MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值分析

赵飞(长垣县妇幼保健院 医学影像科 河南 新乡 453400)

MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值分析

赵飞
(长垣县妇幼保健院 医学影像科 河南 新乡 453400)

目的 探究MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。方法 选取缺血缺氧性脑病新生儿56例，均接受MRI与CT检查，观察记录其诊断结果，统计两种检查的疾病检出率与符合率。结果 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率是100.0%高于CT检查 84.0%，符合率78.6%高于CT 检查55.4%，差异均有统计学意义(P<0.05)；MRI检查对蛛网膜下腔出血的检出率低于CT检查，MRI对基底节区出血的检出率高于CT检查，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI和CT检查对脑室周围出血、脑室内出血的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT检查，能更加迅速的发现患者基底损伤，CT检查对蛛网膜下腔出血的敏感性更高。

新生儿缺血缺氧性脑病；MRI；CT

新生儿缺血缺氧性脑病是指在围生期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。该病严重威胁新生儿的生命，是新生儿病残的最常见的病因之一，及早的筛查诊断该病对后期治疗至关重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)与电子计算机断层扫描(computerized tomography，CT)是临床常用的影像学检查手段，在脑血管疾病的筛查、诊断中发挥重要作用。本研究选取缺血缺氧性脑病新生儿56例，均接受MRI与CT检查，探究两种检查项目对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年3月至2017年2月长垣县妇幼保健院收治的缺血缺氧性脑病新生儿56例，其中男30例，女26例，年龄1～6 d，平均(3.5±2.5)d。所有患儿均符合新生儿缺血缺氧性脑病的诊断标准，其中重度2例，中度13例，轻度41例。

1.2 检查方法 分别应用MRI与CT对56例患儿进行影像检查，MRI检查选择西门子 AVANTO 1.5T 磁共振仪器，选择自旋回波 T1、自旋回波 T2，MRI矢状位扫描。CT 检查选择西门子 128 层螺旋扫描 CT机，设置120 kV扫描参数，512×512矩阵，350 mAs，基线为OM线，5～10 mm间距，5～10 mm层厚，从颅底扫描至颅顶，90 Hu窗宽，40 Hu窗位[1]。

1.3 MRI诊断标准 重度：病变在大脑半球，病变脑叶>5个，白质信号和病变灰质消失，有颅内出血，大脑功能受损。中度：病变在大脑半球，病变脑叶 在2～5个，白质信号和病变灰质消失或者对比模糊，有颅内出血，大脑功能受损。轻度：病变在大脑半球，白质信号和病变灰质对比模糊，病变脑叶少于<2 个，没有颅内出血、大脑功能受损[2]。

1.4 CT诊断标准 重度：病变部位影像呈弥漫性低密度，白质信号和病变灰质对比消失，发生反转征，小脑密度、丘脑、基底节增高。中度：病变脑叶多于>2个，病变部位呈大片状，白质信号和病变灰质对比模糊。轻度：病变在大脑额叶，病变部位呈点片状，白质信号和病变灰质对比清晰。

1.5 统计学分析 采用SPSS 19.0软件进行数据分析，定性资料以率(%)表示，组间比较用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出率和符合率 MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率是100.0%高于CT检查 84.0%，符合率78.6%高于CT 检查55.4%，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 MRI与CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的检出率和符合率比较(%)

2.2 颅内出血检查结果 MRI检查对蛛网膜下腔出血的检出率低于CT检查，MRI对基底节区出血的检出率高于CT检查，差异有统计学意义(P<0.05)；MRI和CT检查对脑室周围出血、脑室内出血的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 MRI与CT检查对颅内出血的检查结果比较[n(%)]

3 讨论

新生儿缺血缺氧性脑病是一种严重影响新生儿正常发育的脑部疾病，引发该病的重要因素是胎儿在宫内窘迫或者在围生期缺氧、窒息等，临床症状有肌张力、神经反射、意识发生变化，疾病特点是发展迅速，病情严重，病死率高，存活者也会留下后遗症，比如癫痫、脑瘫、智力低下等，严重威胁患儿的生命安全和身体健康。在新生儿缺血缺氧性脑病的临床诊断中，CT和磁共振影像是重要的检查依据。

本研究结果显示，MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率是100.0%高于CT检查 84.0%，符合率78.6%高于CT 检查55.4%；MRI检查对蛛网膜下腔出血的检出率低于CT检查，MRI对基底节区出血的检出率高于CT检查，；MRI和CT检查对脑室周围出血、脑室内出血的检出率比较，差异无统计学意义。该结果提示，对于新生儿缺血缺氧性脑病，MRI的检出率高于CT 检查，但其对颅内出血的敏感性相对较低，临床诊断新生儿缺血缺氧性脑病时可利用 CT 检查作为辅助，在影像学结果和临床诊断结果出入较大时，再利用MRI对疑病例进行检查，提高诊断新生儿缺血缺氧性脑病的水平。

综上所述，MRI检查新生儿缺血缺氧性脑病的检出率高于CT检查，能更加迅速的发现患者基底损伤，CT检查对蛛网膜下腔出血的敏感性更高。

[1] 刘刚.磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):52-53.

[2] 李鑫.CT和MRI诊断新生儿缺血缺氧性脑病效果比较[J].临床医学研究与实践,2016,1(8):70,72.

R 722.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.097

2017-03-23)