颜英杰
磨砂玻璃是常用的家居装饰材料,几乎每个家庭中都有它的身影,不仅能起到隔断的作用,而且朦朦胧胧美得很。但如果身体的肺部出现了“磨玻璃样影子”,那可就“不美”了,很可能是肺部恶性病变,一定要引起警惕。
王女士在徐州建材城做生意,生意做得红红火火。一年前,建材城的商户们相约团购体检,王女士也报了名。不久大家都拿到了体检报告,王女士打开自己的一看:什么都正常,唯独是肺部CT提示有“磨玻璃样影”。王女士心里纳了闷,这是啥意思?到当地医院咨询,医生见CT片上阴影面积尚小、朦朦胧胧,建议定期复查。最近,王女士听人介绍,来到江苏省中医院“肺结节多学科联合门诊”复查,结果发现朦胧阴影的大小、密度、位置都发生了变化。心胸外科主任医师章斌认为,王女士是典型的GGO(磨玻璃结节早期肺癌)患者,之前CT提示的朦朧阴影就是不典型病灶。一年的时间里,王女士病情发展迅猛,目前肺部左侧有一处阴影,右侧有两处,且其中一处高度怀疑已发生癌变,必须马上进行手术。
医生为王女士实施了“胸腔镜微创手术”,在王女士的胸部两侧各打一个小眼就解决了问题,手术效果好,而且创伤小、恢复快。术后病理结果显示肺部左侧结节为良性,右侧一处结节为良性,一处结节为肺部原位癌。
章主任说:“我们在临床中发现,随着体检的普及、医疗技术的发展,越来越多的肺结节被检出。一般的肺结节并无大碍,但如果是磨玻璃样结节,一定要充分重视。及时到上级医院复查且定期随访,根据情况随时手术。”
磨玻璃样结节在早期的CT检查中不易定性,很难确定其良恶性,而且不少患者在血检中也并未发现肿瘤标志物等指标的异常,再加上肺部本身的痛感明显差于其他身体部位,这也就解释了为什么很多肺癌患者在发现时已是中晚期,治疗难度极大。因此,一旦发现可疑病变要充分重视,把“坏苗掐死在萌芽阶段”。