莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床观察

李华伟 赵建新 朱金龙

莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床观察

李华伟 赵建新 朱金龙

目的 观察莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。方法 98例功能性消化不良患者, 随机分成对照组与研究组, 每组49例。对照组患者给予枸橼酸莫沙必利片治疗,研究组患者在对照组的基础上给予马来酸曲美布汀片治疗, 两组患者疗程均为4周。评价两组症状改善情况和不良反应发生情况。结果 研究组治疗4周后餐后各种胃肠症状改善总有效率79.59%高于对照组61.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良患者, 效果明显, 不良反应少, 值得临床推广应用。

莫沙必利；曲美布汀；功能性消化不良

功能性消化不良是功能性胃肠疾病的一种, 其定义是指患者上腹部或是近胸骨处有慢性或复发的疼痛、或是其他不舒服之症状, 经过检查后没有发现任何器质性的病因存在［1］。本次选取2015年2月～2017年3月本院收治的功能性消化不良患者98例, 进行不同方法治疗, 疗效明显, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年3月本院收治的功能性消化不良患者98例, 随机分成对照组与研究组, 每组49例。研究组男23例, 女26例；年龄37～65岁, 平均年龄(43.1±7.3)岁；病程1～6年, 平均病程(4.2±0.8)年。对照组男24例, 女25例；年龄36～64岁, 平均年龄(43.6±6.8)岁；病程1～5年, 平均病程(3.9±1.1)年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予枸橼酸莫沙必利片5 mg, 3次/d, 饭前服；研究组在对照组的基础上给予马来酸曲美布汀片0.2 g, 3次/d, 饭后服。两组患者疗程均为4周。

1.3 观察指标及疗效评价标准 评价两组症状改善情况和不良反应发生情况。疗效评价标准：显效：治疗后症状完全消失；有效：治疗后症状改善2个等级但未完全消失；好转：治疗后症状改善1个等级但未完全消失；无效：症状加重或无变化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组治疗4周后餐后各种胃肠症状改善总有效率79.59%高于对照组61.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗4周后总体疗效比较［n(%), %］

2.2 两组不良反应比较 对照组患者出现头晕1例(2.04%),研究组患者出现皮疹1例(2.04%), 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

功能性消化不良可能与脑-内脏之中枢反应有关［2］。最近几年来, 在身体的神经生理学及内脏感受性有一个重大的突破, 提供一系列合理的解释胃肠道的过度疼痛。这个中心的概念认为, 在脊髓背侧角的神经元慢性刺激后引起长期的亢奋, 使其对周边组织的刺激产生过度反应, 或通过影响脑干起源处神经下传的反应而影响对于胃肠系统刺激的反应［3-6］。超过50%的功能性消化不良患者有延迟性胃排空和胃窦运动力不足的现象, 但是改变的原因目前仍是未知, 相对的, 有研究显示幽门螺杆菌感染与延迟性胃排空呈现负相关［4］。功能性消化不良的治疗将会往内脏感受性与脑-内脏之间的交互作用方面着手治疗, 也即功能性消化不良来自中枢效应为主而非周边胃功能的表现, 因此不只去检验幽门螺杆菌在这个疾病所扮演的角色［7-10］。胃肠促动力剂, 如莫沙必利等, 此外, 胃肠动力调节剂马来酸曲美布汀也可应用,本组研究结果显示, 研究组治疗4周后餐后各种胃肠症状改善总有效率79.59%高于对照组61.22%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

综上所述, 莫沙必利联合曲美布汀治疗功能性消化不良患者, 效果明显, 不良反应少, 值得临床推广应用。

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Clinical observation on mosapride combined with trimebutine in treatment of functional dyspepsia

LI Hua-wei, ZHAO Jian-xin, ZHU Jin-long.Department of Gastroenterology, Panjin City Central Hospital, Panjin 124000, China

Objective To observe the clinical efficacy and safety of mosapride combined with trimebutine in treatment of functional dyspepsia.Methods A total of 98 functional dyspepsia patients were randomly divided into control group and research group, with 49 cases in each group.The control group was treated with mosapride citrate tablets, and the research group was treated with trimebutine maleate tablets on the basis of the control group.Both groups were treated for 4 weeks.Evaluation were made on improvement of symptoms and adverse reactions in two groups.Results The research group had higher total effective rate in gastrointestinal symptoms improvement after meal in 4 weeks of treatment as 79.59% than 61.22% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).Both groups had no statistically significant difference in incidence of adverse reactions (P＞0.05).Conclusion Combination of mosapride and trimebutine shows obvious effect in treating patients with functional dyspepsia, and it has less adverse reactions.So it is worthy of clinical promotion and application.

Mosapride; Trimebutine; Functional dyspepsia

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.058

2017-06-16］

124000 盘锦市中心医院消化内科(李华伟)；新疆和布克赛尔县人民医院内科(赵建新), 普外科(朱金龙)