清开灵中药制剂辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果及对炎性因子水平的影响

谢大亮(汝阳县人民医院 呼吸内科 河南 洛阳 471200)

清开灵中药制剂辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果及对炎性因子水平的影响

谢大亮
(汝阳县人民医院 呼吸内科 河南 洛阳 471200)

目的 探讨清开灵辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的效果及对炎性因子水平的影响。方法 将汝阳县人民医院128例老年肺气肿伴感染患者随机分为两组。对照组64例采用头孢呋辛钠治疗，试验组64例在对照组基础上加用清开灵。比较两组临床疗效、炎症因子水平及其生活质量。结果 试验组临床总有效率为96.9%，高于对照组82.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后试验组CRP、IL-8水平下降，也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后试验组生活质量评分升高，也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清开灵辅助头孢类药物对老年肺气肿临床效果佳，能降低炎症因子水平，生活质量较高，值得临床推广。

清开灵；头孢呋辛钠；老年肺气肿；临床效果；炎性因子

肺气肿是临床上常见的呼吸系统疾病之一，以老年人群多见，易合并肺部感染而加重病情[1-3]，严重影响患者生活质量。该病西医常采用抗生素治疗，但临床效果不理想，副作用也较大。本研究观察清开灵辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年6月至2016年12月汝阳县人民医院收治的128例老年肺气肿伴感染患者，随机分为两组。试验组64例，男32例，女32例；年龄61～77岁，平均(67.8±5.2)岁；病程1～13 a，平均(7.5±1.3)a；对照组64例，男37例，女27例；年龄62～78岁，平均(67.7±5.0)岁；病程1～14 a，平均(7.4±1.5)a。入选标准：①符合老年肺气肿诊断标准[4]； ②无心、肝、肾等功能障碍者；③近2周未服用其他抗生素药物者；④均签署治疗同意书。两组年龄、性别等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 治疗方法 对照组给予吸氧、吸痰、纠正水电解质等治疗，给予头孢呋辛钠2.0 g(溶于100 ml 0.9%生理盐水中)，静脉输液，2次/d，试验组在对照组基础上加用清开灵注射液10 ml(溶于250 ml 5%葡萄糖液中)，静脉输液，1次/d，两组连续应用5～7 d为1个疗程。

1.3 观察指标 记录两组临床疗效、炎症因子及生活质量。疗效标准：显效，呼吸困难显著改善，咳嗽咳痰明显减少；有效，3 d内呼吸困难改善50%以上，咳嗽咳痰稍改善；无效，3 d内呼吸困难、咳嗽及咳痰无变化或加重[5]。炎症因子包括C反应蛋白(CRP)及白介素-8(IL-8)；生活质量用Karnofsky功能评分[6]。

2 结果

2.1 临床疗效 试验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2 CRP、IL-8水平 治疗后，试验组CRP、IL-8水平下降，也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后CRP和IL-8水平比较

注：与对照组比较，aP<0.05；与治疗前比较，bP<0.05。

2.3 生活质量评分 治疗后，试验组生活质量评分升高，也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3 讨论

肺气肿是威胁老年人健康常见的呼吸系统疾病，指呼吸末细支气管、肺泡管、囊及其终末细支气管出现充气，从而发生不可逆的小气道损伤，易合并肺部感染，病情也相对较重。其发病机制目前尚不完全清楚，研究显示，肺气肿的发病率高达4.3%。目前已成为临床医生研究的热点和难点，头孢呋辛钠属于二代头孢类抗生素药物，其可通过抑制细菌细胞壁的合成，有效杀灭细菌，同时其渗透性较强，细菌药物浓度较高。传统医学对老年肺气肿伴感染具有其独特的治疗优势，清开灵经现代工艺提炼而成的一种中成药，具有清热解毒、化痰的功效，其含有的牛黄可清心、解毒、开窍，牛角可有效改善患者发热的不适，而栀子可清热凉血，诸药联合可不同程度改善肺气肿伴感染的症状。

表3 两组生活质量评分比较分)

注：与对照组比较，cP<0.05；与治疗前比较，dP<0.05。

本研究结果显示，试验组临床总有效率为96.9%高于对照组82.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后试验组CRP、IL-8水平下降，也低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后试验组生活质量评分升高，也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。因此，清开灵联合头孢类药物对老年肺气肿效果佳，临床有效率高，降低患者炎症因子，生活质量也较高。清开灵辅助头孢类药物治疗老年肺气肿优势，具有较高的临床有效率，能显著提高机体免疫功能，有效降低炎性因子水平，安全性高，副作用较少；另外，清开灵可刺激人体的白介素-8，增强细胞免疫功能，还可激活自然杀伤细胞及吞噬细胞功能。

综上所述，清开灵辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的效果佳，能降低患者炎症因子，生活质量也较高，值得临床推广应用。

[1] 王子龙,王小兵.清开灵中药制剂辅助头孢类药物治疗老年肺气肿的临床效果及其对炎性因子水平的影响[J].实用临床医药杂志,2014,12(1):91-94.

[2] 魏秀燕.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿感染患者的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,9(64):138.

[3] 林亚发,程宏宁,张钦,等.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿感染患者的临床效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,5(3):568-569,632.

[4] 范贵军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2014,32(4):38-39.

[5] 周云侠.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,5(31):89-90.

[6] 张安民,刘同军.头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J].转化医学电子杂志,2015,27(9):82-83.

R 563.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.16.093

2017-03-16)