重组人表皮生长因子在二氧化碳激光治疗斑痣的应用分析

戚建明，刘振强，施林林

（无锡市101医院皮肤科，江苏.无锡214044）

重组人表皮生长因子在二氧化碳激光治疗斑痣的应用分析

戚建明，刘振强，施林林

（无锡市101医院皮肤科，江苏.无锡214044）

目的 探讨重组人表皮生长因子应用于斑痣治疗的临床价值。方法 以2016年3月18日至2017年2月19日我院200例斑痣患者为研究对象，以随机、平均原则分为两组，对照组实施常规二氧化碳激光治疗，在此操作下，予以观察组重组人表皮生长因子。观察两组愈合时间、临床效果。结果 观察组黑色素痣、雀斑、老年斑愈合时间分别为（7.06±2.28）d、（

DOI∶ 10.19593/j.issn.2095-0721.2017.08.024

在皮肤激光美容科中，皮肤损伤极为常见，创面修复时间与预后有直接更关系，故在治疗过程中，创面修复占有重要地位[1]。创伤类型、程度以及部位的不同，可导致不同愈合结果，修复药物的应用可在一定程度上改善预后，促使皮肤局部恢复。重组人表皮生长因子能够促使细胞分裂，有利于糖蛋白、透明质酸合成分泌，促使皮肤新陈代谢，在修复创面、避免感染方面具有较佳效果，且能够减少瘢痕、防止色素沉着。本文旨在探讨重组人表皮生长因子应用于皮肤激光美容科的临床价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从我院2016年3月18日至2017年2月19日的皮肤激光美容患者中抽取200例进行此次研究，依据完全随机原则，将其分为两组。对照组100例患者男38例、女62例，平均年龄（28.19±3.81）岁，最大40岁，最小15岁；32例为老年斑，30例为黑色素痣，38例为雀斑。观察组100例患者男35例、女65例，平均年龄（28.32±3.69）岁，最大38岁，最小16岁；32例为老年斑，30例为黑色素痣，38例为雀斑。纳入标准：经检查确诊疾病者；积极配合此次研究者；无瘢痕或光敏性药物过敏史者；年龄≥15岁；体质较佳。排除标准：心、肾等重要器官严重疾病者；合并慢性疾病者；凝血等系统严重疾病者；光过敏、皮肤感染者；激光美容治疗、激素使用史者。两组患者各项资料相比而言，对比性不强，P＜0.05，两者可以比对。

1.2 方 法

对照组予以激光治疗，术前予以面部清洁，针对斑痣直径为1至3mm者予以二氧化碳激光治疗（输出功率：8～10W），针对耐受力不足或者斑痣直径超过3mm者，予以利多卡因局麻后，再进行二氧化碳激光治疗，以湿纱布擦去碳化物，针对真皮组织部位，无法将斑痣清除时，调节激光输出功率，予以局部碳化，确保斑点表现为结痂状态；操作完成后，使用无菌生理盐水清洗，覆盖无菌纱布，勿沾水，必要时予以红霉素眼膏涂抹创面，直至愈合，合理使用抗生素，预防感染；待表皮修复后（通常为一个月左右），深层痣组织迁移至皮肤浅层，实施下一阶段治疗，方法与上述步骤相同。

观察组在上述操作下，使用重组人表皮生长因子（上海昊海生物科技股份有限公司，国药准字S20010096，10万IU/支），外用，一天1～2次，连续使用五至七天。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组愈合时间、临床效果。评价标准：治疗后，病灶色泽与正常皮肤接近，斑点、色素颜色消失90%以上，即为治愈；斑点颜色减少50%本来想89%，即为显效；斑点等症状有所改善，减退25%～49%之间，即为有效。上述标准均未达到即为无效。

1.4 统计学处理

将两组皮肤激光美容患者的愈合时间、总有效概率，使用SPSS21.0软件进行数据分析处理，愈合时间为计量资料，采用T检验，总有效概率为计数资料，采取卡方检验，以P值小于0.05表示两者数据之间具有高度对比性。

2 结 果

2.1 两组愈合时间对比

观察组黑色素痣、雀斑、老年斑愈合时间分别为（7.06±2.28）d、（7.24±1.81）d、（5.11±1.03）d，相比对照组优势更大，P＜0.05，具体结果见表1所示：

