舒适护理措施在高血压护理中的应用效果观察

李孝雪

【摘要】目的 探析在高血压护理中应用舒适护理措施的效果。方法 随机选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的高血压患者120例参与研究，随机平均分成观察组和对照组两组，对照组60例高血压患者在护理中接受基础护理措施，观察组60例高血压患者在护理中接受舒适护理措施，比较两组血压控制情况、患者对护理的满意度。结果 观察组出院时收缩压和舒张压分别为（138±10.3）mmHg、（94.0±4.5）mmHg，对照组出院时分别为（151.5±11.4）mmHg、（102.7±4.4）mmHg，差异统计学意义（P<0.05）。观察组在出院3个月后生活质量中社会关系、环境适应能力、心理健康、獨立性、生活能力指标得分均高于对照组，P<0.05。结论 在高血压护理中应用舒适护理措施能够保证更好的护理效果，更有效稳定血压，提升患者生活质量，值得广泛应用。

【关键词】高血压；舒适护理措施；生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.09..03

The application effect of comfortable nursing measures on hypertension nursing observation

LIXiao-xue

（Sichuan yaan Xing by combining traditional Chinese and western medicine hospital internal medicine， sichuan ya'an 625000，China）

【Abstract】Objective To probe into the application of comfort nursing measures on hypertension nursing effect.Methods The treatment of 120 cases of patients with hypertension were randomly selected to participate in the study received January 2015～2016 year in December in our hospital，were randomly divided into observation group and control group 2 groups，control group 60 cases of hypertension patients in basic nursing care，the observation group of 60 cases of hypertension patients in nursing received comfort nursing measures were compared between the two groups blood pressure control， patients' satisfaction to nursing care.Results in the observation group were systolic and diastolic blood pressure were （138±10.3） mmHg，（94±4.5） mmHg， the control group was respectively （151.5±11.4） mmHg，（102.7±4.4） mmHg，P<0.05. observation group at discharge relationship between the quality of social life in 3 months later.The ability to adapt to the environment，mental health，independence，life ability index scores were higher than the control group，P<0.05.Conclusion The application of comfortable nursing measures on hypertension nursing can guarantee the nursing effect better， more effective and stable blood pressure， improve the quality of life of patients，it is worthy of wide application.

【key words】Hypertension；Comfort care；Quality of life

当前随着护理模式的不断变化，护理的开展不仅仅是以往单纯的护理操作，而越来越注重患者本身的重要性[1]。舒适护理理论最早是上世纪90年代中期美国学者提出，其提出了一种具备创造性、个体性、全面性的新型护理模式，目的是帮助患者在心理、生理、社会等各个层面都保持最佳、最舒适的状态，最大程度改善患者的不适[2]。舒适护理实质是整体护理的重要组成，舒适护理的出现延伸了整体护理的内涵以及价值[3]。本研究具体分析将舒适护理措施用于高血压患者的护理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2015年1月～2016年12月中选取我院内科收治的120例高血压患者参与本次研究。将全部患者根据随机抽签原则平均分为观察和对照组，观察组60例，男32例，女28例，年龄46～71岁，年龄平均为（56.2±6.3）岁；对照组60例，男33例，女27例，年龄47～73岁，平均年龄（57.5±6.1）岁。两组基本资料中的性别、年龄各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P>0.05）。endprint

1.2 护理

对照组患者仅接受常规护理措施，包括积极进行对症处理，常规进行用药指导，给予一些简单的生活指导。观察组患者在围住院期接受舒适护理措施，具体内容包括以下。

（1）入院初期的舒适护理：（1）做好入院接待：患者进入医院后护理人员要引导患者进入病房，首先通过亲切、温柔的语气对患者进行自我介绍，同时介绍病房内病友以及病房内基本环境、设施等。详细介绍患者在住院期间可以享受到的护理服务，将患者需要用到的物品放在容易拿取的位置，对于一些不常见的设施，护理人员要向患者示范使用的方法。（2）营造舒适病房环境：最重要的是要保证病床床单被褥的干净清洁，另外护理人员要根据患者身体感受调节病房内的温度、湿度，定时给病房通气，白天保证病房采光良好。病房内要保持空气清新，定时消毒，保证患者在病房内的舒适度。（3）管理好患者体位：询问患者的感受，通过观察到的具体情况对床头高度进行确定，选择软硬合适的床垫，指导患者选择自己病床上的舒适体位，提升患者在病床上的舒适度。（4）主动交流：护理人员在安顿好患者后要主动和患者交流，了解患者的基本情况，掌握患者的实际需求，参照患者具体情况调整后续的护理计划。

（2）住院过程中的舒适护理：（1）心理层面舒适护理：高血压一般病程较长，且患者多为中老年人群，长期的疾病状态会影响患者健康心理状态，所以护理人员必须注重对患者的心理护理。在为患者进行各项护理操作前都要详细介绍治疗的目的以及重要性，告知患者接受操作时应该做到的配合，对于存在不良心理的患者，护理人员要做到及时发现、及时疏导，主动和患者交流，鼓励患者合理发泄自己的负面情绪，对患者内心的困惑要做到细心、细致回复。此外，护理人员要注重自己仪表、言行，保证规范操作，以专业的态度面对患者，提升患者对护理人员的信任度，从而也有助于帮助患者缓解不良情绪。（2）药物治疗的舒适护理：高血压作为一类终身性疾病，患者必须依靠终身服药来稳定血压，改善病情，但是降压药在长期使用后难免会出现一些不良反应，影响患者生理舒适度。所以护理人员必须做好患者用药指导，遵医嘱根据患者具体病情、工作情况以及不同季节调节药物的使用剂量。一种药物初期使用先给予小剂量，如果效果不满意，且患者能够耐受，逐渐增加剂量。护理人员必须对患者使用的药物有足够的了解，包括药物的效果、不良反应、适应证、禁忌症、注意事项等，每次新药物使用前护理人员都要详细介绍药物相关知识，增加患者的了解，以提升患者的依从度。在实施穿刺时，要保证动作轻柔，做到一针到位，选择合适粗细的针头，做好血管的保护。

