探讨护理配合对妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的临床意义

刘艳芳

（沈阳市第五人民医院中心手术室，辽宁 沈阳 110023）

探讨护理配合对妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的临床意义

刘艳芳

（沈阳市第五人民医院中心手术室，辽宁 沈阳 110023）

目的探讨护理配合对妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的临床意义。方法选取2015年5月至2016年5月在沈阳市第五人民医院就诊的需要宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者30例，随机分为试验组和对照组，对照组15例，采取普通护理措施，试验组15例在对照组的基础上采取积极配合的护理措施，比较两组患者较麻醉苏醒时间和一次手术痊愈率。结果试验组术后麻醉恢复时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组一次手术痊愈率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术患者采取积极配合的护理措施可以有效的缓解患者对手术的恐惧感，缩短术后麻醉恢复时间，有助于术后恢复，值得在临床推广。

妇科宫腔镜；腹腔镜；护理

对于妇科宫腔内和盆腔内疾病的治疗和诊断，对采用宫腔镜与腹腔镜联用。二者联合不仅能提高疾病的诊断率而且还可以更加安全有效的治疗[1]。虽然手术安全有效但是由于手术过程中手术器械繁多，对医师和护士的业务水平要求非常高。笔者从2015起对宫腔镜与腹腔镜联用的妇科疾病患者采取积极配合的护理措施，并且与普通护理措施进行对比，发现积极配合的护理措施其临床疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资本资料：选取2015年5月至2016年5月在沈阳市第五人民医院就诊的需要宫腔镜与腹腔镜联合手术的患者30例，随机分为试验组和对照组，对照组15例，采取普通护理措施，年龄18～55岁，平均年龄（34±2.3）岁，其中子宫黏膜下子宫肌瘤4例、子宫内膜息肉5例，子宫内膜增生6例；试验组15例在对照组的基础上采取积极配合的护理措施，年龄17～54岁，平均年龄（33±2.2）岁，其中子宫黏膜下子宫肌瘤5例、子宫内膜息肉4例，子宫内膜增生6例；经统计学分析两组患者年龄、性别、疾病种类没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法：对照组采取普通护理措施，试验组在对照组的基础上采取积极配合的护理措施。①巡回护士：巡回护士认真做好本职工作，做好温度护理，保证患者体温。对手术室湿度进行严格监控。争取湿度和温度时刻保持理想值。对患者体位的摆放，做到对患者隐私的保护，采取人文关怀的模式，每进行一步护理都认询问患者是否舒服，并与患者进行交谈，缓解患者的恐慌心理。保证患者体位舒适，有必要时适当增加垫子，避免患者腿部出现瘀青。在患者肌肉丰厚出粘贴负极板，避免出现电灼伤情况。保证虽有器械均处于最佳的运行状态，密切观察患者的情况，做好记录。②器械护士：器械护士在15～30 min洗手上台，做好器械的分类和组装，保证医师在需要时准确、快速的进行传递，在手术过程中保持镜头清晰、电刀干净无焦痂，确保手术视野开阔清晰。密切关注手术进展，主动配合手术等。确保手术顺利完成。

1.3 观察指标：比较两组患者术后麻醉恢复时间和一次手术痊愈率。

1.4 统计学方法：采用统计软件SPSS 16.0对实验数据进行分析， 计量资料数据以均数±标准差表示，两两比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组麻醉苏醒时间为（5.7±2.3）min，低于对照组（8.9± 2.1）min，试验组优于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组一次手术痊愈率为100%对照组为86.67%试验组有优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较

3 讨 论

大量研究显示，对妇科疾病患者采取宫腔镜联合腹腔镜的治疗方法可以有效的防止子宫穿孔等并发症的发生，提高手术的安全性[2]。由于其手术难度高、情况复杂，因此对医师和护士的配合要求非常高。并且操作的仪器都非常精密，在准备和手术过程中注意平稳放置，切记出现磕碰，再加上手术复杂，对护理人员的要求非常高。因此，对于妇科疾病患者采取宫腔镜联合腹腔镜的治疗护理人员的配合就显得尤为重要。研究显示优秀的手术配合，可以缩短手术时间、患者麻醉苏醒时间，提高手术的治愈率，同时也确保了手术的顺利进行[3]。从本试验可以看出试验组各项观察指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术患者采取积极配合的护理措施可以有效的缓解患者对手术的恐惧感，缩短术后麻醉恢复时间，有助于术后恢复，值得在临床推广。

[1] 单慧娟,张星谭,牛焱焱.分析妇科宫腔镜与腹腔镜联合手术的护理配合[J].中国实用医药,2015,10(19):228-229.

[2] 黄泓,张漩,徐小瑜.宫腹腔镜联合术诊治输卵管性不孕症的护理配合[J].中国处方药,2014,12(3):102-103.

[3] 汪智丽.浅谈宫腔镜和腹腔镜的联合手术护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(2):152-153.

To Explore the Clinical Significance of Nursing Care Combined with Gynecological Hysteroscopy and Laparoscopic Surgery

LIU Yan-fang
(Center Operating Room, Shenyang Fifth People 's Hospital, Shenyang 110023, China)

ObjectiveTo explore the clinical significance of nursing cooperation in the combination of gynecological hysteroscopy and laparoscopy combined surgery.MethodsA total of 2015 may to 2016 may in Shenyang City, the Fifth People's Hospital for treatment need hysteroscopic and laparoscopic surgery combined with 30 patients, were randomly divided into experimental group and control group, 15 cases in the control group, general nursing measures are taken. The experimental group 15 cases in the control group based on take actively cooperate with the nursing measures, compared two groups of patients with anesthesia recovery time and a surgical cure rate.ResultsThe recovery time of anesthesia in experimental group was shorter than that in control group, the difference was statistically significant (P＜0.05), the recovery rate of the test group was better than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionIn patients with gynecologic hysteroscopy combined with laparoscopy take actively cooperate with the nursing measures can effectively ease patients fear of surgery, recovery time shortened postoperative anesthesia, helpful to postoperative recovery, it is worth in clinical promotion.

Gynecological hysteroscopy; Laparoscope; Nursing

R473.71

B

1671-8194（2017）22-0036-02