祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的治疗效果评价

张 颖

（辽宁省丹东市凤城市中医院 内三科，辽宁 丹东 118100）

祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的治疗效果评价

张 颖

（辽宁省丹东市凤城市中医院 内三科，辽宁 丹东 118100）

目的对祛湿除痹中药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效进行观察评价。方法随机选取2014年8月至2015年8月我院接收治疗的100例急性痛风性关节炎患者，随机划分成研究组和对照组，各50例，其中对照组西医治疗，研究组接受祛湿除痹中药治疗，就两个组别治疗效果进行观察评价。结果研究组总有效率96.0%，对照组总有效率88.0%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05）；研究组治疗后关节疼痛积分、肿胀积分相较于对照组显著更低（P＜0.05）；研究组不良反应发生率2.0%显著低于对照组20.0%（P＜0.05）。结论祛湿除痹中药应用于治疗急性痛风性关节炎疗效满意，具备临床推广价值。

祛湿除痹中药；急性痛风性关节炎；临床疗效

现如今，伴随社会生活水平的改善及人们饮食习惯的变化，急性痛风性关节炎患病率逐年上升，且呈现出年轻化趋势，中药、中成药被广泛应用于急性痛风性关节炎的临床治疗[1]。本次研究选取我院接收治疗的100例急性痛风性关节炎患者，旨在为临床基于西医治疗效果与祛湿除痹中药治疗效果对比的祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的治疗效果研究开展提供相应参考，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机选取2014年8月至2015年8月我院接收治疗的100例急性痛风性关节炎患者作为本次被试对象，随机划分成研究组和对照组，每组50例。研究组中，男31例，女19例；最小年龄29岁，最大年龄69岁，平均年龄（51.7±4.6）岁；病程范围1～7年，平均（5.1± 1.9）年。对照组中，男性26例，女性24例；最小年龄30岁，最大年龄68岁，平均年龄（52.1±4.5）岁；病程范围1～8年，平均（5.2±2.0）年。两组被试对象年龄、病情、病程等健康指标无差异，均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法：对照组西医治疗，即给予秋水仙碱，口服，一开始剂量为2片，2 h后加服1片，之后每过4 h便用药1片，连续用药，若产生恶心、腹泻等不良反应则停止用药；此外，给予别嘌呤醇，口服，每次0.1 g，每天3次。

研究组接受祛湿除痹中药治疗，方剂组成包括：忍冬藤30 g、薏莎仁30 g、泻泽20 g、萆薢20 g、泽兰20 g、苍术10 g、地龙10 g、防己10 g、川牛膝10 g、秦艽10 g、土茯苓10 g；每天1剂，水煎，分早晚2次服用。结合患者实际病情予以辩证加减，热重者加金银花20 g及夏枯草10 g；疼痛显著者加三七粉20 g、全蝎10 g、蜈蚣10 g及延胡索10 g。两组患者均持续治疗30 d，30 d后就两个组别治疗效果进行观察评价。

1.3 观察指标与疗效判定：100例急性痛风性关节炎患者分别接受西医治疗、祛湿除痹中药治疗后，就两个组别临床疗效、关节疼痛、肿胀积分及不良反应（恶心、呕吐、腹泻、肾脏功能受损等）进行观察对比，将各项研究获取数据纳入进研究制表中，利用电子计算机软件开展统计学处理[2]。疗效判定标准，治愈：经用药治疗后，患者症状全面消失，关节功能恢复正常。显效：经用药治疗后，患者症状消失，关节功能显著改善。有效：症状基本消失，关节功能有所好转；无效：症状、关节功能无变化或恶化。

1.4 统计学分析：采集并综合两组研究所得数据，通过电子计算机经由统计学软件SPSS 15.00开展数据统计处理，通过百分比（%）、对计数数据开展描述，研究组与对照组相互数据对比采取卡方检验，如果P＜0.05，则表示统计分析结果具备统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：研究组总有效率96.0%，对照组总有效率88.0%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者关节疼痛、肿胀积分对比：研究组治疗后关节疼痛积分（0.7±0.2）、肿胀积分（0.3±0.1）相较于对照组（0.9±0.3）m/s、（0.7±0.2）显著更低（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者关节疼痛、肿胀积分对比（

表2 两组患者关节疼痛、肿胀积分对比（

注：*P＜0.05，两组治疗后数据差异显著

组例治疗前后关节疼痛肿胀研究组(n=50)治疗前2.5±1.11.7±0.4治疗后0.7±0.2*0.3±0.1*对照组(n=50)治疗前2.5±0.81.9±0.3治疗后0.9±0.3*0.7±0.2*

2.3 两组患者不良反应发生情况对比：研究组出现恶心1例，不良反应发生率2.0%；对照组出现恶心3例、呕心3例、腹泻2例、肾脏功能受损2例，并发症发生率20.0%；研究组不良反应发生率2.0%显著低于对照组20.0%（P＜0.05）。

3 讨 论

急性痛风性关节炎受嘌呤代谢紊乱、血尿酸上升影响，致使尿酸结晶在关节及关节局部组织聚积而引发的特征性关节炎症，中医认为，急性痛风性关节炎属“痹症”、“通风”等范畴。基于此，祛湿除痹、散瘀活络、活血行气等是治疗该病的有效途径之一。本次方剂中，薏莎仁、土茯苓健脾行气，清热祛湿；苍术清除湿热；泻泽利湿行气；防己、川牛膝活血化瘀；萆薢、秦艽早逝止痛；全方合用，起到祛湿除痹、活血化瘀之功效，可有效达到标本兼治、不易复发的目的；此外，再结合患者实际病情，予以药物辩证加减，强化每1例患者的疗效[3]。

本次研究结果显示，研究组总有效率96.0%，对照组总有效率88.0%，研究组总有效率相较于对照组显著更优（P＜0.05）；研究组治疗后关节疼痛积分、肿胀积分相较于对照组显著更低（P＜0.05）；研究组不良反应发生率2.0%显著低于对照组20.0%（P＜0.05）。本次研究结果与朱庆伟等[4]刘岐[5]报道的观点基本相符。

总而言之，祛湿除痹中药应用于治疗急性痛风性关节炎疗效满意，可显著改善患者临床症状，且无明显不良反应，具备临床推广价值。

[1] 段建辉.祛湿除痹中药对急性痛风性关节炎的疗效及安全性评价[J].中外医疗,2013,32(15):79-80.

[2] 宋艳芳,刘东阳.除痹定痛方治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].陕西中医,2014,35(4):448-449.

[3] 王英杰,丘文静,温天燕.通痹祛湿方治疗急性痛风性关节炎120例临床观察[J].风湿病与关节炎,2014,3(12):26-29.

[4] 朱庆伟,高小威,尹国良,等.祛湿清热通络方治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(20):99-100.

[5] 刘岐,赵树森.清热祛湿除痹方治疗急性痛风性关节炎的疗效观察[J].黑龙江科技信息,2016(3):162-163.

R684.3；R589.7

B

1671-8194（2017）22-0179-02