优质护理在手术室护理工作中的应用效果分析

林 勤 陈美英

（厦门大学附属福州第二医院手术室，福建 福州 350007）

优质护理在手术室护理工作中的应用效果分析

林 勤 陈美英

（厦门大学附属福州第二医院手术室，福建 福州 350007）

目的探讨优质护理在手术室护理中的应用效果。方法本研究于2015年5月至2015年12月将在我院手术室接受外科手术治疗的患者按照数字表随机分为对照组和干预组，其中对照组给予常规护理，而干预组则在常规护理基础上进行术前、术中及术后优质护理，比较两组术后焦虑和抑郁评分情况、术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间、并发症发生率及满意度等。结果干预组患者的SAS及SDS评分均明显低于对照组（t=5.88、4.36，P＜0.05）。干预组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间均较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=5.67、4.22、3.88，P＜0.05）。干预组的并发症发生率（2.50%）明显低于对照组（15.00%）（χ2=3.91，P＜0.05）。另外，干预组患的满意率（97.50%）明显高于对照组（85.00%）（χ2=3.91，P＜0.05）。结论系统的优质护理措施在手术室护理中可以提高护理服务质量，可确保手术成功率，减少并发症产生，值得临床推广应用。

优质护理；手术室；服务质量

本研究于2015年5月至2015年12月将在我院手术室接受外科手术治疗的患者按照数字表随机分为对照组和干预组，其中对照组给予常规护理，而干预组则在常规护理基础上进行术前、术中及术后优质护理，比较两组术后焦虑和抑郁评分情况、术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间、并发症发生率及满意度等，现将研究结果报道如下。

表2 两组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间比较（）

表2 两组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间比较（）

组别n下床活动时间(d)切口拆线时间(d)住院时间(d)对照组404.28±0.948.32±1.9215.48±3.21干预组402.18±0.626.52±1.2012.23±2.79t5.674.223.88P＜0.05＜0.05＜0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年5月至2015年12月手术室接受外科手术治疗的患者80例作为研究对象，其中男性35例，女性45例；年龄34～65岁，平均年龄（47.51±10.22）岁；手术种类：骨科手术22例，普外科手术20例，胸外科手术12例，妇产科手术11例，其他手术15例；按照数字表法将80例患者随机分为对照组和干预组，每组各40例，两组患者在性别、年龄及手术种类等方面比较均无明显差异（χ2/t=0.32、0.15、0.52，P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者在确诊后分别选择不用的手术方式，同时按照常规术前准备及护理，保持手术间安静，对患者态度热情，术后密切观察患者的病情变化。而干预组患者则在上述常规护理的基础上实施全面系统的优质护理，具体措施包括：①手术前的优质护理：于手术当天，由巡回护士在手术室门口迎接手术患者，全程陪伴患者，主动向患者介绍手术室的环境及手术治疗治疗的必要性和重要性。建立良好医护关系，让患者倾诉焦虑和抑郁，并给予有效的应对措施[1]，缓解患者的紧张情绪后由专人送至手术间。②术中优质护理：准备手术所需物料。护士在患者入室后，调节好室内的温度、湿度等环境条件，尽量用柔和的语气与患者沟通，解答患者的疑虑。然后协助患者调整手术体位至舒适的位置，建立静脉通道，使患者的体位舒适同时便于手术者操作；摆放体位时手臂外展不超过90°，避免臂丛神经损伤，使患者感到舒适，并注意保暖。当患者术中感觉疼痛时，要认真倾听、耐心安慰；术毕用温生理盐水擦去血迹，尽量吸尽残留气体，轻柔地移动患者，避免震动引起患者疼痛。③术后优质护理：术后3 d内到病房回访，了解患者的恢复情况。[2]观察患者精神状况和生命体征恢复情况，注意引流管内排出物的色、质、味等变化。并对患者进行系统全面的术后护理指导，询问并记录患者的不良反应和并发症，向患者解释术后疼痛的机制以及防治方法，如有并发症及时解决并记录患者对手术室工作的感受及满意程度[3]。

