射完毕后，再加强注射2针～3针疫苗，即在全程注射后第15、75天或第10、20、90天分别加强注射1针。

注射了狂犬疫苗后，最好不要喝浓茶和咖啡，更不要饮酒和食用刺激辛辣食物，也不要进行剧烈运动或重体力劳动，否则有可能会影响疫苗免疫应答，也可能引起疫苗注射反应。同时尽量避免使用皮质醇类激素、免疫抑制剂和抗疟药等。

本期问题：市售牛奶品种繁多，单从灭菌方式看就有超高温灭菌奶、巴士灭菌奶，以及生鲜奶等，那这些牛奶有什么不一样的吗？