复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床效果及对炎性因子和生化指标的影响

曹春艳

（沈阳市沈北新区中心医院，辽宁 沈阳 110000）

复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床效果及对炎性因子和生化指标的影响

曹春艳

（沈阳市沈北新区中心医院，辽宁 沈阳 110000）

目的分析探讨复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床效果及对炎性因子和生化指标的影响。方法现选取我院2014年6月至2016年5月期间所收治的100例外伤性癫痫患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各50例；对照组以常规药物治疗，研究组联合应用复方丹参滴丸治疗，然后对两组患者治疗后的临床效果、血清炎症水平以及生化指标进行统计观察。结果研究组治疗总有效率为92.0%（46/50）比对照组患者的74.0%（37/50）明显偏高；研究组血清炎性因子水平比对照组患者在治疗前下降更为显著，组间差异明显（P＜0.05）；另外，研究组患者在发作时及治疗后的T-AOC及NO的水平比对照组患者均明显偏高（P＜0.05），而在发作时及治疗后的MDA指标水平比对照组患者明显偏低（P＜0.05）。结论复方丹参滴丸联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床效果显著，能有效调整及稳定患者血清中炎性因子的水平，改善患者生化指标，值得在临床上推广应用。

复方丹参滴丸；抗癫痫药物；外伤性癫痫；炎性因子；生化指标

癫痫属于临床较为常见的疾病，是机体脑功能出现短暂性失调所致，外伤性癫痫（PTE）是颅脑外伤中比较常见的并发症，此病极易反复发作，具有发病急且治疗周期长等特点，目前在临床上还没有针对性的药物或治疗方案来实现外伤性癫痫的彻底根除和控制[1]。因此，研究探讨一种能够有效治疗PTE的方案或药物，具有十分积极的临床意义和现实意义。为分析探讨复方丹参滴丸联合常规抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的临床效果及安全性，现选取我院2014年6月至2016年5月期间所收治的100例外伤性癫痫患者作为研究对象，分别施以常规药物治疗和复方丹参滴丸联合常规抗癫痫药物治疗，对比分析两组治疗效果，现将整个研究报道如下。

表1 两组患者生化指标比较（

表1 两组患者生化指标比较（

组别例数T-AOC(nmol/mL)MDA(nmol/mL)NO(nmol/mL)治疗前发作时治疗后治疗前发作时治疗后治疗前发作时治疗后研究组5012.9±7.414.6±3.217.3±1.843.1±5.235.8±8.334.9±5.432.5±2.445.9±4.237.2±2.1对照组5012.1±2.413.5±3.814.1±1.541.3±4.539.8±7.866.9±7.831.9±3.246.3±2.532.61±2.1t0.862.145.240.242.362.450.844.329.18P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

1 资料与方法

1.1 一般资料：现选取我院2014年6月至2016年5月期间所收治的100例外伤性癫痫患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组中，男性25例，女性25例，患者年龄在23～64岁，平均年龄为（38.2±12.5）岁，格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分为（11.2 ±1.3）分，患者平均体质量为（64.5±10.6）kg，其中有42例患者昏迷。对照组中，男性24例，女性26例，患者年龄在24～63岁，平均年龄为（37.9±11.6）岁，患者GCS评分为（10.8±1.7）分，其中有44例患者昏迷。所有患者均是在脑外伤后的1～12 h内入院治疗。两组患者之间的一般资料，如性别、年龄、症状表现等差异不显著，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后均进行一系列常规检查，然后进行常规诊断和处理，主要包括对外伤进行止血、采取措施降低患者颅内压以及进行针对性的抗感染治疗等。同时，依据患者的实际状况选择不同类型抗癫痫药物对其进行治疗，患者病情的轻重所选用的药物及施药方式不同，对急性发作的患者选择地西泮药物，并对患者进行静脉注射；如果患者癫痫持续性发作且在用药后没有达到理想的治疗效果，此时应选择地西泮与苯巴比妥及硫喷妥钠联合应用，并对患者进行交替施药。在对患者进行治疗的过程中，各种药物的用药方式以及相应剂量必须依照主治医师的叮嘱以及相应用药原则进行。研究组患者在此基础上施以复方丹参滴丸进行治疗，要求每次用药10粒，1天服药3次。以持续治疗3个月为1个周期。

