循证护理用于急性心肌梗死后心律失常的效果观察

马晓燕

【摘要】目的 分析急性心肌梗死后心律失常患者应用循证护理的效果。方法 随机选择2014年1月～2016年1月在本院接受治疗的急性心肌梗死后心律失常患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者实施常规出院指导，观察组对患者实施出院后的循证护理，比较两组效果。结果 观察组患者遵医行为测脉搏、自测体重、自测血压、遵医嘱服药、科学饮食、合理运动、定期复查均明显优于对照组。结论 循证护理能够提升急性心肌梗死后心律失常患者的护理质量，值得推广。

【关键词】心力衰竭；心律失常；循证护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.04..02

心力衰竭是由于不同类型心脏病造成心功能障碍的综合征，心律失常会导致器质性心脏病患者出现多种并发症，严重情况下可能导致死亡[1]。患者病情的控制离不开有效的护理，本研究主要分析循证护理用于急性心肌梗死后心律失常患者中的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

70例急性心肌梗死后心律失常患者来源于我院2014年1月～2016年1月接受治疗的患者中，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。观察组男19例，女16例，年龄平均为（60.7±4.3）岁，平均病程（5.4±2.3）年；对照组男20例，女15例，年龄平均为（60.1±4.6）岁，平均病程（5.5±2.4）年。2组各项基本资料比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组仅对患者出院后实施常规指导，指导患者及家属学会观察生命体征变化情况，如出现自己不能处理的异常情况，及时回医院进行处理。叮嘱患者要控制饮食，做到少吃多餐，多食用新鲜蔬菜及水果，以低脂、低盐食物为主。叮嘱患者如果感觉大便干燥，不能过度屏气用力，自行对腹部进行按摩，促进排便。叮嘱患者严格遵医嘱服药，向患者讲解坚持药物治疗的重要性，充分发挥患者家属的监督作用，提升患者服药依从性[2]。

观察组患者出院后对患者实施循证护理，具体措施如下。

1.2.1 组建循证护理服务小组

组员由科室内高资历、由丰富护理经验的护理人员组成，对组员开展专业培训，掌握院外护理方法、要点、注意事项等，通过考核后正式开展循证护理服务。

1.2.2 健康教育

护理人员定期下到患者所在社区，召集社区及周围其他患者一起开展健康教育讲座，讲解疾病的相关知识、治疗的主要方法、日常需要注意的事项等，训练患者掌握日常生活技能，指导患者进行功能锻炼。还可以让患者之间进行相互的交流，分享对抗疾病的体会，总结成功的经验，促进患者之间共同提高。

1.2.3 用药指导

护理人员在出院时就要准备好患者出院后所需用药的药物，详细标明服药方法及时间、用量等信息，叮嘱患者遵医嘱用药，不能自行更改服药方法或者剂量，也不能随意停药。

1.3 观察指标

比较两组患者出院后的遵医行为，包括定时自测脉搏、自測体重、自测血压、遵医嘱服药、科学饮食、合理运动、定期复查几方面，每项得分最高10分，得分越高，依从性越高。

1.4 统计方法

选择SPSS 19.0对研究统计数据进行分析，用（x±s）对计量资料进行表示，t检验。P小于0.05，差异具备统计学意义。

2 结 果

观察组自测脉搏评分为（8.92±1.05）分，对照组为（6.34±1.01）分；观察组自测体重评分为（9.61±1.52）分，对照组为（6.69±1.22）分；观察组自测血压评分为（8.87±1.10）分，对照组为（5.99±1.01）分；观察组遵医嘱服药评分为（8.97±1.64）分，对照组为（5.96±1.07）分；观察组科学饮食评分为（8.88±1.13）分，对照组为（6.03±1.32）分；观察组合理运动评分为（9.02±1.82）分，对照组为（6.03±1.56）分；观察组定期复查评分为（9.04±1.62）分，对照组为（6.86±1.57）分。观察组各项指标结果得分均高于对照组，两组结果差异明显，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

心力衰竭是大部分心血管疾病的终末期表现，心力衰竭患者合并心律失常的可能性很大，具体表现为心房纤颤、心室颤动、阵发性室上性心动过速等。对于出院后患者的病情控制质量直接关系到患者生活质量的高低，循证护理是对出院后的患者实施的一类持续性、延续性的护理，保证患者出院后能够继续获得优质健康指导以及各类护理服务[3]。医护人员通过循证护理能够保证对患者的疾病状况及时掌握，从而指导患者进行针对性的预防及处理，能够有效减少复发，稳定病情。通过循证护理，患者能够保证遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，从而有效提升患者的生活质量。

本研究结果显示，观察组对急性心肌梗死后心律失常患者实施循证护理，结果患者出院后遵医行为定时自测脉搏、自测体重、自测血压、遵医嘱服药、科学饮食、合理运动、定期复查各项指标评价得分均明显高于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，循证护理用于急性心肌梗死后心律失常患者出院后的护理中，能够提升患者依从度，从而有助于提高患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 王艳敏.探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].中国现代药物应用，2016，10（8）：219-220.

[2] 张 哲.循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J].饮食保健，2016，3（15）：125.

[3] 巩丽华.循证护理应用于急性心肌梗死后心律失常患者中的探究[J].心理医生，2016，22（18）：211-212.

本文编辑：王 琦endprint