优质护理在改善卵巢癌术后化疗患者焦虑及抑郁情绪中的作用

张翠环

优质护理在改善卵巢癌术后化疗患者焦虑及抑郁情绪中的作用

张翠环

目的 探讨优质护理在改善卵巢癌术后化疗患者焦虑及抑郁情绪中的作用。方法 60例卵巢癌术后化疗患者, 随机分为对照组和观察组, 每组30例。对照组给予化疗后常规护理, 观察组给予优质护理, 护理时间均为2周。比较并记录患者干预前后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分及患者满意度评分。结果 干预前, 两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预2周后, 两组SAS、SDS评分均明显下降, 且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05)。干预2周后,观察组患者护理满意度为96.67%, 明显高于对照组的73.33%(P＜0.05)。结论 对卵巢癌术后化疗患者采用优质护理可显著改善其焦虑及抑郁状态, 提高护理工作的满意度, 值得广泛应用。

优质护理；卵巢癌；术后；化疗；焦虑；抑郁

卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤, 其死亡率位居女性生殖系统肿瘤的首位［1］。目前, 手术加术后化疗是最常采用的治疗方法, 可延长患者的预期寿命［2］。但由于疾病本身以及患者对卵巢癌本身及治疗的片面认识, 患者往往会出现焦虑、抑郁甚至恐惧等负面情绪, 而负面情绪会改变患者心理及生理包括血压、心率、内分泌等, 会影响患者治疗的效果及生存质量［3,4］。随着医学模式的转变, 传统护理工作模式很难满足人们的需求, 限制了护理治疗的提高。因此护理工作需更全面的关注患者的心理改变, 故本次研究分别采用不同的护理模式观察其对患者焦虑及抑郁负面情绪的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年4月～2017年4月在本院卵巢癌术后化疗的60例患者, 随机分为观察组和对照组, 每组30例。对照组患者年龄22～60岁, 平均年龄(42.32±5.89)岁, 平均肿瘤直径(3.42±1.19)cm；观察组患者年龄23～61岁, 平均年龄(41.97±6.34)岁, 平均肿瘤直径(3.52±1.23)cm。两组患者年龄、肿瘤直径等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①入选患者均为诊断明确的卵巢肿瘤患者, 且采用手术加化疗的治疗方案。②入选患者具备小学以上文化程度, 可充分理解并能与医护工作人员进行有效的交流。③入选患者意识清楚, 无意识障碍及精神疾病。排除标准：除外具有严重的其他系统并发症, 如肝脏、心脏、肾功能不全的患者。

1.3 方法 对照组给予化疗后常规护理, 观察组进行优质护理, 时间均为2周。常规护理主要包括心理护理、药物性疼痛护理、生理护理、肌肉放松训练护理、病房环境护理。优质护理主要是在此基础上实行“个人管床、小组负责”的责任制整体护理。根据护理人员的层次及能力进行合理排班；由管床责任护士“负责”并分层级合理落实所管患者的护理措施, 病情观察, 特殊检查, 基础护理, 心理及生活护理, 健康宣教等工作, 进行24 h负责制的连续、合理的护理服务；并在出院后给予满意度调查及电话追踪等一系列的延续性服务。上述措施共同构成更舒适的优质护理。

1.4 观察指标及评定标准 比较并记录患者干预前后S A S及S D S评分及患者满意度评分。S A S评分［2］：该量表主要对患者的焦虑程度进行评分, 包括20个项目, 分4级, 根据线性变换后得到标准分, 进行评估。<50分为非焦虑状态,≥50分为焦虑状态。S D S评分［2］：该量表主要对患者的抑郁程度进行评分, 包括20个项目, 分4级, 抑郁指数=总分/80×100%。<50%则为非抑郁状态, ≥50%则为抑郁状态。患者对护理工作满意度的评分分为3级：10分为满分即为非常满意, 6～9分为基本满意, 0～5分为不满意。满意度=非常满意率+基本满意率。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者S A S、S D S评分比较 干预前, 两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；干预2周后, 两组SAS、SDS评分均明显下降, 且观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.05)。见表1, 表2。

2.2 两组患者满意度比较 干预2周后, 观察组患者护理满意度为96.67%, 明显高于对照组的73.33%(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者S A S评分比较 (, 分)

表1 两组患者S A S评分比较 (, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数干预前干预2周后观察组3055.43±8.3347.32±5.47a对照组3055.58±8.4151.20±4.98 t 0.072.87 P 0.940.01