2.2 两组临床效果对比

观察组总有效概率为100.00%，相比对照组明显更高，P＜0.05，具体结果见表2所示：

表1 对比两组不同疾病类型患者愈合时间（n，d）

表2 两组患者临床疗效（n，%）

3 讨 论

激光治疗以安全可靠、较为美观，获得广大患者认可，能够有效清除色素痣等皮损，但皮损部位过深，则可能会出现凹陷性瘢痕或者瘢痕增生，本文使用重组人表皮生长因子，获得效果较为理想[2-3]。

在激光治疗中，患者极有可能会出现色素沉着现象，加之激光引起痛感较为强烈，局部皮肤相关光学特性发生一定改变，故予以创伤修复极为重要，与愈合状态、瘢痕及色素形成等有直接关系。重组人表皮生长因子属于多肽类物质[4-5]，能够促进多种细胞生长，作为重要分泌趋化因子，广泛存在于动物及人体，应用于皮肤激光美容科中，能够有效促进上皮细胞再生，利于细胞增殖，对于角质细胞以及纤维细胞同样具有促进生长作用[6-7]，促使其向创伤部位迁移，同时还能够促进有丝分裂，进一步改善细胞增殖情况，应用于创伤局部，可形成相对保护膜，为局部提供较佳的愈合环境，避免感染[8]，增强非特异性免疫功能。另外，此药物还可影响蛋白质、核酸、新血管以及羟脯胺酸合成，利于创面重塑、缩短愈合时间。

此次结果可见，观察组黑色素痣、雀斑、老年

斑愈合时间分别为（7.06±2.28）d、（7.24±1.81） d、（5.11±1.03）d，相比对照组均明显更低。在临床效果方面，观察组31例患者均取得较佳效果，总有效概率为100.00%，较对照组的86.00%更高。综上所述，在二氧化碳激光治疗斑痣中，重组人表皮生长因子应用效果较佳，可有效改善创面愈合情况，促使皮肤修复，保证其美观度。

[1]蒋靖,夏立君.他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例[J].中国皮肤性病学杂志,2012,26(6)∶506-508.

[2]郭亭艳,史长青.红外线照射联合重组人表皮生长因子外用溶液治疗Ⅱ度烧伤创面的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2012,34(4)∶283-285.

[3]周伟,吴伟忠,霍安等.美容整形清创缝合术联合重组人表皮生长因子治疗颌面部外伤[J].中国美容医学,2012,21(14)∶11-12.

[4]郭晓静.外用重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的临床应用分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(13)∶2430-2431.

[5]林玲.重组人表皮生长因子在皮肤激光美容科的应用价值分析[J].中国医疗美容,2016,6(9)∶45-47.

[6]王晓红,赵欣美,赵正娟.重组人表皮生长因子在创面美容修复中的应用[J].中国美容医学杂志,2014,23(3)∶175-176.

[7]石成方,赵志力.重组人表皮生长因子凝胶用于激光祛斑去痣术后创面修复的效果[J].中国医药导报,2016,13(5)∶134-136.

[8]闫军飞,谢淼,张宝成,等.重组人酸性成纤维细胞生长因子联合激光治疗病理性瘢痕的多中心临床研究[J].中国美容医学杂志,2014,23(2)∶125-128.

Application of Recombinant Human Epidermal Growth Factor in Skin Laser Cosmetology

QⅠ Jian-ming, LⅠU Zheng-qiang, SHⅠ Lin-lin
（Department of Dermatology, Wuxi City 101 Hospital, Jiangsu Province, 214044,China)

Objective To investigate the clinical value of recombinant human epidermal growth factor in the treatment of nevus. Methods From March 18, 2016 to February 19, 2017, 200 patients with nevus were divided into two groups randomlyand averaged. The control group was treated with conventional carbon dioxide laser. Under this operation, The recombinant human epidermal growth factor was observed. The healing time and clinical effect were observed. Results The healing time of melanoma nevi,freckles and senile plaques were (7.06 ± 2.28) d, (7.24 ± 1.81) d and (5.11 ± 1.03) d, respectively, which were significantly lower than those in the control group, P＜0.05. Ⅰn the clinical effect, the total effective probability of observation group was 100.00%, higher than the control group, P＜0.05. Conclusion Ⅰn the process of carbon dioxide laser treatment of nevus, with the use of recombinant human epidermal growth factor, the effect is exact.

Skin laser beauty department; Recombinant human epidermal growth factor

戚建明（1962-）男，江苏宜兴人，汉族，本科，副主任医师。