妇科采用护理安全管理对患者的预后影响研究

李政亮 张 柳 刘丹丹*

（重庆市妇幼保健院，重庆 401147）

妇科采用护理安全管理对患者的预后影响研究

李政亮 张 柳 刘丹丹*

（重庆市妇幼保健院，重庆 401147）

目的探究妇科所采用的护理安全管理对患者的预后影响。方法研究年限为2015年1月至2016年12月；研究对象为124例妇科患者，使用随机数字表法可将研究对象分为观察组和对照组（n=62），观察组采用护理安全管理，对照组采用传统的妇科护理。治疗后对比两组妇科护理工作的护理质量和护理满意度。结果本研究结果显示：护理质量数据关系为观察组护患纠纷率为0.00%、护理投诉率为1.61%、护理风险事件率为0.00%，并发症率为3.23%均低于对照组（4.84%、9.68%、4.84%、9.68%）；观察组护理安全、服务态度、护理操作以及技术水平满意度显著高于对照组，组间统计学差异显著（P＜0.05）。结论妇科采用护理安全管理可明显提高护理工作质量和护理满意度，为预后提供保障。

妇科疾病；护理安全管理；护理质量；护理满意度

虽然目前我国的医疗水平和医疗技术在不断改进与完善，但人们面临的临床难题却从未降低，如临床疾病的多样化、复杂化等都是制约护理水平以及护理技术的关键性因素。其中妇科疾病是影响女性患者身心健康的重要因素，同时也是制约社会效益和经济效益的关键[1]。这里提出护理安全管理的方法，是指患者在接受护理时确保其受到法律、法规、心理、以及身体或功能上的保护。此方法能够建立良好的护患关系、避免医疗事故的出现、加强妇科患者身心健康的恢复以及为医疗工作的顺利开展打下坚实的基础、根据具体病情建立有针对性的管理方案，并能提高护理质量和护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究年限为2015年1月至2016年12月，研究对象为124例妇科患者，使用随机数字表法可将研究对象分为观察组和对照组，各62例。观察组中患者年龄21～74岁，平均年龄（41.54±10.73）岁；子宫肌瘤15例、异位妊娠18例、卵巢囊肿16例、其他13例；对照组中患者年龄19～76岁，平均年龄（40.85±10.56）岁；子宫肌瘤16例、异位妊娠17例、卵巢囊肿15例、其他14例。两组妇科患者在无关变量等各项数据的比较上，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法：观察组采用护理安全管理，其具体操作步骤为：①完善管理体系。建立完善的规章制度和操作流程避免系统风险的产生，进而确保安全性，例如要求护士和监管人员对护理规章制度的实施及监管力度进行严格把关等。②提高护士法律观念和综合素质。对护士的法律观念和综合素质进行严格考核，未达到要求者进行正规法律知识和专业技术培训，从而丰富其法律意识，确保医嘱具有强大的执行能力、严格做到三查八对、规范护理记录和护理文件的书写、熟练掌握操作技能。③合理调配人员。根据妇科护理工作的特点进行合理的人员调配，使用科学化的排班方式，采用老带新的方式，丰富低年资护士的实践经验和减小低年资护士的工作压力，从而提高护理操作水平，减轻护理工作强度。④身体护理。护士在妇科围手术过程中应随时注意患者的疼痛情况，若发生严重疼痛，需立即向医师汇报，避免给患者的心理和生理造成极大伤害；保护患者的浅表体温，患者一旦出现低体温，在术中将会导致患者的麻醉苏醒时间延长，术后免疫力降低等。⑤知识宣传以及心理护理。由于妇科病常涉及到患者的隐私问题，极大多数患者不愿在公共场合交流，致使患者无法做到合理的宣泄、讲述病情，医护人员无法准确了解患者真实病情。科室应根据患者的具体病情制定健康教育内容，护士对健康教育内容进行合理的宣教，护士长对宣教内容和效果实行随机督查。护士在宣教过程中适当的加入心理宣教，多与患者沟通交流，减少患者的焦虑、恐惧、紧张等不当的心理状态。⑥防范措施。对于年龄较大或行走不便的患者加大意外防范，如在病房内设置防滑、防跌倒、防坠床等文字性标语，患者在出行或离开病房时需由医护人员或家属陪同，保持病房内地面的清洁和干燥。⑦环境的营造。全方位地考虑各种潜在风险因素，进行科学的布局与设施，为患者创造温馨且舒适的住院环境。

对照组采用传统的妇科护理，其具体步骤为：病情监护、基础护理、心理护理、健康教育。

1.3 观察指标：①对比两组护理模式的护理质量，包括护患纠纷、护理投诉、护理风险事件（包括：护理安全管理前后护理缺陷事件的发生情况，护理管理不当、服药和输液错误、意外损害等）、并发症[2]。②对比两组护理模式的护理满意度，使用本科室自制的满意度答卷进行问卷调查，包括护理安全、服务态度、护理操作、技术水平，试卷满分为100分，分数与护理的满意度满足一次递增函数关系[3]。

