消渴病行中医辩证治疗的方法及效果探析

李锐强+王子龙+王田资

【摘要】目的 探讨中医辩证疗法治疗消渴病的临床方法和效果。方法 随机选取我院2015年1月～2016年1月期间收治的110例糖尿病患者，并将其随机分为对照组（n=55）与研究组（n=55）。对照组患者采用常规西药资料，研究组患者采用中医辩证治疗。观察并对比分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗3个月后，研究组患者的临床治疗有效率（87.3%）明显高于对照组（69.1%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗后的MBG、MAGE、CV均显著低于治疗前（P<0.05），对照组患者治疗后的MBG显著低于治疗前（P<0.05），但治疗前后的MAGE、CV之间的差异均不显著（P>0.05）；治疗前两组患者的MBG、MAGE、CV之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的MAGE、CV均显著低于对照组（P<0.05），但两组患者的MBG之间的差异不显著（P>0.05）。结论 中医辨证治疗在消渴病治疗中具有显著的临床效果，能够有效改善患者的临床症状，具有积极的临床意义。

【关键词】消渴病；中医辩证；糖尿病

【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

糖尿病，又称“消渴病”，指的是一种高血脂、高血糖、高粘倾向的慢性疾病。在医学中，糖尿病的致病因素包括自由基毒素、遗传因素、微生物感染、免疫功能紊乱和精神因素等[1]。在临床治疗中，传统西药治疗虽然在短时间内具有较好的治疗效果，但若长期服用，则可能会损害人体肝肾功能。有研究者提出，中医辩证疗法在糖尿病临床治疗中具有较好的治疗效果[2]。现将中医辩证治疗的方法和效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取我院2015年1月～2016年1月收治的糖尿病患者110例作为研究对象。经相关诊断检查，所有患者均符合糖尿病诊断标准。按照随机数表，将该110例患者分为对照组与研究组，两组患者均为55例。其中，对照组男性患者为26例，女性患者为29例，年龄为35～72岁，均龄为（53.41.34）岁，病程为10个月～12年；研究组男性患者为27例，女性患者为28例，年龄为34～73岁，均龄为（54.51.27）岁，病程为9个月～10年。据了解，两组患者的基本资料无显著差异，比较不具有统计学价值（P>0.05）。两组患者在糖尿病临床治疗中具有可比性。

1.2 方法

在入院后，所有患者均行常规糖尿病治疗，并应接受相关健康教育。给予对照组口服0.25 g盐酸二甲双胍片（生产厂家为辽宁一成药业有限公司；批准文号为国药准字H21024375），一天3次，一次2片。若口服该药的效果不理想，可给予患者适当的皮下注射胰岛素（生产厂家为长春海悦药业有限公司；批准文号为国药准字H22021244）。给予研究组中医辩证治疗。（1）对于肾阴亏虚型患者的治疗，应采用滋补肾阴方。药用：山药、丹皮、山芋肉、茯苓、熟地、黄柏、泽泻和知母分别15 g；沙参、枸杞、龟板和麦冬各10 g。（2）对于燥热伤肺型患者的治疗，应采用生津止渴、清热润肺的治疗方法。药用：沙参、知母、麦冬、花粉各15 g；玉竹、竹叶、黄岑、葛根各10 g；黄连、人参各6 g；生地30 g；甘草5 g。（3）对于胃燥津伤型患者的治疗，应采用清热补虚的的方法。药用：黄连、花粉、黄岑、葛根各12 g；丹皮、五味子、石斛、玉竹、党参各10 g；知母、麦冬、生地和天冬各15 g。（4）对于阴虚阳浮型患者的治疗，应采用滋阴降火的方法。药用：丹参、赤芍、沙参各15 g；生地、川楝子、郁金、白芍、地龙、枸杞各10 g；首乌20 g；生草5 g；当归9 g。（5）对于阴阳两虚型患者的治疗，应采用温阳滋肾固摄的方法。药用：泽泻、熟地、丹皮、茯苓、山芋肉、山药各15 g；肉桂、知母、蛤壳、附子、金樱子、黄芪、桑螵蛸、覆盆子各10 g。上述药房均为煎服，一天一剂，分两次服用。两组患者均以3个月为一个疗程。

1.3 疗效评价标准

参照《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）中关于糖尿病疗效的评价标准[3]，中医临床症状明显改善，且证候积分减少不小于70%为“显效”；中医临床症状有好转，且证候积分减少不小于30%为“有效”；中医临床症状无好转，甚至加重，且证候积分减少小于30%为“无效”。治疗前后分别采用血糖仪对两组患者的FBG、2hBG、糖化血红蛋白（Glycosylated hemoglobin，HbA1c）进行监测，同时对其24 h平均血糖（Mean blood glucose，MBG）、1d内平均血糖波动幅度（Average blood sugar fluctuation range，MAGE）、血糖变异系数（Coefficient of variation，CV）进行记录和分析。

1.4 统计学方法

本次研究所有所得数据均经统计学软件SPSS 15.0进行統计分析。用%表示本次研究所有计数资料，并用卡方x2进行检验。用P表示检验结果。

2 结 果

2.1 对比两组患者治疗效果

3个月后，对照组与研究组的总有效率分别为69.1%（38/55）、87.3%（48/55）。与对照组相比，研究组总有效率明显偏高，差异具有统计学价值（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后的MBG、MAGE、CV变化情况比较

研究组患者治疗后的MBG、MAGE、CV均显著低于治疗前（P<0.05），对照组患者治疗后的MBG显著低于治疗前（P<0.05），但治疗前后的MAGE、CV之间的差异均不显著（P>0.05）；治疗前两组患者的MBG、MAGE、CV之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后研究组患者的MAGE、CV均显著低于对照组（P<0.05），但两组患者的MBG之间的差异不显著（P>0.05），具体见表2。

3 讨 论

糖尿病作为一种代谢性疾病，其致病因素较多，给患者的身体健康和日常生活带来严重影响。在中医《黄帝内经》中，糖尿病属于“消渴病”的范畴[4]。由于糖尿病的发病机理和表现各部相同，古代医院典籍中对其也有多种不同的名称。就目前来讲，对于糖尿病的并发症仍无法治愈。近年来，随着人们生活水平的提高和压力的增大，我国糖尿病的发病率有逐年增高的趋势。因此，研究其有效的治疗方法十分必要。有研究者提出，中医辩证疗法具有较好的治疗效果[5]。本研究结果显示，3个月后，对照组与研究组的总有效率分别为69.1%、87.3%。与对照组相比，研究组总有效率明显偏高，差异具有统计学价值（P<0.05）。由此可知，中医辩证疗法具有较好的应用效果。

综上所述，在糖尿病临床治疗中，中医辩证疗法具有较好的治疗效果，有助于改善患者的临床症状，保持患者的身体健康。与传统西药治疗相比，中医辩证疗法的治疗效果更为明显。因此，中医辩证疗法值得推广使用。

参考文献

[1] 马 恒.中医辨证治疗糖尿病的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2014，14（1）：57-58.

[2] 江 楠，刘 坤，杨 玲.中医辨证治疗糖尿病合并高血压临床探讨[J].亚太传统医药，2014，10（19）：93-94.

[3] 李国栋.中医辨证治疗糖尿病临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2015，3（17）：60-61.

[4] 杨庆霞.中医辨证治疗糖尿病肾病患者的临床分析[J].糖尿病新世界，2015，18（4）：116-118.

[5] 李 丽，李 伟.中医辨证治疗临床期糖尿病肾病的临床效果[J].世界临床医学，2016，10（17）：22-23.

本文编辑：王 琦endprint