1.3 观察指标：①观察并比较两组患者的焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分结果；②记录并比较两组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间；③并发症发生率及满意度。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件进行χ2检验和t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后SAS及SDS评分比较：由表1可知干预组患者的SAS及SDS评分均明显低于对照组（t=5.88、4.36，P＜0.05）。

表1 两组患者术后SAS及SDS评分比较（分）

表1 两组患者术后SAS及SDS评分比较（分）

组别nSAS评分SDS评分对照组4054.25±3.9849.52±5.33干预组4039.10±4.8638.32±3.10t5.884.36P＜0.05＜0.05

2.2 两组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间比较：由表2可知干预组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间均较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=5.67、4.22、3.88，P＜0.05）。

2.3 两组患者的并发症及满意度比较：干预组中仅发生1例切口疼痛；而对照组中发生切口感染1例，切口疼痛1例，腹胀腹痛2例，恶心呕吐2例；经统计学分析发现干预组的并发症发生率（2.50%）明显低于对照组（15.00%）（χ2=3.91，P＜0.05）。另外，干预组患的满意率（97.50%）明显高于对照组（85.00%）（χ2=3.91，P＜0.05）。

3 讨 论

临床上，手术是治疗外科疾病的重要手段，手术室是为患者实施手术治疗的重要场所，而手术室护理不同于病房护理，护理人员除了要掌握专业的技术和设备操作，还需要优秀的沟通配合能力，这直接影响手术的成功和患者的康复[4-5]。在当今实施优质护理过程中，要求手术室的护理不止只单纯的配合手术，其还需要对涉及整个手术和相关阶段实施相应护理，即注重全程整体优质护理，强调以患者为中心，通过手术手段，重建或恢复机体的构造与功能，使患者的健康状况达到做大程度的改善。本研究于2015年5月至2015年12月将在我院手术室接受外科手术治疗的患者按照数字表随机分为对照组和干预组，其中对照组给予常规护理，而干预组则在常规护理基础上进行术前、术中及术后优质护理，比较两组术后焦虑和抑郁评分情况、术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间、并发症发生率及满意度等。结果：干预组患者的SAS及SDS评分均明显低于对照组（t=5.88、4.36，P＜0.05）。干预组患者术后下床活动时间、切口拆线时间、住院时间均较对照组明显缩短，且差异具有统计学意义（t=5.67、4.22、3.88，P＜0.05）。干预组的并发症发生率（2.50%）明显低于对照组（15.00%）（χ2=3.91，P＜0.05）。另外，干预组患的满意率（97.50%）明显高于对照组（85.00%）（χ2=3.91，P＜0.05），这与文献报道结果一致[6]。上述研究结果证明在手术室护理工作中实施系统的优质护理可以有效提高手术质量、缩短患者的康复时间，可以使患者在接受手术时充满信心、在心理和生理上获得满足和安全感[7]。为术后身体的康复创造了良好的条件，从而提高了医院护理服务的质量。

综上所述，系统的优质护理措施在手术室护理中可以提高护理服务质量，可确保手术成功率，减少并发症产生，值得临床推广应用。

[1] 吴海英,全日红,蔡亚娜.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(3):563-564.

[2] 崔月娇.护理干预在手术室护理工作中的临床效果[J].国际护理学杂志,2013,32(7):1532-1534.

[3] 孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医药,2012,7(14):218-219.

[4] 刘兴兴,盛莉.舒适护理干预在手术室工作中的应用效果[J].中国医学创新,2012,9(19):55-56.

[5] 裴颖.护理安全干预机制在手术室护理中的效果分析[J].吉林医学,2012,33(33):7368.

[6] 张秀英,朱国红,叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):17-18.

[7] 廖香梅.手术室护理工作中运用护理干预的效果分析[J].当代医学,2014,20(14):110-111.

R472.3

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1671-8194（2017）22-0255-02