参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果观察

徐其宏+冯红英+李健

【摘要】目的 探究参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心力衰竭并心律失常的效果。方法 选取我院收治的心力衰竭并心律失常患者94例进行研究，按照随机数字分配原则分为对照组和观察组。对照组47例患者单纯给予胺碘酮治疗，观察组47例患者在此基础上联合参松养心胶囊治疗。对两组患者的临床治疗效果和不良反应进行记录。结果 观察组临床总有效率显著高于对照组，P<0.05；观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。结论 对心力衰竭并心律失常的患者采取参松养心胶囊联合胺碘酮治疗效果良好，利于改善患者的临床症状，安全性高，值得进一步推广。

【关键词】参松养心胶囊；胺碘酮；心力衰竭；心律失常

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.01..02

慢性心力衰竭（CHF）是较为复杂的一组临床症候群，是各类心脏病病情发展的严重阶段，患者多合并有心律失常。心力衰竭和心律失常相互作用、相互影响，并且随着心力衰竭的不断恶化，心律失常的严重程度和发作频率也不断加重[1]。我院对收治的心力衰竭并心律失常的患者采取参松养心胶囊联合胺碘酮治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院2014年7月～2015年8月期间收治的心力衰竭并心律失常患者94例，所有患者均符合心力衰竭、心律失常的临床诊断标准，其中男性患者53例，女性患者41例，年龄58～82岁，平均（64.7±4.7）岁；基础疾病：冠心病48例，高血压心脏病29例，风湿性心脏病12例，扩张性心脏病5例。按照随机数字分配原则分为对照组和观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，存在统计学可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均针对基础疾病采取相应的常规治疗。对照组47例患者单纯给予胺碘酮治疗：第1周剂量为200 mg/次，3次/d，第二周剂量减少为200mg/次，2次/d，第三周剂量减少为100 mg/次，1次/d；观察组47例患者在此基础上联合参松养心胶囊治疗：剂量为4粒（0.4g）/次，3次/d[2]。两组均连续治疗8周时间。

1.3 疗效判定标准

①显效：经治疗后体征及症状基本消失，段阵室速消失程度≥90%，频发室早数量减少幅度≥70%，成对室早数量减少幅度≥80%，心功能改善达到Ⅰ级或改善至少Ⅱ级；②有效：经治疗后体征及症状显著改善，频发室早数量减少幅度在50%～70%之间，成对室早数量减少幅度≥60%～80%，心功能改善Ⅰ级以上；③无效：经治疗后体征、症状及心功能均未改善甚至加重。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0对文本数据进行分析处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P<0.05表明对比差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床治疗效果比较

观察组经治疗后显效31例（65.96%），有效14例（29.79%），无效2例（4.26%），总有效率为95.74%；对照组经治疗后显效17例（36.17%），有效20例（42.55%），无效10例（21.28%）。观察组总治疗有效率显著高于对照组，P<0.05。

2.2 两组治疗期间不良反應情况比较

观察组治疗期间出现3例胃胀，1例恶心呕吐，给予对症处理后症状消失，不良反应发生率为8.51%；对照组治疗期间出现4例胃胀，2例恶心呕吐，3例肝功能受损，给予对症处理后好转，不良反应发生率为19.15%。观察组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。

3 讨 论

胺碘酮是一种抗心律失常的广谱药物，其不仅具备β-受体阻滞、钙通道阻滞和钠通道的作用，还能发挥良好的抗肾上腺素、抗交感神经以及抗缺血性心律失常等效果[3]。相比于其他抗心律失常药物，胺碘酮不会对心血管造成严重的不良反应，并且有较低的负性肌力作用。有研究发现，胺碘酮对于改善心律失常患者心脏功能效果显著，能够有效减少由于心律失常带来的死亡风险。

参松养心胶囊具有清心安神、通经活络、益气养阴的功效，其中药材成分包括五味子、酸枣仁、黄连、山茱萸、丹参、麦冬、甘松以及人参等。其中，甘松含甘松酮与缬草酮成分，该类成分的电生理效应主要是对动作电位进行抑制与延长，从而消除反激动。此外，甘松的提取物还能有效抑制机体心室细胞延迟瞬时外向钾电流进和整流钾电流的作用，进而实现抗心失的效果。研究表明，参松养心胶囊可以有效增加心肌组织Na+、K+-ATP酶活性，从而降低了机体冠脉阻力，大大减少了心肌耗氧量，增加心肌供血，使得心律失常受到良好抑制。

由此可见，对心力衰竭并心律失常的患者采取参松养心胶囊联合胺碘酮治疗效果良好，利于改善患者的临床症状，安全性高，值得进一步推广。

参考文献

[1] 陈 勇，向 琳，胡玉华，武万娜.参松养心胶囊联合胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常的疗效及安全性观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09：1047-1048.

[2] 张金生.参松养心胶囊与胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察[J].天津中医药，2012，03：228-230.

[3] 胡建国，杜天民.胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年人慢性心力衰竭并发室性心律失常临床疗效观察[J].医学理论与实践，2009，08：925-926.

本文编辑：李 豆