中医序贯疗法联合FESS治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察

陈永禄 吕细华 伍岚

中医序贯疗法联合FESS治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察

陈永禄 吕细华 伍岚

目的 对慢性鼻窦炎患者给予中医序贯疗法联合功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗的临床效果进行分析。方法 60例慢性鼻窦炎患者, 随机分为对照组及治疗组, 各30例。对照组给予FESS治疗, 治疗组给予中医序贯疗法联合FESS治疗。比较两组的症状积分情况和鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。结果 治疗后, 治疗组患者的症状积分为(3.28±1.42)分、MTR为(7.26±1.43)mm/min, 均优于对照组的(5.86±1.07)分、(5.64±1.21)mm/min, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。结论 慢性鼻窦炎给予中医序贯疗法联合FESS治疗效果较好, 值得临床推广。

中医序贯疗法；功能性内窥镜鼻窦手术；慢性鼻窦炎；临床效果

慢性鼻窦炎是由于鼻腔受到炎症的感染而未能及时有效的进行治疗, 从而出现鼻子不通等症状, 是临床中常见的慢性化脓性疾病。慢性鼻窦炎发病后患者会出现打喷嚏、流脓涕、鼻塞以及头痛等症状, 严重者还会引发眶周颅内病变。本文选取30例慢性鼻窦炎的患者作为研究对象, 给予中医序贯疗法联合FESS治疗, 分析其临床效果, 研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年2月收治的60例慢性鼻窦炎患者作为研究对象, 将患者随机分为对照组及治疗组, 各30例。治疗组男女比例18∶12, 年龄18～62岁,平均年龄(39.5±7.6)岁；对照组男女比例16∶14, 年龄21～64岁, 平均年龄(42.8±7.2)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均进行FESS治疗, 术后均给予膨胀止血海绵对鼻腔进行填塞止血, 术后24～48 h内将鼻腔内的止血海绵取出, 在第2天用生理盐水对鼻腔进行冲洗, 2次/d,持续冲洗3个月。术后第7天在鼻内镜下进行鼻腔清理, 并将术腔内松动痂皮、脓性分泌物和纤维素反应膜等物质取出,同时进行上颌冲洗, 并将窦腔内的淤血和分泌物清除。给予患者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(GLAXO WELLCOME, S.A., 注册证号H20140117), 一侧鼻腔喷2次, 2次/d［1］。治疗组在此基础上实行中医序贯疗法, 在术后第1个月内口服排脓中药方剂, 其药物组成为：冬瓜仁、黄芪、苍耳子、金银花各15 g,甘草6 g, 防风、辛夷花、党参、白芷、天花粉、白术各10 g,薄荷6 g, 将药物混合后加水煎煮, 取药汁500 ml分2次口服, 1次/d［2］。术后第2个月开始实行穴位埋线治疗, 选取肺俞穴、脾及肾俞穴、足三里、合谷穴等穴位, 然后常规消毒, 在穴位下的皮下组织约1.5 cm的深度埋羊肠线, 确定羊肠线无外露后在埋线处贴创可贴, 1 d后将其去除, 每间隔10 d 1次,共进行5次, 坚持治疗3个月［3］。

1.3 观察指标 比较两组症状积分情况和MTR。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后, 治疗组患者的症状积分为(3.28±1.42)分、MTR为(7.26±1.43)mm/min, 均优于对照组的(5.86±1.07)分、(5.64±1.21)mm/min, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。见表1。

表1 两组症状积分和M T R比较()

表1 两组症状积分和M T R比较()

注：与对照组比较,aP＜0.05

组别例数症状积分(分)M T R(m m/m i n)治疗组303.28±1.42a7.26±1.43a对照组305.86±1.075.64±1.21 t 7.9484.737 P <0.05<0.05

3 讨论

慢性鼻窦炎是临床上常见的耳鼻喉科疾病, 发病后常常出现鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退等症状, 若不能及时治疗, 则容易引发其他系统和器官的疾病, 影响患者的生活。慢性鼻窦炎病程较长, 常会反复发作, 难以治愈［4-6］。慢性鼻窦炎的发病也与患者自身的体质、抵抗力弱或致病菌及病毒有关, 大多患者并不会出现明显的全身症状［4］。

经本文研究发现, 对于慢性鼻窦炎采用中医序贯疗法联合FESS治疗后, 治疗组患者的症状积分为(3.28±1.42)分、MTR为(7.26±1.43)mm/min, 均优于对照组的(5.86±1.07)分、(5.64±1.21)mm/min, 差异均具有统计学意义 (P＜0.05)。表明中医序贯疗法联合FESS治疗慢性鼻窦炎的效果较为明显。主要作用为：给予FESS治疗能够扩大鼻腔来缓解其闭塞情况,提高患者生活质量。同时辅以排脓汤药治疗, 其中黄芪、白术能够扶正固本、健脾益气；天花粉、金银花、冬瓜仁排毒清热、活血化瘀等, 各种药物合用有利于缓解患者的症状［5］。同时在穴位埋线, 通过对穴位的刺激来调整脏腑, 从而达到阴阳平衡的效果［7-10］。

综上所述, 受慢性鼻窦炎影响会降低患者的生活质量,对于慢性鼻窦炎采用中医序贯疗法联合FESS治疗效果较为明显, 值得临床推广。

［1］ 王德华, 关林, 马东.中医序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察.现代中西医结合杂志, 2017, 26(6):616-618.

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Observation on clinical effect of traditional Chinese medicine sequential therapy combined with FESS in the treatment of chronic sinusitis

CHEN Yong-lu, LYU Xi-hua, WU Lan.Department of Otolaryngology,

Shenzhen City Longgang District Traditional Chinese Medicine Hospital, Shenzhen 518172, China

Objective To analyze the clinical effect of traditional Chinese medicine sequential therapy combined with functional endoscopic sinus surgery (FESS) in the treatment of chronic sinusitis patients.Methods A total of 60 chronic sinusitis patients were randomly divided into control group and treatment group, with 30 cases in each group.The control group was treated with FESS, and the treatment group was treated with traditional Chinese medicine sequential therapy and FESS.Comparison were made on symptom scores and nasal mucociliary transmission rate (MTR) in two groups.Results After treatment, the treatment group had symptom scores as (3.28±1.42) points and MTR as (7.26±1.43) mm/min, which were all better than (5.86±1.07) points and (5.64±1.21) mm/min in the control group, and their difference had statistical significance (P＜0.05).Conclusion Combination of traditional Chinese medicine sequential therapy and FESS shows good treatment effect in treating chronic sinusitis, and it is worthy of clinical promotion.

Traditional Chinese medicine sequential therapy; Functional endoscopic sinus surgery; Chronic sinusitis; Clinical effect

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.049

2017-06-12］

518172 深圳市龙岗区中医院耳鼻咽喉科