120例小儿肠套叠X线影像特征及空气灌肠整复治疗的观察

王文忠

【摘要】目的 探討和分析小儿肠套叠X线影像特征及空气灌肠整复治疗效果。方法 对我院2015年1月～2016年10月期间接受治疗的小儿肠套叠X线影像以及整复治疗的120例相关病例进行回顾性分析。结果 空气灌肠在诊断遇到不确定现象时，可以帮助进一步确诊。小儿肠套叠X线影像呈现出局限性小肠拱形扩张的表现形式，其软组织呈肿块的形状；当X线影像出现袖套特征的时候则代表空气灌肠整复失败，盲部小肠表现出卷曲聚集的团块的现象，而没有套入的小肠则发生扩张现象，同时伴随积液和积气的特征。空气灌肠整复法的总成功率高达至97.5%。结论 小儿肠套叠以及空气灌肠整复失败的时候，其X线影像均会表现出相应的不同特征。主要的影响因素包括患者的发病年龄、套叠的类型以及发病时间。同时采用镇静剂与腹部按摩的方法对其成功率有一定的提高作用。

【关键词】小儿肠套叠；X线影像特征；空气灌肠整复治疗

【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..01

肠套叠在儿科属于一种较为常见的疾病，在3岁以下的儿童群体中比较多发，并且该疾病的临床诊断和治疗相对不是特别复杂，目前为止对于小儿肠套叠的治疗通常会选用空气灌肠整复的方法，该种治疗方法具有很高的安全性，操作方法简便容易，是治疗小儿肠套叠的首选治疗方法[1]。本次研究将会对小儿肠套叠X线影像特征及空气灌肠整复治疗效果进行分析和观察。具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年1月～2016年10月期间接受治疗的小儿肠套叠X线影像以及整复治疗的120例相关病例进行回顾性分析。所有患者中，有男孩78例，女孩42例，年龄8个月～3岁，平均年龄（1.1±0.3）岁。其中有98例患者在发病的初期发生率呕吐的症状，但是在病发后的12～24 h呕吐的症状逐渐消失。

1.2 方法

液气平面特征一般会表现出低位肠梗阻征的现象，通常会伴随十二指肠和胃的扩[2]张。根据套叠时间的长短会出现两种现象，包括长液平面征和窄液平面征；其中窄液平面征相对较为常见。局限性小肠充气扩张征一般会出现右下腹部一段小肠会呈现出拱形充气扩张的现象，并且小肠的扩张程度由很大区别。在肠套叠得到确诊后，需要对患者及时实施空气灌肠肠套叠整复。通过肛门将其镇静剂插入至双腔球囊管，注入空气使其得到充分的扩张。再从管腔注入空气，待到小肠有大量气体注入后，则证明整复成功。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0的统计学软件对将得到的所有数据进行分析研究，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

小儿肠套叠X线影像呈现出局限性小肠拱形扩张的表现形式，其软组织呈肿块的形状；当X线影像出现袖套特征的时候则代表空气灌肠整复失败，盲部小肠表现出卷曲聚集的团块的现象，而没有套入的小肠则发生扩张现象，同时伴随积液和积气的特征。空气灌肠在诊断遇到不确定现象时，可以帮助进一步确诊。空气灌肠整复法成功的有117例，总成功率高达至97.5%。见表1。

3 讨 论

根据套叠时间的长短会出现两种现象，包括长液平面征和窄液平面征[3]；其中窄液平面征相对较为常见。肠套叠一般会发生在患者的小肠与结肠的任何部位，套叠的类型包括回回结型、回盲型、回结型、复套、结肠型和小肠型[4]，本次研究结果显示，空气灌肠整复法成功的有117例，总成功率高达至97.5%。儿肠套叠X线影像呈现出局限性小肠拱形扩张的表现形式，其软组织呈肿块的形状；当X线影像出现袖套特征的时候则代表空气灌肠整复失败，盲部小肠会表现出卷曲聚集的团块的现象，而没有套入的小肠则发生扩张现象，同时伴随积液和积气的特征。因此，空气灌肠在诊断遇到不确定现象时，可以帮助进一步确诊。证明在治疗小儿肠套叠时采用空气灌肠复位进行治疗是一个相当有效的方法。同时应当注意的是，在进行治疗的过程中，应当注意使患儿维持安静的状态，可以根据具体的情况对注气压做出相关的调整。

综上所述，小儿肠套叠以及空气灌肠整复失败的时候，其X线影像均会表现出相应的不同特征。主要的影响因素包括患者的发病年龄、套叠的类型以及发病时间。同时采用镇静剂与腹部按摩的方法对其成功率有一定的提高作用。

参考文献

[1] 刘培东，王秀芹.急性小儿肠套叠空气灌肠治疗的临床体会与影像学探讨[J].中国实用医药，2015，（25）：122-123.

[2] 孙中勤，陈朝晖.小儿肠套叠影像学表现及空气灌肠整复技巧分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，（03）：335-336.

[3] 欧新伟，张高峰，刘 衡，王勇朋.小儿肠套叠空气灌肠复位失败的影像学分析[J].遵义医学院学报，2012，（05）：423-425.

[4] 鲍平方.小儿肠套叠空气灌肠整复120例临床体会[J].咸宁学院学报（医学版），2011，（03）：244-245.