中西医结合治疗慢性心肾综合征的临床效果及护理体会

姚旭英+史耀勋

【摘要】目的 探讨中西医结合治疗慢性心肾综合征的临床效果及护理方法。方法 共选择2015年1月～2016年9月我院收治的慢性心肾综合征患者40例，随机分为观察组20例和对照组20例，对照组给予中西医结合治疗及常规护理，观察组在对照组基础上再予心理护理、饮食护理及生活护理，观察时间为4周。结果 观察组在症状缓解时间、生活质量及总满意度等方面的改善情况，均明显优于对照组（P<0.05）。结论 中西医结合治疗慢性心肾综合征，同时配合护理措施干预，可有效提高临床效果、改善患者的生活质量，效果较好，值得推广。

【关键词】慢性心肾综合征；中西醫结合；临床效果；护理体会

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

心肾综合征是指心脏、肾脏之间，存在内在联系，由一个器官影响另一个器官所造成的急性或慢性的功能损害，且相互间不可代偿，引起2个器官共同发生损害[1]。心肾综合征可分为5型，其中Ⅱ型心肾综合征称为慢性心肾综合征，近年来慢性心肾综合征的发病率较以往有升高趋势，且病死率较高，给人们的健康、生活质量及生命造成严重的影响，需要给予积极的治疗[2]。中西医结合是治疗本病的有效方法，而在治疗的同时配合护理措施干预，可有效提高临床效果、改善患者的生活质量。现将笔者的体会报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年9月吉林省中医药科学院肾病科收治的慢性心肾综合征患者共40例，随机分为观察组及对照组两组，观察组中男12例，女8例，年龄53～70岁，平均年龄（66.2±3.6）岁，病史9个月～2年，平均（1.6±0.4）年；对照组中男13例，女7例，年龄52～69.5岁，平均年龄（66.1±3.8）岁，病史8个月～2.5年，平均（1.5±0.6）年。两组患者的性别、年龄、病史等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均采用相同的中西医结合治疗方案，包括调节饮食、控制饮水量、注意休息，给予血管紧张素转换酶抑制剂、钙离子拮抗剂等以控制血压，给予呋塞米、螺内酯等以利尿、辅助降血压，给予倍他乐克、地高辛等以稳定心律、强心，同时给予降血脂、改善贫血及电解质紊乱等治疗，中药给予银杏叶滴丸、复方丹参滴丸、丹参注射液等，并给予中药汤剂口服及中药灌肠治疗。在给予上述治疗的同时，配合护理措施干预，观察时间为4周。

1.3 护理干预

1.3.1 对照组

在给予中西医结合治疗的同时，按照慢性心力衰竭、慢性肾功能衰竭常规护理方法进行干预。

1.3.2 观察组

在给予中西医结合治疗及常规护理措施的同时，再配合心理护理、饮食护理及生活护理等措施干预，具体方法如下：

1.3.2.1心理护理

本病患者的病程长、病情重、易反复发作，预后不良，易使患者出现明显的心理问题，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧、急躁、悲观、不安等[3]，不利与病情的恢复，故需做好心理护理工作。护士应积极给予心理疏导、耐心劝慰，使患对医护人员充满信任、树立信心，以积极的心态面对疾病，减轻不必要的心理压力，同时做好各项配合工作。

1.3.2.2 饮食护理

本病患者首先是注意低盐饮食，不仅有利于减轻水肿程度，又可减轻肾脏负担、保护肾功能[4]。同时指导患者注意低脂、优质低蛋白饮食，保证热量、维生素及纤维素的摄入，做到饮食合理、营养均衡，有利于促进机体免疫功能和抗病能力的提高，注意减少豆制品、不易消化、油腻性食物的摄入，忌烟忌酒。

1.3.2.3 生活护理

指导患者注意卧床休息，避免因劳累过度而加重病情，每日应保证充足的睡眠时间，病情稳定后可以进行适当的体育锻炼；注意做好个人卫生工作，勤换衣物、勤洗澡，保持会阴部的清洁，避免发生皮肤感染、尿路感染等疾病。

1.4 观察指标

观察两组患者的症状缓解时间、生活质量（生活质量综合评定问卷）及总满意度等指标

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的症状缓解时间、生活质量及总满意度等指标比较，见表1。

3 小 结

综上可见，采用中西医结合方法治疗慢性心肾综合征，效果确切，同时配合护士给予针对性的护理措施干预，可有效提高治疗效果、改善患者的生活质量、提高其满意度，效果较好，故值得推广。

参考文献

[1] 罗 琳.慢性心力衰竭并发心肾综合征患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2013，11（16）：360-361.

[2] 史耀勋.银杏叶滴丸治疗慢性心肾综合征的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（12）：1423-1425.

[3] 张 勍.慢性心力衰竭并发心肾综合征30例护理体会[J].内蒙古中医药，2012，31（8）：134-135.

[4] 杨小娟，柳臣霞，王 鑫.慢性肾功能衰竭中医护理的效果[J].光明中医，2016，31（13）：1964-1965.endprint