舒血宁注射液治疗高脂血症引起胰腺炎临床疗效观察

翟桂霞

【摘要】目的 观察舒血宁注射液治疗高脂血症引起胰腺炎临床疗效观察。方法 2013年1月～2016年10月我科收治因高脂血症引起急性胰腺炎35例，随机分成对照组和治疗组，常规治疗胰腺炎及使用舒血宁注射液治疗，每日20 mL静点。比较两组疗效。结果 治疗组胰腺炎有效率为96.7%，对照组为82.3%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 舒血宁注射液治疗高脂血症引起胰腺炎安全，方便，有效，值得临床广泛应用。

【关键词】舒血宁注射液；胰腺炎；疗效

【中图分类号】R576 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..01

急性胰腺炎是消化系统常见病，是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其它器官功能改变的疾病。临床上表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高大/等于正常值上限3倍，CT影像学提示胰腺周围有渗出[1]。可应用Ransoms标准或CT分级；APACHE-Ⅱ评分<8，或CT分级为B、C。发病后72小时CRP>150 mg/L，TC≥8.0 mmol/L升高；TG≥10 mmol/L；LDL-C≥6 mmol/L，HDL-C<1.04 mmol/L[2]。笔者观察在常规治疗的基础上，用舒血宁注射液治疗后临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

2013年1月～2016年10月我科收治因高脂血症引起急性胰腺炎35例，随机分成对照组和治疗组，治疗组共18例，男15例，女3例，年龄20～62岁，平均年龄38.5岁，伴有糖尿病7例，高血压3例；对照组17例，男14例，女3例，年龄21-59岁，平均年龄39.5岁，糖尿病4例，高血压3例。两组病例均符合急性胰腺炎诊断标准（8版《内科学》）[3]，诊断要点包括：（1）病程5小时至3天，急性、持续性腹痛，腹胀，（2）生化检查：血脂标准（血脂较高患者，比较结果明显）：TC≥8 mmol/L升高；25 mmol/L≥TG≥8mmol/L；LDL-C≥4.4mmol/L，HDL-C<1.04 mmol/L；发病后72小时CRP>150 mg/L；血清淀粉酶活性增高大/等于正常值上限3倍；（3）腹部CT：提示胰腺周围有渗出；（4）排除其他因素引起胰腺炎，及胰腺出血坏死伴严重全身并发症，不能内科治疗的急重症胰腺炎，排除血脂较高需要血液过滤的患者。SAP患者发病后72 h内出现下列之一者排除：肾功能衰竭（血清Cr>2 mg/dL）、呼吸衰竭（PaO2≤60 mmHg）、休克（收缩压≤80 mmHg，持续15 min）、凝血功能障碍（PT<70%、或APTT>45秒）、败血症（>38.5℃、WBC>16.0×109/L、BE≤4 mmol/L，持续48 h，血/抽取物细菌培养阳性）、全身炎症反应综合征（SIRS）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用禁食、持续胃肠减压，常规抑酸、抗炎、抑制胰腺分泌，大黄片灌肠及口服，及对症支持治疗。研究组在对照组治疗的基础上加用舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中，每日1次，疗程10天，第7天评估1次；糖尿病患者用胰岛素注射液控制血糖，空腹血糖控制在7～8 mol/L。两组患者年龄，性别比较，差异无统计学意义。

1.3 观察指标

评定标准：显效：主要症状明显减轻或消失，甘油三脂（TG）下降，血淀粉酶，C反应蛋白（CRP）恢复>50%；有效：主要症状缓解，甘油三脂（TG）下降，血淀粉酶，C反应蛋白（CRP）恢复至1/3；无效：腹痛、腹胀无缓解，转外科行局部引流视为无效。

2 结 果

治疗组显效8例，有效9例，无效1例，总有效率94.4%，病程平均10天；对照组显效5例，有效9例，无效3例，总有效率82.3%，病程平均12天。

3 讨 论

急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿，出血，坏死等炎症性损伤，多数患者预后较好，少数患者伴多器官功能衰竭及胰腺的局部并发症，死亡率高[4]。急性胰腺炎治疗两大任务：（1）查找并去除病因；（2）控制炎症。随着人们生活水平提高，血脂异常增高逐年增加，尤其我们北方少数民族居住地方，在冬季的春节期间每天高脂饮食，活动少，导致高脂血症引起的急性胰腺炎发病率较逐年升高，有效降脂是本组疾病治疗关键。

舒血宁是银杏叶提取物，其主要功效是：调节血管张力，维持正常血管通透性，解除动脉痉挛，改善微循环，抗血小板激活因子，抗氧化抑制和清除自由基，抗病毒，抗菌，消炎等多种药理作用[5]。

在本研究中我们可以看出舒血宁注射液治疗急性胰腺炎的疗效很好，没有副作用，不影响患者脏器功能，见效快，有降脂，改善胰腺微循环，有效缓解临床症状，缩短病程，值得临床推广。

参考文献

[1] 张太平，曹 喆，赵玉沛，等.急性胰腺炎的诊断与处理：国内外主要指南的比较与解读[J].临床肝胆病杂志，2014，30（8）：712-715.

[2] 中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组，中华胰腺病杂志编辑委员会，中华消化杂志编辑委员会等.中国急性胰腺炎诊治指南（2013年，上海）[J].中华消化杂志，2013，33（4）：217-222.

[3] 葛均波，徐永健.《内科学》（第八版）[M].北京：人民卫生出版社，2013.

[4] 储 磊，王小红，沈云志，等.舒血宁治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的临床研究[J].胃肠病学和肝病学杂志，2012，21（3）：289-291.

[5] 胡书佑.舒血宁注射液的临床应用与安全用药[J].湖南中医药大学学报，2012，32（11）：78-81.endprint