表2 两组患者S D S评分比较(, 分)

表2 两组患者S D S评分比较(, 分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数干预前干预2周后观察组3054.23±6.3346.02±5.42a对照组3054.48±6.4149.24±5.38 t 0.152.31 P 0.880.02

表3 两组患者满意度比较(n, %)

3 讨论

卵巢癌的主要临床表现包括下腹部疼痛、包块及月经不调、消瘦等, 其预后较差, 严重危害女性的身心健康［5］。有相关文献报道, 英国有研究发现卵巢癌患者在化疗过程中出现抑郁情绪的发生率高达33%；美国有研究指出其发生率为25%等, 该病的发生、发展与患者的心理应激密切相关［6,7］。因此对其焦虑、抑郁等负面应激情绪的改变格外重要。优质护理作为一种以患者为中心, 根据患者实际需求提供更舒适护理的新兴护理模式, 备受关注［8］。

本次研究结果表明干预2周后两组SAS、SDS评分均明显下降, 且观察组评分明显低于对照组(P＜0.05)；观察组患者的满意度为96.67%, 明显高于对照组的73.33%(P＜0.05)。充分说明了优质护理对患者焦虑、抑郁负面情绪的改善。分析其原因可能与优质护理充分发挥了护理工作对患者心理改变的重要作用, 提示优质护理给予患者更全面的疾病及自身认识, 使患者达到更佳的心理状况以利于治疗及护理［9,10］。

综上所述, 对卵巢癌术后化疗患者采用优质护理可显著改善其焦虑及抑郁状态, 提高护理工作的满意度, 值得广泛应用。

［1］ 余丽, 黄一华, 施贵宁.护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的影响.中国癌症防治杂志, 2013, 5(3):262-265.

［2］ 张海萍, 李威威, 吴敏.优质护理对卵巢癌患者焦虑及抑郁情绪的影响.河北医药, 2016(3):470-472.

［3］ 项秀芳, 姚博.心理护理对改善晚期卵巢癌患者生活质量的临床效果分析.当代医学, 2013(8):127-128.

［4］ 龚晓燕, 郭亮晶.优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响.中国医学创新, 2013(36):61-62.

［5］ 黄琛.心理干预对卵巢癌化疗患者情绪及生活质量的影响.现代临床护理, 2013, 12(4):13-16.

［6］ 曾晶晶.临床护理路径在子宫颈癌围手术期护理中的应用效果分析.中国现代药物应用, 2016, 10(2):241-242.

［7］ 牛丽娜, 潘晓晶.8例卵巢癌患者术后胃瘫综合征的护理.现代临床护理, 2015, 14(3):19-22.

［8］ 杨国芬.优质护理干预对卵巢癌手术患者负性情绪的影响分析.吉林医学, 2015(2):339-340.

［9］ 陈敏.优质护理干预对改善卵巢癌手术患者负性情绪的临床效果.山西医药杂志, 2015(24):2980-2981.

［10］ 黄艳.优质护理模式对卵巢癌手术患者负性情绪的影响.大家健康旬刊, 2013(10):94-95.

Effect of quality nursing in improving anxiety and depression in ovarian cancer patients with postoperative chemotherapy

ZHANG Cui-huan.Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,

Guangzhou 510260, China

Objective To investigate and discuss the effect of quality nursing in improving anxiety and depression in ovarian cancer patients with postoperative chemotherapy.Methods A total of 60 ovarian cancer patients were randomly divided into control group and observation group, with 30 cases in each group.The control group

conventional nursing after chemotherapy, and the observation group received quality nursing.Both groups received 2 weeks of nursing.Comparison and record were made on self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS) score and patient satisfaction degree score before and after intervention in two groups.Results Before intervention, both groups had no statistically significant difference in SAS and SDS score (P＞0.05).After 2 weeks of intervention, both groups had obviously lower SAS and SDS score, and the observation group had obviously lower SAS and SDS score than the control group (P＜0.05).After two weeks of intervention, the observation group had obviously higher nursing satisfaction degree as 96.67% than 73.33% in the control group (P＜0.05).Conclusion Quality nursing can obviously improve anxiety and depression of ovarian cancer patients with postoperative chemotherapy, and improve satisfaction degree for nursing work.So it is worthy of wide application.

Quality nursing; Ovarian cancer; Postoperation; Chemotherapy; Anxiety; Depression

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.086

2017-06-05］

510260 广州医科大学附属第二医院