5S管理在药剂科药品管理中的应用效果分析

刘海霞

（阜新市第二人民医院（妇产医院）药剂科，辽宁 阜新 123000）

5S管理在药剂科药品管理中的应用效果分析

刘海霞

（阜新市第二人民医院（妇产医院）药剂科，辽宁 阜新 123000）

目的观察分析5S管理在药剂科药品管理中的应用效果。方法随机选取2016年10月我院药剂科药品管理未应用 5S管理阶段的2000份处方作为对照组，2016年11月应用5S管理后的2000份处方作为观察组，比较两组的药品不良事件发生率、对药剂科药品管理的满意度。结果应用5S管理模式后，观察组的各种不良事件发生率明显低于对照组；观察组的药品管理质量评估及满意度均明显高于对照组，P＜0.05，两组比较差异有统计学意义。结论医院药剂科在药品管理中应用5S管理模式，能够有效提高药品管理质量，降低不良事件发生率，增加患者及临床科室对药品管理质量的好评及满意度。

5S管理；药剂科；药品管理

药剂科是医院重要科室之一，负责药物的保管、供应、计划、调济、采购、制剂配制等工作，对临床治疗用药给予保障和支持，提高药剂科药品管理质量，对提高用药疗效、保障患者用药安全具有非常重要的意义[1]。5S管理是指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SEITSUKE）等5个方面的内容。原意是指日常工作场所的净化、整洁活动，后演化为对现场进行管理的一种管理方法，引进应用5S管理模式，对提高药剂科药品管理质量可以起到非常重要的作用[2]。本次研究旨在观察分析5S管理在药剂科药品管理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：随机选取2016年10月我院药剂科药品管理未应用5S管理阶段的2000份处方的质量管理情况作为对照组研究对象，2016年11月应用5S管理后的2000份处方的质量管理情况作为观察组研究对象。

1.2 方法

表1 两组应用5S管理模式前后不良事件发生情况比较[n（%）]

1.2.1 对照组采用传统管理方式进行药品管理，收药方与发药在同一个窗口，由两名工作人员互相查验监督完成。存在的问题是：人手不足，管理人员专业知识及素质不高，缺乏药品管理意识和经验。药物未能进行分类摆放，取药时间及对药品查验核对所需时间较长，延误了临床和患者的治疗时间。

1.2.2 观察组在总结归纳传统药品管理方式所存在的问题的基础上，应用5S管理模式，提出了整改措施，制定了详细整改方案，具体内容包括[3]：①整理：坚决贯彻落实《医疗机构药品使用质量管理规范》，坚持药品管理制度化、标准化和规范化建设，按照相关规定药剂科药品管理要在5个方面达到标准要求：健全的管理制度，完善的规章制度；管理人员专业知识及技能通过考核达到标准要求；药品采购行为公开、规范，药品存储符合要求；药品质量监管信息系统完善，有健全的药品质量追溯体系与制度；保持管理人员对临床药理学较高的服务水平。为达到上述目标和要求，在药剂科药品管理工作质量管理中应用5S管理模式。组织药剂科全体成员进行5S管理模式学习培训，加强对药品管理工作质量管理重要意义的认识，提高质量管理意识，深刻理解应用5S管理模式对强化药品管理质量、提高工作效率的重要作用。树立全员管理意识，营造人人自觉遵守5S管理的良好环境。总结归纳传统药品管理方式所存在的问题，明确目标和要求，制定详细整改方案及整改措施，完善实施细则。②整顿：首先对药剂科所有药品进行清理并制作清单，根据用途进行分类，将药品存放划分为库区和药房两个区域。将库区划分为存货区、待检区和退货区。对医院药品使用量进行统计分析，根据分析结果，设定合理的库存量，同时设定上、下限额，按照使用情况制定合理的采购计划，防止产生浪费。退货区的药品及时退货处理，以免占用库存面积。在存货区依照使用频率及有效期，科学、合理的安排存放位置，通过电脑对药品的库存、进出药品进行信息化管理。门诊药房按照使用频率分类摆放药品，使用频率高的常用药品摆放在突出位置，便于拿放存取，以提高工作效率，减少患者等待时间。通过电脑进行信息化管理，将患者的姓名、性别、年龄、病情，发出药品的名称、规格、剂量、序号、批次等基本资料录入电脑，同时进行严格的查验核对，防止不良事件发生。药剂科药品管理人员加强与临床医护人员的沟通交流，参加查房、会诊等临床具体工作，掌握临床用药的第一手资料，充分发挥药学专业人员指导临床医师合理用药的应尽职能，真正起到咨询及监督合理用药的作用。③清洁：清除库区及门诊药房内过期药品，及不常使用的仪器设备等杂物，拓展工作空间，减少通道的阻塞，保持药房内干净、整洁，创造良好的工作环境，消除存取药品过程中的不安全因素，提高药品存放的安全性。④清扫：对上述3个环节的工作形成制度化、规范化管理，定期进行总结，分析发生问题的原因，采取有效措施解决问题。对解决问题的过程进行详细记录，不断调整、充实、完善质量管理规章制度及实施细则，不断提高质量管理水平。⑤素养：实施5S管理共分3个阶段，整顿、整理、清扫3个环节是第一阶段，参与人员按照制定的规章制度及实施细则被动的执行操作，完成管理指标和任务。第二阶段是清洁，通过对应用5S管理模式情况的总结，看到质量管理水平的提高，深切体会到5S管理模式对提高质量管理的重要作用。思想意识上发出了从被动执行到自觉遵守的转变，人人自律，互相监督，严格执行操作规范及规章制度，形成应用5S管理模式的常态化局面。

