慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值研究

高文霞+贾夏青+闫庆+范文斌+张霞

【摘要】目的 分析和研究慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值。方法 将我院在2016年1月～2016年10月期间接受治疗的80例慢性心衰患者和20例心功能正常者选取为本次的研究对象，将80例慢性心衰患者分为研究组20例心功能正常者分为对照组。采用超声诊断的方式对两组患者的心脏功能进行检测，将两组患者的参数情况进行观察和分析。结果 随着纽约心功能分级的增加，研究组患者除射血分数降低外，余心衰超声指数值有所增加；研究组患者除射血分数小于对照组外，余心衰超声指数值明显的高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 心衰患者的心脏功能情况可以通过心脏超声检查和诊断的方式作出全面以及客观的评价，具有一定的可靠性，并且能够提供很高的参考价值，在临床上值得推广应用。

【关键词】慢性心衰；心脏超声；诊断参数

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..01

慢性心力衰竭（CHF）是由于心脏结构或功能性疾病引起心室充盈和（或）射血能力受损的一组综合征，大多数心血管疾病最终都会发展至此阶段，预后差[1]，。由于我国人口老龄化不断增长，引起各类心脏病的暴发，并且发病率急剧上升[2]，所以诊断和和评估其疗效就显得尤為重要。超声心动图对于心衰患者的诊断及疗效评估等方面已经显示出了其独特的优势，本次研究将会对慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值进行研究分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2016年1月～2016年10月期间接受治疗的80例慢性心衰患者和20例心功能正常者选取为本次的研究对象，将80例慢性心衰患者分为研究组20例心功能正常者分为对照组。所有患者均符合2005年ACC/AHA公布的慢性收缩性心力衰竭治疗指南中提出的心衰分期诊断标准[3]。研究组患者中，男47例，女33例，年龄51～91岁，平均年龄（69.3±14.7）岁，其中有4例高血压心脏病，40例冠心病，其余患者属于其他类型心脏病。对照组中，男11例，女9例，年龄53～90.1岁，平均年龄（67.2±14.5）岁。本次研究所有患者具有知情权。

1.2 方法

患者在入院后的24小时即可对其进行全面检查。由经验丰富的超声医师采用仪器GE VIVID E9（探头M5S，频率：1～5 MHz）超声诊断仪在心脏常规标准切面对心脏进行常规参数测量；采用Simpson双平面法测量收缩末容积（LVESV）和左室射血分数（LVEF）；给患者同步连接心电图后，首先于心尖四腔切面，用脉冲多普勒测量左心室充盈时间（LVFT）、心动周期（T），计算左心室充盈时间占心动周期比例（AVD=LVFT/T）；计算心室间延迟（IVD=APEI-PPEI）—测量心电图QRS波起点至主动脉频谱（心尖五腔切面获取）开始的时间为主动脉射血前时间（APEI），测量心电图QRS波起点至肺动脉频谱（大血管短轴切面获取）开始的时间为肺动脉射血前时间（PPEI）。测量需要重复进行3次，将测量过程中的各个指标值进行记录。此外还需要在患者入院之后的第2天早晨刚起床时，在患者空腹并处于静息状态下抽取3ml的静脉血，对血浆脑纳钛（BNP）进行检测，需要由经验丰富的两位医师根据患者的具体情况同时对其作出相应的纽约心功能分级。一切数据完全采集之后，将所有数据信息输入至电脑内，建立相应的数据库，对此进行分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0的统计学软件对其将得到的所有数据进行分析研究，以P<0.05为差异有统计学的意义。

2 结 果

随着纽约心功能分级的增加，研究组患者除射血分数降低外，余心衰超声指数值有所增加；射血分数与BNP成负相关性，余各项参数与BNP成正相关性。研究组患者除射血分数小于对照组外，余心衰超声指数值明显的高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨 论

本次研究通过使用心脏超声对心脏功能进行评估，研究显示，随着纽约心功能分级的增加，研究组患者的收缩功能降低，余心衰超声指数值有所增加；研究组患者射血分数小于对照组，余心衰超声指数值明显的高于对照组患者。综上所述，心衰患者的心脏功能情况可以通过心脏超声检查作出全面以及客观的评价，具有一定的可靠性，同时心脏超声的成本较低，安全无创，简便易操作，为临床疾病的诊断和治疗提供了很高的应用价值。

参考文献

[1] 柳银平，贾景树.对慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者实施超声诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，（02）.

[2] 张晓岩，张 蔷.慢性心衰患者心脏超声诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，（A1）.

[3] 林肖彬，卓冠航，吕群星，陈庆城.慢性心衰患者心脏超声诊断参数价值分析[J].心血管病防治知识（学术版），2016.endprint