1.3 评价指标：①对两组患者治疗后的临床疗效进行统计观察。②血清炎症水平：借助酶联免疫法相关规定对两组患者血清中炎症水平进行检测和记录，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）等指标，然后用免疫比浊法对患者血清中相应C反应蛋白（CRP）的指标水平进行测定和记录。③患者治疗前后生化指标检测：运用分光光度法分别在患者进行治疗前的0.5 h、发作期间以及相应药物持续治疗6个疗程以后的生化指标进行检测，相应指标包括总的抗氧化能力（T-AOC）以及丙二醛（MDA）等，然后对患者血清中一氧化氮（NO）的水平进行测定。

1.4 统计学分析：运用SPSS19.0统计学软件对数据资料进行统计分析，相应计量资料用表示，进行t检验，而计数资料则用百分率（%）表示，并进行χ2检验，如果有P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率比较：经相应治疗后，研究组治疗总有效率为92.0%（46/50）比对照组患者的74.0%（37/50）明显偏高，组间差异明显，χ2=4.536，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较：治疗后，研究组血清中炎性因子各指标水平，包括TNF-α、IL-6 以及CRP指标，在患者发作期间以及经相应治疗后检测水平均显著低于对照组患者，组间差异明显，相应比较具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者生化指标比较：研究组发作时及治疗后的T-AOC及NO的水平比对照组患者均明显偏高，组间差异明显，而在发作时及治疗后的MDA 水平比对照组患者明显偏低，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。见表1，

3 讨 论

外伤性癫痫在临床上属于一种由于颅脑损伤后所引起的癫痫性发作疾病，为临床上较为常见的神经系统疾病，年轻男性为此病的多发群体，患者头颅损伤而导致引发的颅脑出血、水肿等颅内压升高是其可能的致病原因。此病在受伤后极易反复发作，治疗周期较长，并且患者的预后较难。有研究表明，患者颅脑外伤后经过第一次发作癫痫之后，极易再次出现急性癫痫发作，比例高达86%[2]。因此，分析探讨一种有效的治疗方法对于疾病的防治以及减轻患者痛苦具有积极的意义。

复方丹参滴丸主要包含3种成分，即丹参、三七以及冰片等，其中丹参及三七属于中药中比较重要的具有活血化瘀，舒经活络以及清心养肺等功效，而冰片则具有很好的通诸窍效用，具有祛郁火，养神明目以及消肿止痛等功效。复方丹参滴丸一方面通过增加机体冠状动脉血的流量，保证微循环的稳定，从而对缺血性心肌进行保护，另一方面其还能抑制血小板发生聚集，从而有效阻止及消除血管中的血栓[3]。有医学研究表明，复方丹参滴丸能够对脑缺血水肿起到很好的调节作用，有利于消除氧自由基，减轻其对脑组织所造成的损伤，从而大大减轻患者血清炎症状况，有效改善炎性因子各指标水平[4]。

此次研究中，经相应治疗后，研究组治疗总有效率比之对照组患者明显偏高；研究组患者血清炎性因子水平比对照组患者在治疗前下降更为显著，组间差异明显，具有统计学意义；另外，研究组患者在发作时及治疗后的T-AOC及NO的水平比对照组患者均明显偏高，而在发作时及治疗后的MDA 水平比对照组患者明显偏低。这与以往众多医学研究结果相似。

研究结果表明，复方丹参滴丸联合抗癫痫药物对于治疗PTE的临床效果显著，一方面能有效降低患者血清中炎性因子各指标的水平，另一方面还有助于促进患者脑部血管的舒张，从而有效阻止及减少血栓的形成，因而在临床上具有广阔的应用推广价值。

[1] 冯宝静,刘宝江.复方丹参滴丸治疗脑外伤后癫痫疗效观察[J].北方药学,2015,11(2):77-78.

[2] 赵善和,李桂荣.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合复方丹参片治疗头痛型癫痫临床观察[J].华夏医学,2014,27(5):81-82.

[3] 蒋莉娅,黄继人,戴建良,等.复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫59例临床观察[J].中医杂志,2013,54(1):39-41.

[4] 李桂云,邓咣邑,牛毓茜.复方丹参滴丸与西药联合治疗外伤性癫痫[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(11):185-188.

R742.1

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1671-8194（2017）20-0200-02