埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床疗效观察

傅海燕

（乌鲁木齐市友谊医院消化科，新疆 乌鲁木齐 830049）

埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床疗效观察

傅海燕

（乌鲁木齐市友谊医院消化科，新疆 乌鲁木齐 830049）

目的分析埃索美拉唑与莫沙必利联合治疗反流性食管炎的临床效果。方法采用回顾性分析的方法对我院2016年6月至2017年7月84例反流性食管炎患者的临床资料进行研究，将入组的患者根据入院顺序分为对照组（n=42）和研究组（n=42），对照组患者仅口服莫沙必利治疗，研究组患者在此基础上联合口服埃索美拉唑治疗，比较两组患者的临床效果及治疗前后症状改善情况。结果研究组患者中显效24例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为92.86%，对照组患者中显效21例，有效11例，无效10例，治疗总有效率为76.19%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者反酸、烧心、咽下困难、胸骨后灼痛等临床症状较治疗前均明显改善，且研究组改善程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05）。结论对反流性食管炎患者临床应用埃索美拉唑与莫沙必利能有效的改善患者的临床症状，疗效显著，具有重要的临床应用价值。

埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床症状

反流性食管炎（RE）是消化系统的常见病、多发病，其病因为胃与食管交界处康反流屏障功能异常导致胃、十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜损伤所致，临床常见症状为反酸、胸骨后疼痛、烧心、咽下困难等，给患者的生活质量及身心健康造城严重的影响[1]。临床上常采用抑酸剂及胃动力药物进行治疗，以改善患者的临床症状。本研究对我院84例反流性食管炎患者的临床资料进行回顾性分析，分析埃索美拉唑与莫沙必利联合应用的临床疗效，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院84例反流性食管炎患者的临床资料进行研究，所有患者经内镜检查均被诊断为RE[2]，且排除消化性溃疡、炎性肠病、肿瘤、妊娠及哺乳期妇女、药物过敏等，患者自愿签署知情同意书。其中男性患者46例，女性患者38例，年龄59～78岁，平均年龄（67.34±3.52）岁；病程1～6年，平均病程（3.82±1.56）年，将入组的患者根据入院顺序分为对照组（n=42）和研究组（n=42），两组患者的一般临床资料可进行数据对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者口服莫沙必利片（成都大西南制药股份有限公司，国药准字H20031110），5毫克/次，3次/天，餐前服用。研究组在对照组的基础上联合口服埃索美拉唑（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20130095）治疗，20毫克/次，2次/天，治疗1个月后，比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后症状改善情况。

1.3 疗效评价标准[3]。症状评分标准，0分：无反酸、胸骨后疼痛、烧心、咽下困难等症状；1分：症状轻微；2分：有一定症状，不影响正常生活；3分：症状明显，需配合药物治疗。

显效：治疗后患者临床症状消失，食管黏膜恢复正常；有效：临床症状明显好转，食管黏膜损伤程度减轻；无效：以上指标均未达到或加重；总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理：采用SPSS19.0，计量资料及计数资料分别采用均数±标准差（及率（%）表示，行t检验及χ2检验，P＜0.05为差异性显著。

2 结 果

2.1 两组患者治疗总有效率比较：研究组患者中显效24例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为92.86%，对照组患者中显效21例，有效11例，无效10例，治疗总有效率为76.19%，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 治疗前后两组临床症状变化：治疗后两组患者反酸、烧心、咽下困难、胸骨后灼痛等临床症状较治疗前均明显改善，且研究组改善显著优于对照组，两组比较差异性显著（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后临床症状变化（

表2 治疗前后临床症状变化（

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05

组别时间反酸烧心咽下困难胸骨后灼痛研究组(n=42)治疗前3.11±0.733.76±1.022.41±0.722.61±0.97治疗后2.29±0.52*2.25±0.87*1.78±0.63*1.46±0.67*治疗前3.08±0.763.78±0.972.42±0.692.58±1.02治疗后1.51±0.47*#1.31±0.68*#1.18±0.34*#0.88±0.41*#对照组(n=42)

3 讨 论

RE是由多种因素引起的上消化道动力障碍性疾病，目前临床上主要以减少反流、降低反流液酸度、保护食管黏膜为主要治则。埃索美拉唑为一质子泵抑制剂，在肝脏内的清除率较低，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，能有效抑制H+-K+-ATP酶，从而抑制胃酸分泌，减少酸性反流物[4]。莫沙必利为5-HT4受体激动剂，能有效通过兴奋胃肠道胆碱能受体，促进胃排空及肠运转，改善胃食管内容物反流症状，但不影响胃酸分泌[5-6]。两药联合应用能协同性的发挥各自优势，改善RE的临床症状。本研究结果表明，研究组患者中显效24例，有效15例，无效3例，治疗总有效率为92.86%，对照组患者中显效21例，有效11例，无效10例，治疗总有效率为76.19%，两组比较差异性显著（P＜0.05），治疗后两组患者反酸、烧心、咽下困难、胸骨后灼痛等临床症状较治疗前均明显改善，且研究组改善程度更为显著，两组比较差异性显著（P＜0.05）。综上所述，对反流性食管炎患者临床应用埃索美拉唑与莫沙必利能有效的改善患者的临床症状，疗效显著，具有重要的临床应用价值。

[1] Park CH,Kim KO,Baek IH.Differences in the risk factors of reflux esophagitis according to age in Korea[J].Dis Esophagus,2014,27(2):116.

[2] 钟运才.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用中西医结合临床,2014,14(12):10-11.

[3] 邵光辉.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(6):32-33.

[4] 赵甲英.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(1):44-46.

[5] Nishimura K,Tanaka T,Tsubuku T,et al.Reflux esophagitis after esophagectomy: Impact of duodenogastroesophageal reflux[J]. Dis Esophagus,2012,25(5):381-385.

[6] 徐银领.莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2014,23(12):68-69.

R571

B

1671-8194（2017）20-0098-02