1.3 观察指标[4]

1.3.1 观察统计应用5S管理模式前后药品错发、滥用、损坏及过期等不良事件发生情况。

1.3.2 向临床科室及患者发放调查问卷，对应用5S管理模式前后药剂科药品管理质量及满意度进行调查评估。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对采样数据进行统计分析，计量资料以表示，用t检验，计数资料用百分比表示，用χ2检验，以P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组应用5S管理模式前后药品错发、滥用、损坏及过期等不良事件发生情况。应用5S管理模式前，对照组在发放2000份处方药品时，错发48例，占比2.40%；滥用156例，占比7.80%；损坏40例，占比2.00%；过期60例，占比3.00%。应用5S管理模式后，观察组在发放2000份处方药品时，错发24例，占比1.20%；滥用78例，占比3.90%；损坏20例，占比1.00%；过期30例，占比1.50%。观察组的各种不良事件发生率明显低于对照组，以P＜0.05为两组比较差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组应用5S管理模式前后药剂科药品管理质量及满意度进行调查评估情况。经过问卷调查，应用5S管理模式后对照组的药品管理质量评估及满意度均明显低于观察组，以P＜0.05为两组比较差异有统计学意义。

3 讨 论

药剂科是医院的重要科室，而药品管理又是药剂科管理中的重点。由于管模式陈旧，管理人员质量管理意识落后，专业知识及技能欠缺，职业责任感不强等原因，造成药品错发、滥用、损坏及过期等不良事件频繁发生，不断产生医患矛盾及纠纷，造成极为恶劣的影响与后果[5]。5S管理模式是通过5个环节、3个阶段的质量管理活动，分层次、有步骤的提高管理人员的质量管理意识，形成人人参与的自觉管理局面，堵住质量管理漏洞，消除影响质量的不利因素，全面提高管理人员的素质及质量管理水平，彻底改善质量管理的落后局面。本次研究中，通过对我院药剂科药品管理工作开展应用5S管理模式活动，增强了管理人员的质量管理意识及水平，找出了药品管理中存在的问题，制定了相应的整改方案及整改措施，各种不良事件发生率、患者及临床科室对药品管理质量的评价、以及满意度均有明显提高。本次研究结果充分证明，5S管理在药剂科药品管理中具有非常好的应用效果，值得大力推广。

[1] 苏红亮.SUHongliang.5S管理在药剂科药品管理中的应用[J].中国当代医药,2013,20(13):157-158.

[2] 娄红玉.“5S”管理在药剂科药品管理中的应用[J].中国社区医师:医学专业,2012,14((3):381-381.

[3] 王玉慧,朱灵飞.医院药剂科的5S管理分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4115-4115.

[4] 陈华.5S管理在手术室中的应用与分析[J].按摩与康复医学,2012, 3(30):5-5.

[5] 张建堂,李国秀,王志太.药剂科管理中PDCA循环的应用及实践做法分析[J].中国医药科学,2016,6(6):90-93.

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1671-8194（2017）22-0292-02