（3）出院随访：高血压患者在出院后仍需要坚持用药，因此在临出院时护理人员必须做好患者健康指导，就患者出院后需要服用的每种药物进行相关内容的详细介绍，叮嘱患者遵医嘱用药的重要性。指导患者或者其家属学会自行测量血压，学会自我监测身体状况，向患者发放科室联系卡，叮嘱患者遇到自己无法解决的问题及时寻求医护人员的专业帮助。患者出院后护理人员要进行定期的电话随访，掌握患者出院后的治疗情况，指导患者其中存在的不足。

1.3 评价指标

血压测定：在患者入院初以及出院前分别对两组高血压患者进行一次血压测定，包括收缩压以及舒张压水平。

生活质量评定：在患者入院初以及出院后3个月通过随访评定患者生活质量，通过WHOQL-BREF量表进行，具体包含社会关系、环境适应能力、心理健康、独立性、生活能力几项指标，每项指标均为100分，得分越高表明患者生活质量越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压水平

观察组60例患者入院时收缩压（169.6±12.6）mmHg，

舒张压为（107.5±5.6）mmHg；对照组60例患者入院时收缩压为（168.8±13.0）mmHg，舒张压为（106.1±6.0）mmHg。观察组60例患者出院时收缩压为（138±10.3）mmHg，舒张压为（94.0±4.5）mmHg；对照组60例患者出院时收缩压为（151.5±11.4）mmHg，舒张压为（102.7±4.4）mmHg。入院时两组收缩压以及舒张压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），出院时观察组收缩压以及舒张压均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 生活质量

观察组入院时社会关系评分（65.31±5.42）分，对照组（65.83±6.01）分，出院后3个月观察组为（87.49±7.88）分，对照组（71.34±6.53）分；观察组入院时环境适应能力评分（71.59±13.42）分，对照组（71.52±12.86）分，出院后3个月观察组（93.63±10.18）分，对照组（82.17±11.55）分；观察组入院时心理健康评分（58.49±4.15）分，对照组（58.63±4.42）分，出院后3个月观察组（72.63±5.02）分，对照组（61.18±5.30）分；观察组入院时独立性评分（63.11±7.15）分，对照组（63.42±7.06）分，出院后3个月观察组（79.64±8.92）分，对照组（68.55±8.07）分；观察组入院时生活能力评分（70.37±5.19）分，对照组（70.52±6.03）分，出院后3个月观察组（82.59±8.67）分，对照组（73.39±7.64）分。入院时两组生活质量各项指标结果差异均不明显，差异无统计学意义（P>0.05），出院后3个月观察组各项指标结果均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

高血压是心脑血管疾病的一个非常重要的危险因素，高血压在我国中老年人群中的发病率比较高，但是血压有效控制率比较低，患者对高血压相关健康知识的知晓率也比较低[4]。由于高血压是一类终身性疾病，患病后患者需要终身服用降压药稳定血压水平，因此该疾病的存在会对患者生活质量造成严重影响。通过对患者实施舒适护理，从患者入院开始一直到患者出院后开展多项护理措施，其中入院初的热情接待能够帮助患者更快适应住院环境；通过病房环境护理以及体位管理能够提升患者住院的舒适度；通过主动交流能够增加护患之间的认识和了解，增加患者在医院的安全感[5]。在患者住院过程中通过对患者实施心理护理，能够帮助患者改变对疾病的错误认知，重建正确认知，同时能够缓解患者内心的不良情绪，能够以正常心态应对疾病和治疗；通过良好用药护理能够保证患者遵医嘱用药，提升药物使用有效性[6]。出院后做好患者随访工作，可以保證在出院后仍能得到护理人员的科学指导，使患者在出院后仍能做到正确用药，保持健康生活行为习惯，稳定病情[7]。

本研究结果显示，观察组高血压患者通过接受舒适护理措施，结果患者出院时收缩压和舒张压分别为（138±10.3）mmHg、（94.0±4.5）mmHg，与接受基础护理的对照组（151.5±11.4）mmHg、（102.7±4.4）mmHg比较明显更低，P<0.05。另外观察组在出院3个月后测定生活质量各项指标得分均较对照组更高，P<0.05。

综上所述，将舒适护理措施用于高血压患者的护理中，能够更有效稳定患者血压水平，提升患者生活质量，价值明显，可用于推广实施。

参考文献

[1] 杨亚立.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中国医药指南，2017，15（7）：288.

[2] 梁瑞霞，黄凤霞.延续性护理在促进老年高血压患者健康行为形成及提高血压控制水平中的作用[J].中国当代医药，2016，23（35）：181-183.

[3] 汪清秀，孙旭文，石鸿艳，等.知信行模式干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响[J].护理学杂志，2015，30（1）：88-90.

[4] 汪 敏，刘 茜，官 莉，等.延续性护理对降压药物治疗的依从性及效果的影响分析[J].重庆医学，2016，45（22）：3115-3116.

[5] 王朋朋，应燕萍，高忠兰，等.APP在H型高血压出院患者延续护理中的应用[J].护士进修杂志，2016，31（12）：1129-1132.

[6] 刘 甜，刘 杏，李胜玲，等.基于跨理论模型的社区家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为的影响[J].中华护理杂志，2016，51（5）：629-634.

[7] 闫博琳，路 英，王 佳，等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1139-1142，1143.

本文编辑：李 豆endprint