介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果

马 娜 刘 伟

（山东省济南市第一人民医院内科护理部，山东 济南 250000）

介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果

马 娜 刘 伟

（山东省济南市第一人民医院内科护理部，山东 济南 250000）

目的探讨介入护理在脑血管介入治疗中的营养效果。方法收集96例接受脑血管介入治疗的患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各组48例。两组均接受采用常规的护理方法，观察组则加介入护理措施，比较两组术后并发症发生情况及患者对医护工作的满意度。结果观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。观察组的满意度评分明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。结论脑血管疾病患者在接受急性介入治疗中使用介入护理，能明显降低介入术相关并发症发生风险，利于患者术后康复，同时提高患者满意度，值得临床借鉴。

介入护理；脑血管介入；脑血管病

脑血管疾病是临床上较多见的疾病，其多因脑组织供血系统异常所致。近期，随着人们生活水平的不断提高，膳食结构改变较大，脑血管疾病患者数量逐年增加，同时因该病而死亡及病残的患者逐年上升[1]。目前，临床上对脑血管疾病治疗多采用介入治疗，其疗效确切且具有较高的安全性[2]。然而，患者在介入治疗后极易发生各种相关并发症，这些并发症增加了患者的痛苦，降低了疗效。本研究对接受介入治疗的53例脑血管疾病患者进行介入护理，取得了满意效果，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象：收集2015年1月至2016年1月在我院接受脑血管介入治疗的患者96例，其中男67例，女29例；年龄45～81岁，平均（57.9± 1.3）岁；偏瘫24例，语言障碍38例，眩晕34例。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各组48例。对照组男32例，女16例；年龄（58.2±1.5）岁；偏瘫14例，语言障碍18例，眩晕16例。观察组男35例，女13例；年龄（57.7±1.6）岁；偏瘫10例，语言障碍20例，眩晕18例。两组患者的性别、年龄、症状等基本资料对比无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法：两组患者在接受介入手术治疗同时均采用常规的护理方法，观察组则同时接受介入护理方法，介入护理均由具有多年护理经验、且掌握脑血管介入手术相关知识的护士完成，护理方法包括：术前进行常规备皮和导尿等准备，教会患者床上正确排尿方法，向患者细致讲解介入术的相关情况及相关知识，告知患者介入治疗的可能达到的效果，详细解答患者所提问题，安慰患者，减轻其紧张情绪。术中由护士陪同送患者进入手术室，并密切观察其表情，一旦发现患者有不适感，则用语言疏导，或采用按摩方法减轻其不良情绪[3]。患者术中可能会产生脑血管痉挛并发症，可通过观察患者瞳孔和意识情况来判断，密切监测患者血压、心率、脉搏等体征变化，若出现异常，则积极配合医师做好抢救工作[4]。术后指导患者正确的饮食，嘱其吃易消化的食物，如稀饭、白菜、面条等[5]，忌食生硬的食物。若患者腹胀，可让其饭后进食适量的香蕉，禁食大豆[6]。术后嘱咐患者每日饮水约1 L以增加排尿量。术后密切观察穿刺部位，限制患者活动，给予肢体按摩防治血栓形成。

1.3 观察指标：观察两组术后并发症发生情况及患者对医护人员工作的满意度情况，术后并发症包括脑血管痉挛、穿刺部位出血、下肢静脉血栓，满意度根据我院自制的评价标准评定，分数越高表明满意度越好。

1.4 统计学方法：选用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（描述，用t检验，计数资料用百分比描述，采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组术后并发症发生情况：观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有显著性（P<0.05）。见表1。

表1 两组术后并发症发生情况[n(%)]

2.2 两组患者的满意度情况：观察组的满意度评分明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的满意度情况，分)

表2 两组患者的满意度情况，分)

