门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效

王 勇 刘 云

（阿克陶县人民医院，新疆 维吾尔自治区 845550）

门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效

王 勇 刘 云

（阿克陶县人民医院，新疆 维吾尔自治区 845550）

目的研究探讨门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效。方法选取本院2012年2月至2016年4月收治的黄疸型慢性病毒性肝炎患者114例，采取前瞻性分组研究模式行双盲随机划分为两组，其中观察组57例，采用门冬氨酸-鸟氨酸进行治疗，对照组57例，行常规门冬氨酸钾镁药物治疗，对比两组患者治疗前后肝功能改善状况。结果两组患者均通过有效的治疗后，患者身体肝功能指标均有明显改善，两组患者与治疗前相比差异明显有统计学意义（P＜0.05）；两组患者肝功能指标治疗后组间对比，观察组肝功能各项指标均显著优于对照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎疗效确切，可有效改善患者血清总胆红素，改善肝功能，药物安全性较高，可作为黄疸慢性病毒性肝炎首选用药。

门冬氨酸-鸟氨酸；黄疸型；慢性病毒性肝炎；疗效

有相关学者在临床用药中证实[1]，门冬氨酸-鸟氨酸同时也能够有效抑制黄疸行保肝之效[2]。为进一步明确这一作用，本文回顾性分析本院2015年2月至2016年4月收治的黄疸型慢性病毒性肝炎114例患者临床资料，采取双盲对照研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2012年2月至2016年4月收治的黄疸型慢性病毒性肝炎患者114例，男性86例，女性28例，年龄15～67岁，平均年龄（42.31±5.16）岁，所有患者均明确诊断符合全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准（血清总胆红素超过85 μmol/L），本次研究入选病例均排除其他肝胆系统疾病，因肝外梗阻性黄疸者。采取前瞻性分组研究模式行双盲随机划分为两组，其中观察组57例，男性43例，女性14例，年龄15～65岁，平均年龄（43.01±4.83）岁，采用门冬氨酸-鸟氨酸进行治疗，对照组57例，男性43例，女性14例，年龄16～67岁，平均年龄（42.57±5.25）岁，行常规门冬氨酸钾镁药物治疗。两组患者对比病症状态、年龄、性别等基本资料，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均先行应用阿拓莫兰、甘利欣等药物，适量应用白蛋白、新鲜血浆等进行治疗，对照组选择杭州民生药业有限公司生产的门冬氨酸钾镁注射液，国药准字H33020038，通过30 mL与5%葡萄糖注射液500 mL配伍后静脉滴注，每日用药1次，4周为1个疗程。观察组选择武汉启瑞药业有限公司生产的注射用门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘），国药准字H20060632，通过5 g瑞甘与5%葡萄糖注射液500 mL配伍后静脉滴注，每日用药1次，4周为1个疗程。

1.3 观察指标：治疗前后监测记录患者症状体征改变情况，行血、尿常规检查，肝肾功能及肝脾诊断，记录两组患者不良反应发生率。

1.4 疗效评价：本次研究治疗效果结合患者自觉体征及实验性、室检查项目改善效果进行评估，显效：患者治疗后症状完全消失，TBil、AST、ALT等典型肝功能指标恢复正常水平；有效：患者症状有所好转或得到稳定控制，TBil、AST、ALT等肝功能指标较治疗前恢复50%以上；无效：症状体征无变化，室检查项目无变化或恶化。

1.5 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，进行t或χ2检验，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后肝功能改善对比结果：两组患者均通过有效的治疗后，患者身体肝功能指标均有明显改善，两组患者与治疗前相比差异明显有统计学意义（P＜0.05）；两组患者肝功能指标治疗后组间对比，观察组肝功能各项指标均显著优于对照组，（P＜0.05）

2.2 两组患者子治疗不同阶段临床疗效对比结果：两组患者均通过治疗用药15 d后对比疗效，观察组治疗总有效达到42.11%（24/57），其疗效略高于对照组的29.83%（17/57），不过两组统计分析不具统计学意义（P＞0.05）；在所有患者完成1个疗程治疗（28 d）后，观察组治疗总有效率达到80.70%（46/57），明显高于对照组的64.91%（37/57），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。两组患者在治疗期间均未出现严重性并发症，仅个别患者在用药期间伴有轻微恶心，待降低静脉滴注速度后自行缓解。

表1 两组患者子治疗不同阶段临床疗效对比

3 讨 论

在本次研究中我院采取应用注射用门冬氨酸鸟氨酸对黄疸型慢性病毒性肝炎患者进行为期28 d的治疗，其结果表明治疗总有效率高达80%，并通过前瞻性对照研究与门冬氨酸钾镁常规药物进行对照分析，证实门冬氨酸鸟氨酸在抑制黄疸及保肝作用确切，这一结果也与王宇明研究相一致。笔者在研究中对两组患者血清总胆红素及肝功能指标进行监测，分析其改善变化发现，观察组患者血清总胆红素在用药前2周指标明显降低（下降幅度为2.5～15 μmol/L），可在短时间内改善患者黄染症状。

综上所述，门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎疗效确切，可有效改善患者血清总胆红素，改善肝功能，药物安全性较高，可作为黄疸慢性病毒性肝炎首选用药。

[1] 金晶,曾凡波,周燕,等.门鸟氨酸对肝脏的保护作用[J].医药导报, 2003,22(11):756-757.

[2] 施海东.门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮注射液治疗肝性脑病的疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,4(3):117-118.

R512.6

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1671-8194（2017）20-0117-01