傣药雅洞里雾化熏洗治疗混合痔术后40例疗效观察

马 勇

西双版纳州傣医医院，云南 景洪 666100

傣药雅洞里雾化熏洗治疗混合痔术后40例疗效观察

马 勇

西双版纳州傣医医院，云南 景洪 666100

目的：观察傣医验方雅洞里熏洗雾化治疗痔术后患者的疗效。方法：将混合痔术后患者80 例随机分成对照组和治疗组，每组40例。对照组采用1∶5000PP(高锰酸钾)液熏洗坐浴治疗，治疗组将雅洞里通过肛周多功能熏洗仪熏洗雾化法治疗，比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率92.5%，对照组总有效率67.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：傣医药雅洞里熏洗雾化治疗混合痔术后并发症水肿的疗效较好，值得临床推广。

傣药；雾化熏洗；痔疮；术后

痔疮是临床多发病、常见病，而手术是治疗痔疮的主要方法，而术后水肿、疼痛是常见的并发症，也是患者惧怕手术的重要原因之一。

雅洞里是西双版纳州傣医医院开展国家“十一五”科技支撑项目“傣医传统特色疗法与外用方药整理研究”后，应用到医院省级重点专科肛肠科临床的研究成果，主要由傣药“嘿涛罕”、“先勒”、“抱勒”、“果缅”及大黄等组成。笔者自2013年在肛肠科运用雅洞里，通过肛周多功能熏洗仪雾化的方法用于混合痔术后患者，发现其对于术后水肿具较好的效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 病例选择 采用混合痔外剥内扎术的患者，且手术顺利，无手术和麻醉意外及并发症，同时，排除肛周尖锐湿疣、HIV阳性等传染性疾病患者。

1.1.2 病例资料 本次观察病例均来自2015年1月至12月就诊于西双版纳州傣医医院肛肠科的混合痔患者。痔术后患者80 例，随机分为对照组和治疗组，每组40例。对照组中，男27例，女13例；年龄17～69岁，平均(47.8±5.11)岁；病程最长者为10余年，最短1年，平均(3.8±1.4)年，治疗组中，男27例，女13例，年龄20～76岁，平均(49.3±6.37)岁，病程最长者为10余年，最短1年，平均(4.2±1.6)年。两组在年龄、性别、病程方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.1.3 观察指标及疗效判定 观察患者术后肛门创缘水肿情况[1]：①无水肿；②轻度水肿：水肿范围至手术切缘<0.5cm，高出皮肤<0.5cm；③中度水肿：水肿范围至手术切缘0.5～1.0cm，高出皮肤<1.0cm；④重度水肿：水肿范围至手术切缘>1.0cm，高出皮肤1.0cm以上。两组均具有术后创缘轻度以上水肿，术后无水肿患者不在观察范围内。显效[1]：创缘水肿消失；有效：创缘水肿范围低于0.5cm；无效：创缘水肿范围大于0.5cm以上。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用1：5000PP(高锰酸钾)液熏洗坐浴，每日1次，每次15min。7日1个疗程，2个疗程结束后判定疗效。

2 结果

治疗2个疗程后，对照组患者的总有效率为67.5%,治疗组的总有效率为92.5%，治疗组总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组术后创缘水肿疗效比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

雅洞里是在傣医药验方收集及文献整理基础上发掘的治疗洞里(痔)的有效验方，是傣族人民运用坐药、坐浴疗法习用验方，具有调节四塔、清火解毒、消肿止痛、凉血止血的功效。“难雅”(坐药疗法)是傣医广泛应用的治疗痔疮、脱肛、脱宫的外治疗法，分为坐药水和坐药。其中，坐药水是根据病情所需，配备相应的傣药，加水煎煮后，取药水置于药盆内，待温度适中时，让患者直接坐在药水中接受治疗的一种外治疗法[2]，本文所用方法即为此法结合现代医疗设备改良而成。

运用傣药熏洗对机体治疗可从3个方面产生作用，发挥治疗效果。①局部的物理作用：熏洗液的药物作用和药液的温度直接作用于患处，使痉挛的括约肌松弛，改善局部的血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养，使经络通畅、水肿消散、疼痛缓解，从而达到消肿止痛作用；②抗菌杀毒作用：现代研究表明，雅洞里所用傣药“嘿涛罕”[3-4]、“先勒”[5]、“抱勒”[6]、“果缅”[7]及大黄[8-9]等均有不同程度的抑菌作用。③皮肤的吸收作用：皮肤是人体的外围屏障，具有排泄、吸收、新陈代谢作用。临床证明，很多药物可经皮肤吸收进入体循环，不仅发挥了局部作用，而且还产生了全身作用[10]。

雅洞里结合肛周多功能熏洗仪雾化熏洗治疗混合痔术后患者，通过超声雾化原理将傣药颗粒均匀的布散于肛门会阴部，能使药物直接作用于患处，且增强药物渗透力，强化了药物的吸收，可以增强本方的抗菌作用，有利于混合痔术后患者控制或预防感染，改善创面水肿，促进伤口愈合。本研究结果显示，对于术后水肿效果较好，可作为术后改善水肿辅助治疗，值得临床推广。

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Curative Effect Observation on Treatment of 40 Cases of Atomization Fumigation with Ya Dong Li that isa Traditional Dai Medicine Prescription after the Mixed Hemorrhoids Surgery

MA Yong

Xishuangbanna Hospital of Traditional Dai Medicine, Jinghong 666100,China

Objective To observe the effect of Treating mixed Hemorrhoid Postoperative by Fumigation with Ya Dong Li that Traditional Dai Medical Prescription. Methods A total of 80 patients with calculus of urinary system were divided into treatment and control group randomly,40 cases in each group of treatment group. The patients in the control group was given 1∶5000 pp (potassium permanganate) solution by fumigation.The Dai Medical Prescription(Ya Dong Li) by fumigation were administered in patients Compare the curative effect of two groups of patients with postoperative edema, pain. Results Treatment group total effectiveness 92.5%, control group total effectiveness 67.5%, difference between the two groups has a statistical significance (P<0.05). Conclusion The Ya Dong Li fumigation atomization the curative effect of treating mixed hemorrhoid postoperative complications edema, better curative effect, worthy of clinical promotion.

Traditional Dai Medicine;Atomization Fumigation;Hemorrhoids;Postoperatue

本项研究工作由“2013年云南省重点中医专科(专病)建设项目傣医肛肠科建设项目”资助。

马勇(1979-)，男，哈尼族，本科，傣医副主任医师，研究方向为肛肠疾病。E-mail:bndyykyk@163.com

R657.1+8

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1007-8517(2017)16-0120-02

2016-12-20 编辑：陶希睿)