对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值

洪春扣

【摘要】目的 分析并对比X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节患者来进行临床诊断时的诊断价值。方法 选取我院2014年1月～2016年10月于本院进行就诊的早期强直性脊柱炎骶髂关节病变100例来进行分析研究，并回顾性分析患者的临床资料，采用X线、CT和MRI三种检查，对比检查准确率。结果 MRI对关节面侵蚀和关节面骨质囊检出率高于X线与CT；MRI对O级强制性脊柱炎检出率高于X线与CT，组间比较差异具有统计学意义。结论 X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中有应用价值，相较于X线与CT，MRI诊断价值更为显著。

【关键词】X线；CT；MRI；早期强直性脊柱炎；骶髂关节；诊断

【中图分类号】R681.5+1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.06..02

本次研究为分析并对比X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值，特展开此次研究，正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年10月就诊的100例早期強直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为本次研究对象，回顾性分析患者的临床资料，男性患者56例，女性患者44例，年龄最小20岁，最大60岁，平均年龄（33.5±7.6）岁，病程4个月～8年，平均病程（3.4±2.3）年[1]。

1.2 方法

对所有患者均采用X线、CT和MRI三种检查，采用日本佳能公司的500 mA数字X光机，扫描条件为120 kV、

160 mA，层厚5 mm，层距5 mm，常规摄腰椎、骨盆X线片，选择性加摄颈椎、胸椎片。采用GE Bright Speed Elite 16排螺旋CT，常规做骶髂关节CT扫描，选择性加做颈椎、胸椎、腰椎、髋关节。MRI检查：GE Brivo MR 355 1 5T，扫描序列为FSE T2WI、T1WI，患者采取仰卧姿势，进行扫描的部位也是两侧的骶髂关节、髋关节周围，其中17例进行MRI增强扫描。

1.3 分级标准

依病变程度分为5级：0级（正常）；Ⅰ级（患者存在可疑异常或者关节处有一定的侵蚀现象）；Ⅱ级（轻度异常，患者存在局限性骨侵蚀和硬化，但是其关节处间隙正常）；Ⅲ级（出现重度异常以及明显的硬化现象，关节间隙存在明显改变，部分出现强直）；Ⅳ级（严重异常，关节完全骨性强直）[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

（1）MRI对关节面侵蚀和关节面骨质囊检出率高于X线与CT，经比较，差异有统计学意义。且MRI诊断关节软骨肿胀检出率显著高于X线，经比较，差异无统计学意义。见表1。

（2）MRI对O级强制性脊柱炎检出率高于X线与CT，经比较差异具有统计学意义。CT与MRI检查的Ⅰ级、Ⅱ级强制性脊柱炎检出率高于X线诊断，比较差异具有统计学意义。见表2。

3 讨 论

强直性脊柱炎是临床迁延性慢性病变，主要好发于年轻人，发病原因受遗传和环境两方面影响。强制性脊柱炎早期病情隐匿，不易被发现，须经影像学检查方可发现骶髂关节病变，因此，临床需要做好对早期强制性脊柱炎骶髂关节病变的影像学检查。目前主要进行X线、CT及MRI检查，X线平片难以显示细微病变，对Ⅱ、Ⅲ级病变基本能显示；CT主要表现对关节病变的细微征象如轻度骨硬化、模糊、侵蚀及关节间隙轻度狭窄、不对称显示更准确；MRI特征主要为关节韧带、软骨与滑骨的强化，骨髓水肿，关节软骨破坏[4]。

综上所述，X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中有应用价值，相较于X线与CT，MRI诊断价值更为显著。

参考文献

[1] 梁佐堂，李继峰，董 乐，吴玉萍.对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值[J].中国CT和MRI杂志，2015，02：84-87.

[2] 李 超，李文举，刘前进.对比分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中应用的价值[J].中外女性健康研究，2016，23：34+50

[3] 蔡长寿，冯丰坔，邱 波，裴 琳，于大飞. CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变中的诊断价值[J].医学影像学杂志，2016，06：1132-1135.

[4] 周萍丽.早期强直性脊柱炎骶髂关节病变应用X线、CT和MRI的诊断价值研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，10：117-120.