注：与对照组比较，▲P<0.05

组 别例数满意度评分对照组4884.8±2.3▲观察组4896.3±2.7

3 讨 论

介入手术是一种有创诊治手段，风险难度大，技术要求高，全程介入护理对脑血管疾病患者急诊治疗发挥着重要作用[7]。因此，护理人员应掌握手术相关知识，积累经验，积极配合急诊介入术，并于术后给予合理的护理措施。熟悉急性脑血管疾病患者的急救流程，掌握急救过程中的监护技能，同时能及时评估病情，采取有效的护理措施，准确的完成各项护理技术；能掌握抢救药物名称、剂量、浓度及用法，确保准确给药[8]。护理人员需具备强烈的责任心，术前做好充分的护理，尽快做好术前准备，术中、术后加强介入护理，最大限度减少介入相关并发症的发生。

本研究结果显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，患者对医护人员工作的满意度评分明显高于对照组，说明对脑血管疾病患者，在接受介入治疗过程中术后进行介入护理，能有效的提高临床疗效及安全性，降低介入术的相关并发症发生风险，从而提高整体临床疗效。介入治疗过程中对患者进行积极的心理疏导，减轻其紧张情绪，加强对患者生命体征的观察，积极配合医师手术操作；术后指导患者进行正确的饮食，减少腹胀的发生；观察穿刺部位是否有出血，采取按摩等措施预防血栓的形成，这些措施确保了观察组的效果优于对照组。由此可见，介入护理能有效减少脑血管介入术的相关并发症的发生可能性，减轻患者的痛苦。

总之，脑血管疾病患者在接受急性介入治疗中使用介入护理，能明显降低介入术相关并发症发生风险，利于患者术后康复，同时提高患者满意度，值得临床借鉴。

[1] 黄秋萍.心脏介入治疗护理的规范化教学[J].医药前沿,2012,2 (1):99-100.

[2] 杨艳秋.介入治疗主动脉夹层动脉瘤27例的护理[J].慢性病学杂志,2010,12(2):36-37.

[3] 陈宏玲,刘振川,陈明慧,等.颅内动脉瘤介入栓塞术治疗蛛网膜下腔出血的护理[J].中华护理杂志,2006,41(1):45-46.

[4] 牛香美.颈内动脉支架置入术患者术中并发症的护理[J].护理学报,2008,15(1):80-81.

[5] 邓肖莲.应用介入治疗难治性产后大出血患者的临床护理[J].护理实践与研究,2015,12(2):45-46.

[6] 张彩英,张彩芹,孙宁,等.急诊PCI术中心室颤动的早期识别与抢救配合[J].徐州医学院学报,2015,35(2):32-33.

[7] 欧尽南.专科护理领域培训丛书-介入治疗分册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2009:78

[8] 陈伟泽.急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预效果评价[J].中国医药指南,2015,13(2):91-92.

Application Effect of Interventional Nursing in Patients with Cerebral Vascular Interventional Therapy

MA Na, LIU Wei
(Department of Nursing, Jinan First People's Hospital, Jinan 250000, China)

ObjectiveTo investigate the effect of interventional therapy in the treatment of cerebral vascular interventional therapy.Methods96 patients with cerebral vascular interventional therapy were collected. The patients were divided into the control group and the observation group according to the random number table, 48 cases in each group. Two groups were accepted routine nursing methods, the observation group was added into the nursing measures, compared with the two groups of postoperative complications and patient satisfaction with the health care work.ResultsThe incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group, the difference was significant (P<0.05). The satisfaction score of observation group was significantly higher than that of control group, and the difference was significant (P<0.05).ConclusionIn patients with cerebrovascular diseases in an acute interventional therapy using nursing intervention, can significantly reduce the risk of the occurrence of complications related to interventional, which is favorable for the patients after rehabilitation and improve patient satisfaction, worthy of clinical reference.

Interventional nursing; Cerebral vascular intervention; Cerebral vascular disease

R473.74

B

1671-8194（2017）20-0019-02