1.4 统计学方法：将两组护理质量和护理满意度录入Excel表格核对后，将有效数据录入SPSS17.0软件进行统计学检验计量数据用均值±标准差形式录入通过t完成分析检验，计数数据用%形式录入通过χ2完成分析检验，统计学P＜0.05为有显著差异。

2 结 果

2.1 观察组护理质量明显高于对照组，以P＜0.05为差异有统计学意义。见表1。

表1 两组护理模式的护理质量评估[n（%）]

2.2 观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，以P＜0.05为差异有统计学意义。见表2。

3 讨 论

随着人们物质生活的不断增长，人们对医疗服务的要求也越来越高，对护理质量和护理安全的要求也不断增加。目前由于多方面的原因致使妇女的生活压力越来越大，妇科疾病发病率也出现上升趋势，更重要的是妇科疾病常出现不同并发症且难以控制。实施合理的护理方案对妇科疾病的诊治十分重要[4]。所以特此探究护理安全管理方法在妇科中的应用，提高护士的护理质量和护理满意度。

表2 两组患者护理满意度评估（

表2 两组患者护理满意度评估（

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别n护理安全服务态度护理操作技术水平观察组6293.2±4.5*93.8±6.5*93.5±2.7*92.9±4.8*对照组6290.1±6.190.5±5.990.9±1.589.7±4.9t-3.222.966.633.67P-0.00160.0037＜0.00010.0004

本研究结果显示：观察组对护理质量和护理满意度均明显优越于对照组，组间统计学差异显著（P＜0.05）。此结果显示护理安全管理在妇科中的使用能够显著提高护理工作的质量。同时能够高效的提高护理安全、服务态度、护理操作、技术水平等护理满意度。且护理人员对此种模式认同度较高，有利于临床工作的开展。其护理安全管理的优越性体现在：①定期分层次的向医护人员进行理论检测和操作考核，为不同学历、不同职称、不同年龄的护士创造相互学习的平台，加强低年资护士的操作技能和理论基础，丰富高年资护士的专科护理。②优质管理体系的建立，设立严格的护理工作流程和病房的相关规章制度，将护理工作精确到每一个细小的环节，监控护理过程中的不安全因素，避免护理风险事件的发生，将风险事件从消极化向积极化转变[5]。③增强护士的责任心，使护士能够从管理体系的角度确保护理工作的有序性、可持续性、高效性、对护士的操作达到标准化，加强护士对风险评估的能力以及安全管理的能力，从而降低并发症率。同时在法律观念和综合素质的测试与培训学习下，确保护理工作的可行性，降低术后感染和护理缺陷发生，增强护士的操作技能和理论知识。④合理的调配护理人力资源，降低护士的工作压力，避免高强度、高压力、超负荷的工作造成护士身心疲乏、注意力分散、警惕性下降等，从而确保护士有充分的休息时间，高效的完成护理工作，提高安全性。⑤在身体护理的实施下，可近距离的观察患者的情况并能够及时处理，减轻患者的心理压力、疼痛、经济负担，更能加深患者对护士和医师的信任感[6]。⑥对患者实施健康教育和心理护理，护士积极主动的与患者沟通交流，增强患者的保护意识和对护士的信任感，满足患者的知情权，建立友好的护患关系，促进相互之间的理解，防止护患纠纷的产生[7]。

综上所述，妇科实施护理安全管理将工作细化，医护人员和患者认可度高，有效提高护理质量和满意度，为患者的预后提供保障。

[1] 王艳丽,姚晚侠,芦沁蕊,等.精细化管理在妇科病房护理安全管理中的应用[J].中国妇幼健康研究,2014,25(2):325-327.

[2] 郭芬.护理目标管理对预防腹腔镜妇科手术患者术后感染和促进康复的作用[J].河北医药,2016,38(3):463-465.

[3] 雷渊秀,李玉红,肖燕,等.护理安全管理措施在妇科围手术期患者中的应用效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(32):4952-4953,4954.

[4] 赵涛.护理安全管理措施在妇科患者围手术期中的应用效果分析[J].中国医药指南,2015,13(27):240-240,241.

[5] 胡桂杰.探究护理安全管理在妇科患者围手术期中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志,2015,2(5):65-65.

[6] 李双梅.护理安全管理在妇科患者围术期中的应用分析[J].临床研究,2016,24(11):104-105.

[7] 贾玉芳.护理安全管理对妇科围术期的作用分析[J].中外医学研究,2015,13(18):106-107.

R473.71

B

1671-8194（2017）22-0227-02

*通讯作者