补阳还五汤对脑梗塞后遗症的临床治疗效果分析

韩晓巍++宋志

【摘要】目的 探讨补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法 选取140例脑梗死后遗患者，随机分为观察组和对照组，观察组给予补阳还五汤治疗联合康复理疗，对照组实施康复理疗，比较两组患者的NFI评分、Barthel指数及临床疗效。结果 两组患者经治疗后，观察组治疗总有效69例，占98.57%；对照组治疗总有效56例，占80.00%；观察组患者临床治疗效果显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组NFI评分、Barthel指数均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑梗死后遗患者给予补阳还五汤治疗联合积极康复理疗，可有效促进脑部血液循环，增加脑补血液流量，避免损伤神经细胞过氧化和再灌注，具有较高的安全性，其治疗效果显著。

【关键词】补阳还五汤；脑梗死；后遗症

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..02

The clinical therapeutic effect of wuyang decoction on cerebral infarction was analyzed

HAN Xiao-wei，SONG Zhi

（Three families in the people's hospital of inner qiu county， hebei province，Hebei Xingtai 054200，China）

脑梗死是脑血管疾病中常见的并发症，引发该疾病的主要原因是由脑供血不足、脑部缺氧、腦组织坏死等[1]，发病人群多集中在中老年群体，由于中老年机体较弱，发病速度快，易导致致残或致死[2]，严重影响患者及家属的健康生活。因此，本研究对脑梗死后遗患者实施补阳还五汤治疗，观察其临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年1月～2016年3月收治的脑梗死后遗患者140例，其中男85例，女55例，年龄64～85岁、平均（65.5±11.4）岁；病程2个月～5.1年、平均（2.8±1.3）年。其中伴有头痛106例，占75.71%，记忆力减退57例，占40.71%，言语功能障碍85例，占60.71%，抑郁63例，45.00%。按随机数据表分为观察组和对照组，每组各70例；两组患者年龄、性别等一般资料无明显差异，具有可比性。纳入指标：具有良好的服药依从性，未有过药物过敏史，未伴有严重精神障碍及重要机体功能损伤。

1.2 治疗方法

对照组实施康复理疗。观察组在康复理疗的基础上加之补阳还五汤进行联合治疗，2次/d，连续治疗一个疗程，一个疗程为30天。补阳还五汤药方是由地龙3 g、川芎3 g、桃仁3 g、红花3 g、赤芍4.5 g、黄芪120 g、归尾6 g组成，用清水进行煎煮，2次/d，每日一剂。

1.3 观察指标

观察两组患者日常生活活动能力（Barthel指数）、神经功能缺损（NFI）评分；NFI总评分为20分，分数越高表明神经功能缺损越严重。Barthel指数总分为100分，分数越高表示活动能力较强；根据临床治疗效果分为三级，经治疗后患者病情明显改善，并且积极配合康复治疗视为显效；经治疗后患者的病情有所好转，愿意参与康复治疗视为有效；经治疗后患者病情无改变甚至病情加重视为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件进行数据统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

经治疗，对照组中治疗效果为显效29例，占41.43%，有效27例，占38.57%，无效者14例，占20%，治疗总有效率为80%；观察组中显效39例，占55.71%，有效30例，占42.86%，无效1例，占1.43%，治疗总有效率为98.57%，观察组患者临床治疗效果显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.2 对比两组患者NFI评分、Barthel指数情况

观察组NFI评分、Barthel指数均优于对照组，差异显著（P<0.05）

3 讨 论

近年来，我国老龄化越来越严重，脑梗死的发生率越来越高，严重影响患者的正常生活。引发脑梗死的主要因素是由于脑部供血不足及缺氧所导致肢体、语言功能受损[3]。脑梗死并发症的临床表现为：丧失言语功能、行动困难、口角歪斜、偏瘫等。若得到及时有效的治疗，可以降低致残率、病死率，减少复发，大大改善患者生活质量。常规健康理疗在一定程度上可改善临床症状，但容易复发。治疗该病需补气活血，补阳还五汤具有益气补血之效，方中黄芪可抑制血小板的聚集，改善血流动力，具有补脾、补气的作用，红花、赤芍、川芎、桃仁、归尾等药物具有补气养血、活血通络、清热解毒、祛风化痰之功效。因此补阳还五汤可以促进脑补血液循环，补充脑部血液流量，避免导致神经细胞过氧化和再灌注损伤，促进神经细胞的生长。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效69例，占98.57%；对照组治疗总有效56例，占80%；观察组患者临床治疗效果显著高于对照组；观察组NFI评分、Barthel指数均优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。

综合而言，对脑梗死后遗患者给予补阳还五汤治疗联合积极康复理疗后，可有效促进脑部血液循环，增加脑补血液流量，避免损伤神经细胞过氧化和再灌注，具有较高的安全性，其治疗效果显著。

参考文献

[1] 高天辉，曾朝山.补阳还五汤合益气聪明汤治疗慢性脑供血不足疗效分析[J].中医临床研究，2016，13（08）：145-146.

[2] 罗 萌.脑梗死的中医药治疗研究进展[J].中国中医急症，2016，24（07）：213-214.

本文编辑：王 琦endprint