循证护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果研究

费小杰

（内蒙古赤峰学院第二附属医院（赤峰市肿瘤医院），内蒙古 赤峰 024000）

循证护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果研究

费小杰

（内蒙古赤峰学院第二附属医院（赤峰市肿瘤医院），内蒙古 赤峰 024000）

目的研究循证护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果。方法选择2014年2月至2016年12月接受我院诊治的150例急性心肌梗死患者，随机选取每组75例的观察组与对照组。对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理干预，比较两组生活质量评分情况。结果观察组的躯体功能评分为（1.92±0.69）分、情绪功能评分为（1.87±0.68）分、角色功能评分为（1.76±0.72）分、社会功能评分为（1.18±0.46）分；对照组的躯体功能评分为（1.38±0.42）分、情绪功能评分为（1.29±0.53）分、角色功能评分为（1.20±0.37）分、社会功能评分为（0.71±0.15）分。观察组的各项功能评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者采用循证护理具有较好的临床应用效果，可以有效提高患者的生活质量。

循证护理；急性心肌梗死；应用效果

急性心肌梗死是一种临床常见病症，常伴随心律失常等较为严重的并发症，对患者的生命安全造成严重危害，因而在急性发作后进行及时有效的治疗和护理干预具有重要的作用[1]。本研究主要探讨了循证护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年2月至2016年12月在我院进行诊治的急性心肌梗死患者150例，随机分为观察组与对照组，观察组75例，男43例，女32例；年龄46～75岁，平均（59.18±12.45）岁；梗死部位：下壁梗死20例，前壁梗死41例，下壁联合正后壁梗死9例，前间壁梗死5例；文化程度：大专及以上8例，中专13例，高中25例，初中20例，小学9例；职业：农民33例，工人24例，干部9例，自由职业9例。对照组75例，男42例，女33例；年龄46～76岁，平均（59.24±12.79）岁；梗死部位：下壁梗死21例，前壁梗死41例，下壁联合正后壁梗死8例，前间壁梗死5例；文化程度：大专及以上10例，中专15例，高中21例，初中18例，小学12例；职业：农民30例，工人25例，干部9例，自由职业11例。两组职业、不同文化程度人员占比、年龄等资料比较无统计学差异。

1.2 方法：对照组采用常规护理干预，观察组采用循证护理干预，具体方法如下：先由医院领导以及护士长联合组织成立循证护理小组，根据患者的病史情况、临床基本资料、家庭情况以及患者的需求、心理状态和性格特点，制定出相应的护理方案；再实施护理方案，为患者提供安静、整洁的住院环境，调整室内的温度和湿度；嘱患者严格谨遵医嘱服用药物；对患者口腔内环境和皮肤进行护理，并帮助患者勤翻身，防止长期受压引起压疮；医护人员要积极与患者进行沟通和交流，改善患者的心理压力，为患者讲解临床治疗急性心肌梗死的相关信息和成功的案例，增强患者战胜疾病的信心；按照患者的身体情况以及病情状况建立合适的饮食方案；患者出院时，护理人员应指导其戒烟、戒酒，饮食以清淡为主，严禁暴饮暴食，严格控制体质量，并保持良好的情绪状态。

1.3 观察指标：比较两组生活质量4项功能的评分情况，即躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能，评分采用SF-36健康状态调查问卷的形式，每项功能包含4～6道选择题，评分为1～5分，评分越高表示患者的此项表现越好，功能越高。

1.4 统计学分析：采用SPSS18.00软件，计量资料以表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的躯体功能评分为（1.92±0.69）分、情绪功能评分为（1.87±0.68）分、角色功能评分为（1.76±0.72）分、社会功能评分为（1.18±0.46）分；对照组的躯体功能评分为（1.38±0.42）分、情绪功能评分为（1.29±0.53）分、角色功能评分为（1.20±0.37）分、社会功能评分为（0.71±0.15）分。观察组的各项功能评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生活质量评分比较（分）

表1 两组生活质量评分比较（分）

组别躯体功能情绪功能角色功能社会功能观察组1.92±0.691.87±0.681.76±0.721.18±0.46对照组1.38±0.421.29±0.531.20±0.370.71±0.15t6.3799.0218.1617.069P0.0260.0160.0200.032

3 讨 论

急性心肌梗死为心内科常见危急重症之一，其发病原因主要为冠状动脉急性闭塞所致，持久冠状动脉闭塞可引起机体血流降低，导致心肌缺血缺氧，从而引发部分心肌急性坏死性疾病，此病一旦发病，起病快，致死、致残率高，严重危害人们的生命健康[3-5]。其临床病症包括心律失常、胸闷、心力衰竭等，严重可致休克。及早发现与治疗、积极护理至关重要。循证护理是指医院的护理人员在制定护理措施的过程中，参照一些可信的、科学的以及有临床意义的研究结果与患者的具体情况相结合，提出相应的护理问题，并且对问题出现的原因进行探讨，从而制定有针对性的循证护理计划和具体干预措施[6-7]。本研究对照组采用常规护理干预，观察组患者以循证护理理论为指导，首先提出护理方面的相关问题，再采取相应的护理干预措施，最后寻找实证，探讨出临床护理路径，并且根据制定的临床护理路径进行护理干预。结果显示，观察组的躯体功能评分为（1.92±0.69）分、情绪功能评分为（1.87±0.68）分、角色功能评分为（1.76± 0.72）分、社会功能评分为（1.18±0.46）分；对照组的躯体功能评分为（1.38±0.42）分、情绪功能评分为（1.29±0.53）分、角色功能评分为（1.20±0.37）分、社会功能评分为（0.71±0.15）分。观察组的各项功能评分均明显高于对照组（P＜0.05）。表明循证护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果显著。

综上所述，对急性心肌梗死患者采用循证护理具有较好的临床应用效果，可以有效提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 马琦琳,孔涛,吉绍葵,等.急性心肌梗死心力衰竭患者血浆肌钙蛋白Ⅰ、高敏C-反应蛋白和NT-proBNP的变化及心脉隆干预疗效[J].中国现代医学杂志,2011,21(23):2886-2889.

[2] 石蕊,姜铁民,赵季红,等.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床随访研究[J].中国全科医学,2012,15(23):2619-2622.

[3] 王磊,张敏州,张军,等.急性心肌梗死中西医结合临床路径的构建及初步评价研究[J].中国中西医结合杂志,2011,31(1):7-10.

[4] 金元玖,李正信,金龙哲.丹红注射液对急性心肌梗死溶栓再通患者心肌保护作用的研究[J].中国全科医学,2011,14(32):3678-3680.

[5] 张秀英,赵冬,王薇,等.2007年至2009年北京市居民急性心肌梗死住院病死率及其分布特征的研究[J].心肺血管病杂志,2012,31(1):1-4.

[6] 王倩,游桂英.循证护理在主动脉球囊反搏治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用[J].实用医学杂志,2012,28(3):495-496.

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R473.5

B

1671-8194（2017）22-0251-02