小儿急性中耳炎的治疗方法

于 硕

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

小儿急性中耳炎的治疗方法

于 硕

（沈阳市儿童医院，辽宁 沈阳 110032）

目的对小儿急性中耳炎的治疗方法进行分析。方法本院根据随机对照、平行、单盲的原则，选取急性中耳炎患儿66例为本研究对象，其中将采用苯酚滴耳液治疗的患儿设为常规组，将采用桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）治疗的患儿设为试验组，每组患儿各33例。对两组患儿的治疗效果进行比较分析。结果经过不同用药方式后，试验组患儿的治疗总有效率为90.91%（30/33）；常规组患儿的治疗总有效率为78.79%（26/33），试验组患儿有效率显著高于常规组（P＜0.05），差异具备统计学意义。结论在对急性中耳炎患儿进行治疗期间，运用桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗能够改善患儿的症状，提升整体治疗效果，临床中值得推广。

急性中耳炎；桉柠蒎肠溶软胶囊；糠酸莫米松鼻喷雾剂；效果

冬春季节是分泌性中耳炎的好发时节，同时也是导致患儿听力严重下降的重要因素之一。患儿发病后由于听力下降以及耳痛等反应相对较轻，加之患儿难以准确表达，使得临床易发生漏诊和误诊情况[1]，同时相关资料报道称，此类患儿若是未能得到及时有效的治疗极有可能出现语言发育障碍或听力损失。本次研究将对小儿急性中耳炎的治疗方法进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2015年1月至2016年3月，本院根据随机对照、平行、单盲的原则，选取急性中耳炎患儿66例为本研究对象，其中将采用苯酚滴耳液治疗的患儿设为常规组，将采用桉柠蒎肠溶软胶囊（切诺）联合糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿）治疗的患儿设为试验组，每组患儿各33例。对两组患儿的治疗效果进行比较分析。试验组男19例，女14例，年龄3～10岁，平均年龄（6.3±2.1）岁；常规组男16例，女17例，年龄5～12岁，平均年龄（7.3±2.6）岁；研究中两组患儿均经过我院中耳CT、内镜以及声导抗检查，经确诊为急性中耳炎，同时患儿存在不同程度的听力下降以及闷胀感等。同时研究中将鼓膜损伤者、糖皮质激素治疗者以及对药物过敏者排除。两组患儿的基本资料包括年龄、性别等比较无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：常规组患儿采用苯酚滴耳液治疗，方法为：于患耳鼓膜处放置苯酚滴耳液棉棒，每隔4 h对患儿滴药1次，隔天将棉棒取出，共在耳内放置3 d。同时给予1 g头孢曲松溶于5%葡萄糖注射液静脉滴注行抗感染治疗。

试验组患儿采用桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷雾剂：桉柠蒎肠溶软胶囊1粒/次（1粒为0.3 g），于餐前30 min凉水送服，严禁热开水口服；糠酸莫米松鼻喷雾剂使用剂量为50 μg/次，给药时间为2次/天，共治疗2周。

1.3 观察指标：治疗结束后对两组患儿的治疗效果进行分析比较，根据《急性中耳炎诊治标准》中相关内容，将其分为治愈：耳鸣以及耳闷等情况全部消失，声阻抗为A型，纯音听力测试正常。有效：耳鸣、耳堵以及耳闷等情况均有明显的改善，声阻抗为C型，临床症状减轻但并未治愈。无效：治疗后患儿的耳闷、耳堵情况并未发生好转或改善，临床症状无变化，需采用其他方式治疗。

1.4 统计学分析：将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。将研究所得的最后数据使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若P值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若P值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结 果

经过不同用药方式后，试验组患儿的治疗总有效率为90.91%（30/33）；常规组患儿的治疗总有效率为78.79%（26/33），试验组患儿有效率显著高于常规组（P＜0.05），差异具备统计学意义。见表1。

表1 两组患儿治疗效果比较[n（%）]

3 讨 论

急性中耳炎患儿的典型临床表现多为耳鸣、耳闷以及耳痛等，同时经过体征检查可见鼓膜内陷或鼓膜活动有明显降低等情况[2]。随着患儿年龄的不断增长其发病率会有所下降，有资料指出过敏性鼻炎以及鼻窦炎等是导致患儿发病的主要因素，若未得到及时治疗将对患儿造成永久伤害，影响患儿的身心健康和身体发育，需要及时对患儿采取有效治疗措施避免病情发展[3]。

研究中试验组患儿所采用的糠酸莫米松鼻喷雾剂属典型的强效糖皮质激素，可对细胞反应产生良好的抑制效果，同时具有较强的抗炎作用，对炎性介质的释放产生良好的抑制效果。而桉柠蒎肠溶软胶囊则是黏液纤毛清除恢复剂，是由芸香科桔属和松科松属等相关植物所提取而成，其中的桉油精以及α-蒎烯等能够对中耳腔黏膜以及咽鼓管等物质的分泌与合成产生刺激作用，增加黏液移动速度，促进了黏液的排出，从而加强黏液的清除率，对通气、引流咽鼓管开放等都有着较好的效果[4]。

从本次研究中看出，经过不同用药方式后，试验组患儿的治疗总有效率为90.91%（30/33）；常规组患儿的治疗总有效率为78.79%（26/33），试验组患儿有效率显著高于常规组（P＜0.05），差异具备统计学意义。这与相关文献报道结果相似，进一步提示在对急性中耳炎患儿进行治疗期间，运用桉柠蒎肠溶软胶囊联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗能够改善患儿的症状，提升整体治疗效果，临床中值得推广。

[1] 杨军,周志远.小儿急性中耳炎的临床研究[J].求医问药(学术版), 2012,10(3):214-215.

[2] 唐英.自拟中耳炎方治疗小儿急性分泌性中耳炎60例[J].中医药信息,2013,19(4):57-57.

[3] 陈健,张麟燕.小儿急性化脓性中耳炎的诊治分析[J].中国医药指南,2008,6(22):78-79.

[4] 杨丽,艾文彬,王文程,等.强的松对儿童急性中耳炎的影响及声阻抗随访观察[J].医学信息,2014,27(9):503-504.

R764.21

B

1671-8194（2017）20-0090-02